Курация больных.
Опухоли гепатобилио-панкреатодуоденальной зоны
Общая характеристика опухолей гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны. Заболеваемость и смертность. Факторы риска. Меры профилактики.
Патоморфология: локализация, макроскопические формы (узловая, диффузная, массивная формы), гистологическое строение, закономерности метастазирование. Рак печени. Первичный и метастатический рак печени. Заболеваемость и смертность от первичного рака печени. Формы роста и гистологическое строение.
Этиопатогенез. Значение вируса гепатита В и С. Роль описторхоза в возникновении холангиоцеллюлярного рака. Меры профилактики. Классификация (формы: гепатомегалитическая, цирротическая, латентная). Периоды течения (скрытый, период выраженных симптомов, терминальный). Классификация по системе TNM, стадиям.
Рекомендуемая литература
Основная литература
1. Современные основы онкологии: Учебник / , , – М.: Эра, 2002.
2. Онкология: Учебник / , – М., 1996.
3. Клиническая онкология: Учебник с тестовым контролем / – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.
4. Клиническая онкология: Учебник / . – 2-е изд., доп., с цв. приложением и тестовым контролем. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.
Дополнительная литература.
1. Справочник по онкологии / Под ред. [и др.] – М., 1996.
2. Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии / Под ред. A. M. Гарина [и др.] – М., 1992.
3. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций / , , - М., 1997.
4. Избранные лекции по клинической онкологии / Под ред. , [и др.] – М., 2000.
5. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований / Под ред. . – М., 2002.
6. Ривкин по колопроктологии / , , . – М., 2001. – 300 с.
7. Шалимов пищеварительного тракта / , – Киев, 1987. – 568 с.
8. Федоров прямой кишки / . – М., 1987.
9. Блохин внепеченочных желчных протоков / , . – М., 1982.
10. Кубышнин поджелудочной железы / , . – М., 2005.
Занятие 8
Тема: Опухоли органов пищеварительного тракта: опухоли гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны (продолжение).
Цель: изучить вопросы ранней диагностики рака толстой и прямой кишки. Подчеркнуть значение диспансеризации и скрининг-тестов. Профилактика. Изучить клинические симптомы, уделяя особое внимание на ранние проявления заболеваний. При курации больных изучить методы лечения, особенности различных схем лечения.
Продолжительность: 4 учебных часа.
Тема: Злокачественные опухоли женской половой сферы: рак матки.
Цель: изучить общие вопросы клинических проявлений опухолей женской половой сферы. На примере клинического разбора больных раком матки дать основные сведения и научить студентов специфике обследования больных, диагностике, дифференциальной диагностике и обосновать лечебную тактику при этом заболевании. Подчеркнуть значение диспансеризации для раннего выявления рака матки.
Продолжительность: 2 учебных часа.
Общая продолжительность занятия: 6 учебных часов.
Место проведения: учебная комната, поликлиника диспансера, химиотерапевтическое отделение, отделение лучевой терапии. хирургические отделения.
Содержание занятия
Опухоли гепатобилио-панкреатодуоденальной зоны
Клиника рака печени (общие и местные симп-томы). Методы диагностики: реакция Абелева-Татаринова. УЗИ, компьютер-ная и МР томография, сцинтиграфия, ангиография, пункция печени. Лапаро-скопия. Оценка функции печени. Методы лечения (химиотерапия: показания, используемые средства; лучевая терапия, паллиативный ее характер; хирургический, пересадка печени).
Рак поджелудочной железы
Классификация по системе TNM, рTNM, стадиям. Симптомы рака поджелудочной железы. Клиническая картина в зависимости от локализации опухоли (головка, тело, хвост поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, большой дуоденальный сосочек, внепеченочные желч-ные протоки.
Диагностика. Клинический минимум обследования. Диагностические возможности различных методов (УЗИ, компьютерная и МР томография, релаксационная дуоденография, ретроградная холангиография, ангиография, пункция и биопсия опухоли).
Дифференциальный диагноз механической желтухи. Методы желчеотведения.
Хирургическое лечение. Виды операций. Показания. Отдаленные результаты.
Курация и обсуждение больных раком печени и поджелудочной железы. Сбор анамнеза. Выявление диагностически значимых клинических проявлений. Определение возможных метастазов. Формулирование диагноза, его подтверждение. Определение рациональных схем лечения пациентов.
Рак матки
Рак шейки матки. Заболеваемость. Факторы риска. Роль вируса папилломы человека. Клинические проявления. Принципы диагностики и лечения. Роль скрининговых исследований в снижении заболеваемости раком шейки матки.
Рак тела матки. Заболеваемость. Роль эндокриннообменных нарушений. Классификация по системе TNM, рTNM, стадиям. Сбор анамнеза с акцентом на генеративную функцию и состояние гормональной системы. Осмотр больного. Пальпация лимфатических узлов. Клиника. Формулирование диагноза.
