Аппаратно-программный комплекс ЭКОСАН (стр. 4 )

3.3  Установка программного обеспечения

Установка программного обеспечения может производиться независимо от наличия комплекса.

Перед установкой ПО убедитесь, что Ваш ПК соответствует рекомендуемым требованиям:

Ö операционная система: Microsoft Windows XP SP2, Vista;

Ö процессор с производительностью не хуже, чем Intel Celeron 1 ГГц,;

Ö объем видеопамяти – не менее 128 Мб;

Ö объем оперативной памяти – не менее 1 Гб;

Ö объем свободной дисковой памяти – не менее 400 Мбайт.

Ö наличие CD-привода

ПО может работать на ПК с худшими характеристиками, однако это может привести замедлению работы ПО.

Внимание: Нежелательна работа программ совместно с любым антивирусным монитором, т. е. антивирусной программой, работающей в реальном времени. Это увеличивает время анализа, и в ряде случаев может привести к системным конфликтам. Целесообразно для антивирусной защиты компьютера в этом случае использовать периодический антивирусный контроль, а не антивирусный монитор.

Вставьте прилагающийся к комплексу компакт диск в CD-привод и установите программное обеспечение согласно имеющейся на нём инструкции по установки ПО.

Внимание: Для установки программного обеспечения необходимо иметь административный доступ к ПК.

Подробное описание установки различного программного обеспечения для комплекса ЭКОСАН, его возможностей и информацию по работе с ним Вы можете найти в документах [5, 7, 8, 9, 11].

4.  Инструкция по применению

4.1  Подготовка к работе

Убедитесь что, комплекс ЭКОСАН подготовлен к использованию согласно инструкциям предыдущего раздела:

Ö комплекс исправен и полностью укомплектован;

Ö комплекс расположен на рабочем месте так, что длины USB кабеля хватает для подключения к ПК, длины шнура питания сетевого адаптера – для подключения к сети питания, а длины кабелей отведений – для закрепления ЭКГ электродов на пациенте;

Ö системные драйвера изделий комплекса установлен на Вашем компьютере;

Ö программное обеспечение установлено на Вашем компьютере;

Ö работоспособность системы на текущем рабочем месте подтверждена записью в Паспорте.

Перед началом работы внимательно проверьте внешний вид всех частей комплекса, особенно электродов, датчиков, USB-кабелей и кабелей отведений.

Внимание: В случае любого сомнения касающегося целостности изделия и его компонентов обратитесь к производителю.

Обязательно продезинфицируйте многоразовые ЭКГ электроды перед использованием.

4.2  Подготовка пациентa

Подготовка пациента – важная часть подготовки к обследованию. Следует учитывать, что проведение обследования в некомфортных условиях (холод, стресс, мышечное напряжение и т. д.) может приводить к появлению миографической составляющей в записи ЭКГ. Не следует забывать, что то, как тщательно вы подойдёте к подготовке, скажется на точности и достоверности результатов.

Также нельзя забывать, что лекарственные препараты могут оказывать влияние на получаемые результаты. При использовании комплекса в процессе медикаментозного воздействия на пациента требуется обязательное сопоставление текущих результатов, и результатов, полученных до начала или в начале медикаментозной терапии.

4.2.1  Инструктаж пациента

Во время регистрации ЭКГ любое движение пациента отразится на кардиограмме, по этой же причине недопустимы разговор или повороты головы. Пациенту требуется быть совершенно неподвижным.

Перед проведением исследования пациенту объясняют его суть, говорят о его безвредности и безболезненности, излагают общий порядок процедуры и указывают её приблизительную продолжительность, инструктируют как вести себя во время обследования. Пациенту очень важно в это время успокоиться. Если пациент находится в состоянии нервного возбуждения, можно порекомендовать ему закрыть глаза. Дополнительный стресс, вызванный проведением обследования, может исказить состояние пациента. Следует подчеркнуть обычность и рутинность процедуры, отвлечь внимание пациента, это позволит избежать излишнего волнения пациента о собственном состоянии.

