- передний корешок всех сегментов содержит двигательные проводники, кроме того в передних корешках сегментов C8-L3 проходят аксоны I симпатических нейронов (преганглионарные проводники), а в корешках S2-S4 - аксоны I парасимпатических нейронов (преганглионарные проводники);
Зарисовать:
а) схему внутреннего строения спинного мозга (поперечный срез);
б) схему простой соматической рефлекторной дуги
Записать латинские, греческие и авторские названия:
1. спинной мозг – medulla spinalis (лат.), myelos (греч);
2. студенистое вещество – substantia gelatinosa (лат.), роландово вещество (авт.);
3. тонкий пучок – fasciculus gracilis (лат.), пучок Голля (авт.);
4. клиновидный пучок - fasciculus cuneatus (лат.), пучок Бурдаха (авт.);
5. красноядерно-спинномозговой путь – tractus rubrospinalis (лат.), путь Монакова (авт.);
6. оливо-спинальный путь - tractus olivospinalis (лат.), путь Бехтерева - Гельвега (авт.);
7. вестибуло-спинальный путь - tractus vestibulospinalis (лат.), путь Леванталя (авт.);
8. спино-таламический путь - tractus spinothalamicus (лат.), путь Вестфаля-Эдингера (авт.);
9. передний спинно-мозжечковый путь - tractus spinocerebellaris anterior (лат.), путь Говерса (авт.);
10. задний спинно-мозжечковый путь - tractus spinocerebellaris posterior (лат.), путь Флексига (авт.);
11. твердая мозговая оболочка спинного мозга – dura mater spinalis (лат.), pachуmeninx (греч.);
12. мягкая мозговая оболочка спинного мозга – leptomeninx (греч.), неврологическая классификация, включающая в это понятие паутинную и сосудистую оболочки.
Практическое занятие № 2
2. Тема: Ромбовидный мозг (продолговатый мозг, мост, мозжечок). Внешнее и внутреннее строение. IV желудочек. Топография ядер черепных нервов (проекция на дно ромбовидной ямки).
3. Цель: Понимать анатомо-функциональные особенности ромбовидного мозга, знать латинскую терминологию и уметь показать морфологические структуры ромбовидного мозга на натуральных препаратах, свободно ориентироваться в схемах срезов головного мозга.
4. Вопросы для самоподготовки:
1. Отделы головного мозга.
2. Классификация ромбовидного мозга.
3. Внешнее строение продолговатого мозга.
4. Внутреннее строение продолговатого мозга (топография серого и белого
вещества).
5. Внешнее строение моста.
6. Внутреннее строение моста (топография серого и белого вещества).
7. Внешнее строение мозжечка, его связи с отделами ствола мозга
8. Внутреннее строение мозжечка (ядра, проводниковый состав ножек мозжечка).
9. Ромбовидная ямка (границы, рельеф).
10.Проекция ядер черепных нервов на поверхность ромбовидной ямки.
11.IV желудочек мозга (его стенки, сообщения).
5. Основные понятия темы:
На целом головном мозге, сагиттальном разрезе и стволе мозга показать продолговатый мозг, собственно задний мозг, средний мозг, промежуточный мозг и конечный мозг. На препарате ствола мозга найти задний мозг, его основные отделы: продолговатый мозг, мост, мозжечок, четвертый желудочек.
Отметить, что продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга, о чем свидетельствует его форма, борозды и топография. Разбирая внешнее строение продолговатого мозга показать на вентральной поверхности пирамиды и нижние оливы, дорзальной поверхности нижние и клиновидные бугорки, образовавшиеся за счет ядер нежного и клиновидного пучков.
С помощью таблицы объяснить внутреннее строение продолговатого мозга на уровне нежного и клиновидного пучков и нижней оливы. Показать проводящие пути в пределах продолговатого мозга: красноядерный, передний спиномозжечковый, тектоспинальный пути; показать на схеме два перекреста: вентральный, двигательный с частичным перекрестом пирамидных трактов и дорзальный, чувствительный, формируемый перекрестом медиальной петли. Следует подчеркнуть, что скопление серого вещества образуют ядра нежного и клиновидного пучков (II нейроны этих путей), а также ядра IX-XII пар черепно-мозговых нервов, ядра нижней оливы и ретикулярной формации. Отметить, что на уровне продолговатого мозга залегают жизненно важные центры дыхания и кровообращения.
