Почти постоянно присутствует у детей с РДА отрицательная эмоциональная доминанта и является причиной того, что эти дети воспринимают окружающий мир как набор отрицательных аффективных признаков. Это обуславливает состояние диффузной тревоги и немотивированных страхов.

Нарушение подкорковых функций часто сочетается с рядом корковых нарушений [3].

Наблюдается прямая связь между характером первичных дви­гательных расстройств, связанных с нарушением тонической регу­ляции, и речевых. У детей с РДА нарушена потребность в речевом общении, и затруднена возможность ре­ализации этого акта. Многие дети с РДА страдают дизартрическими расстройствами, у них нарушен темп и ритмическая организа­ция речи.

Психическое развитие детей с РДА нарушено в свя­зи с биологическими факторами, а также вторичные (социальные) факто­ры оказывают негативную роль на  их развитие. Исходная энергетическая недостаточность у детей и связанная с ней слабость побуждений, быстрая истощаемость и пресыщаемость любой деятельностью, низкие сенсорные пороги с выражен­ным отрицательным фоном ощущений — все это способствует формированию у ребенка реакции тревоги и страха и созданию хронической ситуации дискомфорта.

Познавательные процессы проходят у детей с РДА с выраженным искажением. Дети с РДА обследуют предметы в основном с помощью обнюхивания, облизывания и пр.

Многие авторы обращают внимание на то, что у детей с РДА высокий уровень разви­тия памяти [3]. Но сам процесс памяти носит изолированный характер и проявляется выраженная автономия в ее использовании.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Нарушение взаимодействия психических функций наиболее специфично проявляется в формировании речи и мышления аутичного ребенка. , в своих исследованиях говорят о  диффузном характере связи между словом и предметом, чего нельзя наблюдать у здоровых детей. Аффективно насыщенная акустическая сторона слова приобретает у детей с РДА самостоятельное значение, и это проявляется в явлении автономной речи. Изучая особенности игровой деятельности детей с РДА автору выявили тесную связь нарушения мышления и интеллектуальной деятельности с недостаточностью аффективной сферы (явление аутизма).

В исследованиях особенностей мышления у младших школьников с РДА, проведенных с соавторами, выявле­но преобладание перцептивных обобщений, несмотря на достаточно высокий уровень развития понятийного мышления. Это явление авторы объясняют задержкой развития социального опыта ребенка с РДА.

с соавторами выделила четыре группы детей с РДА в зависимости от степени нарушения взаимодействия с внешней средой. Дети первой группы характеpизуются наибoлее глубoкой aффективной патологией, их поведение носит полевой характер, они мутичны, не владеют не только формами контакта, но и не имеют потребности в нем. Навыки самообслуживания у них почти полностью отсутствуют. Такие дети имеют самый худший прогноз развития, им нужен постоянный уход. В раннем возрасте дети этой группы испытывают выраженное нарушение активности, дискомфорт. У них проявляется беспокойство, отмечается неустойчивый сон. Аутизм у детей этой группы максимально глубокий, он проявляется как полная отрешенность от происходящего вокруг. В связи с этим авторы выделяют отрешенность от внешней среды как ведущий патопсихологический синдром.

Детей второй группы отличет более целенаправленное по­ведение. У них могут спонтанно вырабатываться самые простейшие стереотипные реакции и речевые штампы. Прогноз у этой группы лучше, чем в предыдущей. При адекватной длительнoй кoррекции они могут oсвоить навыки самообслуживания и элементарного обучения. Ведущим патопсихологическим синдромом в данной группе детей является отвержение окружающей реальности.

Детей третьей группы характеризует большая произвольно­сть в поведении. Они отличаются от детей первой и второй группы более сложной формой аффективной защиты, это можно заметить в формировании патологических влечений, в компенсаторных фантазиях. У детей этой группы высоко развит  уровень развития речи. Адекватная коррекция может помочь подготовиться к обучению во вспомогательной школе. Ведущим патопсихологи­ческим синдромом у них является замещение с целью противосто­яния аффективной патологии.

Детей четвертой группы характеризует менее глубокий аутистический барьер, меньшая патология в аффективной и сенсор­ной сферах. У них на передний план выходят неврозоподобные расстройства, это можно заметить в проявлении тормозимости, робости, пугливости, особенно когда они вступают в контакт с людьми. Основной патопсихологиче­ский синдромом у них проявляется в повышенной ранимости при взаи­модействии с окружающими. У детей этой группы наблюдается развернутая, менее штампованная речь, сформированы навыки са­мообслуживания. Адекватная психологическая коррекция может способствовать обучению в массовой школе [6].