Установление оптимальной схемы лечения. Виды лечения: хирургический, лучевой, медикаментозный. Показания и противопоказания к каждому методу, осложнения, результаты.
Рекомендуемая литература
Основная литература
1. Современные основы онкологии: Учебник / , , – М.: Эра, 2002.
2. Онкология: Учебник / , – М., 1996.
3. Клиническая онкология: Учебник с тестовым контролем / – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.
4. Клиническая онкология: Учебник / . – 2-е изд., доп., с цв. приложением и тестовым контролем. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.
Дополнительная литература.
1. Справочник по онкологии / Под ред. [и др.] – М., 1996.
2. Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии / Под ред. A. M. Гарина [и др.] – М., 1992.
3. Избранные лекции по клинической онкологии / Под ред. , [и др.] – М., 2000.
4. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований / Под ред. . – М., 2002.
5. Блохин внепеченочных желчных протоков / , . – М., 1982.
6. Кубышнин поджелудочной железы / , . – М., 2005.
Занятие 9
Тема: Злокачественные опухоли женской половой сферы: рак яичников, трофобластические опухоли.
Цель: изучить классификацию, клиническую картину рака яичников и трофобластических опухолей, изучить методы современные инструментальной диагностики, схемы и методы лечения, клинический разбор больной раком яичников и трофобластической опухолью. .
Продолжительность: 2 учебных часа.
Тема: Некоторые клинические синдромы в онкологии.
Цель: изучить клинические синдромы в онкологии: синдром метастазирования опухоли из неустановленного очага, синдром первичной множественной локализации злокачественной опухоли, семейно-ассоциированный опухолевый синдром, цитопенический синдром. обобщить полученные сведения по клиническому проявлению опухолей различных локализаций. Подчеркнуть значение диспансерных осмотров и длительного динамического наблюдения за больным, имеющие факторы риска.
Продолжительность: 2 учебных часа.
Тема: Зачет. Тестовый контроль.
Цель: определить уровень знаний студентов путем устного опроса, письменных ответов на тестовые вопросы и задачи, разобрать ошибки и их причины.
Продолжительность: 2 учебных часа.
Общая продолжительность занятия: 6 учебных часов.
Место проведения: учебная комната, поликлиника диспансера, химиотерапевтическое отделение, отделение лучевой терапии. хирургические отделения.
Содержание занятия
Рак яичников
Заболеваемость. Факторы риска. Клинико-морфологическая классификация. Классификация по системе TNM, рTNM, стадиям.
Принципы диагностики и лечения. Вторичные метастатические опухоли яичников. Сбор ананмеза, осмотр пациента, формулирование диагноза. Определение схем лечения.
Трофобластические опухоли
Заболеваемость. Клиника, диагностика, лечение, прогноз. Курация и обсуждение больных опухолями женской половой сферы.
Курация больных раком яичников и трофобластическими опухолями.
Некоторые клинические синдромы в онкологии
Синдром метастазирования злокачественной опухоли из неустановленного очага. Частота, биологические особенности, причины синдрома. Клинические проявления. Принципы поиска первичного очага на основании локализации метастазов, гистологического строения, характера опухолевых маркеров, электронной микроскопии, гистохимии, иммуноморфологии. Возможности и результаты лечения изолированного и сочетанного поражений.
Синдром первичной множественности злокачественных опухолей. Определение, частота. Наиболее частое сочетание различных локализаций злокачественных опухолей. Принципы диагностики и лечения.
Семейно-ассоциированный опухолевый синдром. Семейный рак молочной железы. Семейный рак яичников. Значение канцеррегистоза. Паранеопластические синдромы. Частота. Классификация. Клиническое значение. Болевой компрессионный корешковый синдром при онкологических заболеваниях.
Первичные и метастатические опухоли позвоночника. Миеломная болезнь.
Цитопенический синдром. Диагностический поиск онкологических заболеваний.
Курация и обсуждение больных с синдромом метастазов рака из неустановленного первичного очага. Диагностический поиск первичного очага и лечебная тактика.
Тестовый контроль. Зачет. Подведение итогов.
Рекомендуемая литература
Основная литература
1. Современные основы онкологии: Учебник / , , – М.: Эра, 2002.
2. Онкология: Учебник / , – М., 1996.
3. Клиническая онкология: Учебник с тестовым контролем / – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.
4. Клиническая онкология: Учебник / . – 2-е изд., доп., с цв. приложением и тестовым контролем. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.
Дополнительная литература.
1. Справочник по онкологии / Под ред. [и др.] – М., 1996.
2. Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии / Под ред. A. M. Гарина [и др.] – М., 1992.
3. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций / , , - М., 1997.
4. Избранные лекции по клинической онкологии / Под ред. , [и др.] – М., 2000.
5. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований / Под ред. . – М., 2002.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