Важнейшим фактором, гарантирующим точность результата, является состояние покоя пациента при регистрации ЭКГ. Если пациент находится в положении сидя, он должен принять удобное расслабленное положение, максимально исключающее мышечное напряжение и тремор. Дыхание во время регистрации ЭКГ должно быть обычным, желательно без глубоких вдохов или выдохов. Конечности пациента не должны соприкасаться.

4.2.2  Применение электродов

Внимание: Многоразовые электроды представляют потенциальный риск перекрёстной инфекции. Повторное применение многоразовых электродов допускается только после их дезинфекции.

В комплексе ЭКОСАН предусмотрено использование, как многоразовых, так и одноразовых ЭКГ электродов.

Внимание: Одноразовые электроды не подлежать повторному применению.

ЭКГ электроды на конечности крепятся на запястья и лодыжки пациента, согласно рис. 10а. При этом пациент, не раздеваясь, может находиться в лежачем или сидячем положении.

Рис. 10 а. Схема наложения ЭКГ электродов на конечности

Рис. 10 б. Схема наложения грудных ЭКГ электродов

6 стандартных отведений

красный электрод (R) на правой руке желтый электрод (L) на левой руке зеленый электрод (F) на голени левой ноги черный электрод (N) на голени правой ноги1

12 стандартных отведений

красный электрод (R) на правой руке желтый электрод (L) на левой руке зеленый электрод (F) на голени левой ноги C1 – в IV межреберье по правому краю грудины C2 – в IV межреберье по левому краю грудины C3 – между второй и четвертой позицией C4 – в V межреберье по левой срединно-ключичной линии C5 – на том же горизонтальном уровне, что и C4, по левой передней подмышечной линии C6 – по левой средней подмышечной линии на уровне C4, С5 черный электрод (N) на голени правой ноги1

1 – нейтральный электрод в общем случае может помещаться в любое место на теле пациента достаточно удаленное от всех других электродов

Внимание: N – электрод должен быть подключен всегда в любых отведениях. От качества наложения нейтрального электрода зависит качество регистрируемой ЭКГ.

Качество регистрируемой ЭКГ во многом зависит от правильного наложения электродов. Убедитесь, что электроды наложены без ошибки по указанному цветовому соответствию.

При плохом контакте электрода с кожей в регистрируемой ЭКГ возникает внешняя помеха. Для качественного наложения электродов необходимо смочить контактную поверхность электрода физиологическим раствором, либо нанести на электроды ЭКГ-гель.

Одноразовые электроды уже несут на себе слой специального геля, поэтому для их наложение необходима чистая поверхность. Перед использованием одноразовых электродов необходимо убедиться, что их срок годности ещё не истёк. Применение электродов с истёкшим сроком годности не допускается.

Внимание: Используйте только специальные токопроводящие пасты/гели предназначенные для регистрации ЭКГ.

В крайнем случае, можно ограничиться смачиванием точек контакта водой. При слабом сигнале желательно предварительно обезжирить кожу смесью Никифорова (спирт и эфир в соотношении 1:1).

Внимание: Внимательно выбирайте место наложения электродов. Не допускайте попадания геля на повреждённые участки кожи.

Рис. 11. Размещение электродов для записи ЭКГ и импедансной кардиограммы.

4.2.3  Применение датчика фотоплетизмограммы

Для включения датчика достаточно просто подключить его к соответствующему разъёму сенсорного модуля.

Для измерения фотоплетизмограммы необходимо поместить палец руки (желательно средний) в зажим датчика, так что бы провод располагался со стороны ногтя. Участок тканей, в котором исследуется кровоток, должен располагаться между источником излучения и фотоприемником датчика (в раскрыве). Для получения достоверных данных кожа должна быть чистой, зажим датчика не должен ограничивать кровообращение.

Рис. 12. Датчик фотоплетизмографический FPSens. Закрепление на пальце.

На стабильность измерения влияют:

·  помехи от двигательных артефактов,

· 

пониженная амплитуда пульсовой волны, из-за холода, приема некоторых лекарств или индивидуальных особенностей.

отн. ед.

Время, с

минимальное поглощение в диастоле

максимальное поглощение в систоле