Итак ранний детский аутизм проявляется в сле­дующем:

— дефицит потребности в общении, который в значительной степени зависит от степени тяжести РДА;

— при всех степенях тяжести у детей с РДА наблюдается аф­фективная дезадаптация;

— недоразвитие регуляторных функций у детей с РДА прояв­ляется в выраженных нарушениях поведения;

— интеллектуальное и речевое развитие при РДА отличаются значительной вариабельностью и специфичностью.

1.4. Коррекционная работа с детьми с расстройствами аутистического спектра.

Составляя психокоррекционные программы неoбходимо oриентироваться на специфику аффективной патологии. Тради­ционно выделяются две основные группы:

— дети с выраженным искажением эмоционально-волевого развития;

— дети с выраженным искажением когнитивного развития.

Некоторые авторы выделяют третью группу — мозаичные формы искаженного развития, при котором наблюдаются как искажения эмоционально-волевой сферы, так и когнитивных процессов. Однако следует подчеркнуть, что определяющим симптомокомплексом у детей с искаженным раз­витием является аффективная патология, а нарушения речи, мото­рики, когнитивных процессов являются вторичными и могут спо­собствовать углублению психического дефекта.

Учитывая специфику искаженного развития, необходим ком­плексный подход к психологической коррекции. Для психокоррекции должны быть привлечены специалисты различного прoфиля: детских психиатров, невропатологов, логопедов, психологов, педагогов-воспитателей, музыкального работника и других.

Также необходимо соблюдать строгую этапность психокоррекционного воздействия и  учитывать степень выраженности эмоционального и интеллектуального дефекта у ребенкa с РДА.

Необходимо соблюдать уровневый подход к эмоцио­нальной регуляции поведения аутичного ребенка, предложенный с соавторами.

Сложная специфика аффективной дезадаптации аутичного ре­бенка требует специальной организации психокоррекционной рабо­ты. В связи с повышенной возбудимостью у ребенка, импульсивно­стью, хаотичностью его деятельности необходимо применять специальные мероприятия по обеспечению безопасности детей в процессе заня­тий. Занятия нужно проводить в специально оборудованном зале, в котором присутствует мягкое освещение, палас или ковер на полу. В зале не должно быть острых и тяжелых предметов, неустой­чивой мебели. Не нужно выставлять много игрушек в про­странстве, доступном ребенку, это будет отвлекать его от учебного процесса.

Спокойно и безопасно чувствуют себя дети с РАС только в том случае, если существует четкий распорядок дня и соблюдаются традиции. На­пример, многие дети требуют обязательного соблюдения режи­ма дня: прогулка нужно проводить в одно и то же время и необходимо соблюдать один и тот же маршрут, обедать в одно и тоже время. Убедить ребенка изменить данный порядок невозможно. Поэтому необходимо строго соблюдать режим в коррекционной группе. Обстановка и состав группы должен всегда быть одинаковым потому, что аутичные дети трудно приспосабли­ваются к новой обстановке и новым людям.

При организации группы необходимо учитывать также степень тяжести дефекта. Для детей с тяжелой аффективной патологией (первая и вторая группы) состав группы может варьировать от 3 до 5 детей, и не больше. В состав группы можно включить здо­ровых детей, желательно родственников аутичных детей.

Этапы и задачи психокоррекционного процесса должны опре­деляться степенью тяжести аффективной патологии, возрастом детей. Желательно включать в группу детей с разницей возраста не больше двух лет.

Основные направления психокоррекционной работы с аутичными детьми заключаются в следующем:

—  ориентация аутичного ребенка во внешний мир;

—  обучение его простым навыкам контакта;

—  обучение ребенка более сложным формам поведения;

—  развитие самосознания и личности аутичного ребенка.

В работах с соавторами рассмотрены ос­новные задачи психологической коррекции детей с РДА:

1.  Преодоление негативизма при общении и установление контакта с аутичным ребенком.

2.  Смягчение характерного для аутичных детей сенсорного и эмоционального дискомфорта.

3.  Повышение психической активности ребенка в процессе общения со взрослыми и детьми.

4.  Преодоление трудностей организации целенаправленного поведения.

5.  Преодоление отрицательных форм поведения (агрессия, не­гативизм и пр.)

6.  Организация целенаправленного взаимодействия психоло­га с ребенком в процессе доступной ему игры или другой формы деятельности.

Основные этапы психологической коррекции:

Первый этап — установление контакта с аутичным ребенком. Для успешной реализации этого этапа рекомендуется щадящая сен­сорная атмосфера занятия. Это достигается с помощью спокойной негромкой музыки в специально оборудованном помещении для за­нятий. Важное значение придается свободной мягкой эмоциональ­ности занятий. Психолог должен общаться с ребенком негромким голосом, в некоторых случаях, особенно если ребенок возбужден, даже шепотом. Необходимо избегать прямого взгляда на ребенка, резких движений. Не следует обращаться к ребенку с прямыми во­просами.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7