На препарате ствола мозга и сагиттальном разрезе мозга показать мост, границы, борозды, вентральную и дорзальную поверхности. С помощью таблицы разобрать внутреннее строение моста, показать трапециевидное тело и ядра верхней оливы, отметив, что эти образования входят в состав слухового проводящего пути и делят мост на основание и покрышку. В покрышке моста показать ядра V-VII пар ЧМН, медиальную петлю, ретикулярную формацию. В основании моста отметить двигательные пирамидные пути, собственные ядра моста, от которых начинается мостомозжечковый путь.
На изолированном препарате мозжечка, сагиттальном разрезе мозга и целом мозге показать форму мозжечка, его борозды, полушария, червь, клочок. На препарате ствола мозга с мозжечком показать ножки мозжечка: нижние, связывающие его с продолговатым мозгом (проводящие пути, проходящих в них: спиномозжечковый задний, наружные дугообразные волокна, оливо-мозжечковые волокна), средние – к мосту ( проводящий путь - мостомозжечковый); верхние – к среднему мозгу ( проводящие пути-спиномозжечковый передний путь, мозжечково-покрышечный). На влажном препарате разреза мозжечка и схеме разобрать внутреннее строение и показать ядра: зубчатое, ядро шатра, шаровидное, пробковидное.
На таблицах и на сагиттальных разрезах мозга показать месторасположение IV желудочка с четким разграничением составляющих его элементов - крыши и дна. Пояснить, что крыша IV желудочка построена из верхнего и нижнего мозговых парусов и сосудистого сплетения. Характеризуя дно IV желудочка, показать границы ромбовидной ямки: верхние, нижние ножки мозжечка, образующие его отделы мозга (продолговатый мозг и варолиев мост), а также обратить внимание на особенности рельефа – верхние, нижние углы, боковые карманы, треугольники блуждающего и подъязычного нервов, лицевой бугорок, срединное возвышение, вестибулярные поля, мозговые полоски. Продемонстрировать на таблицах, препаратах сообщения IV желудочка с центральным каналом спинного мозга и сильвиевым водопроводом среднего мозга, а также связь с подпаутинным пространством через отверстия Моженди и Люшка. Используя программированную таблицу и натуральный препарат ромбовидной ямки, подробно охарактеризовать ее серое вещество (ядра ЧМН с V по XII включительно). Все залегающие здесь ядра по функции делятся на три основных вида: двигательные, чувствительные и вегетативные. Показать проекцию ядер ЧМН соответственно порядковому номеру нерва. Обобщая материал, показать, что к двигательным ядрам относятся ядра подъязычного, добавочного, лицевого, тройничного нервов и обоюдного ядра IX-X пар ЧМН. К чувствительным: ядро одиночного тракта, главного чувствительного тракта и его продолжение в спинной мозг, среднемозговой тракт, а также два ядра: дорзальное и вентральное улитковое и четыре вестибулярных (Швальбе, Дейтерса, Роллера и Бехтерева). Кроме того, имеются три вегетативных ядра – дорзальное блуждающего нерва, верхнее и нижнее слюноотделительные ядра. Необходимо отметить, что большинство ЧМН по своему характеру являются смешанными (III, V,VII, IX, X).
6. Рекомендуемая литература:
Анатомия человека [Текст] : учебник / , , 12-е изд.,перераб. и доп. - СПб. : СПбМАПО, 2005, 2006,2008, 2009. - 720 с. : ил. - (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Анатомия человека [Текст] : атлас: в 3 т. / , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 - . - ISBN 978-5-9704-1240-4 (общ.). Т. 3. - 728с. : ил. Атлас анатомии человека [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов / Ф. Неттер; под ред. . - 2-е изд. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 600 с. : ил. - ISBN 5-9231-0290-0 (рус.). Анатомия человека [Teкст] : в 2 кн. / , . - 5-е изд.,перераб. и доп. - М. : Оникс: Мир и Образование, 2006. - ISBN 5-488-00378-9. (Кн.2). - 480с.: ил.
7. Самостоятельная работа студентов к занятию:
Набор препаратов и таблиц:
1. Сагиттальный разрез головного мозга.
2. Ствол мозга с мозжечком.
3. Мозжечок.
4. Таблицы:
а) внутреннее строение продолговатого мозга на уровне тонкого и клиновидного бугорков, олив;
б) внутреннее строении моста;
в) внутреннее строении мозжечка;
г) проекция ядер черепных нервов на поверхность ромбовидной ямки.
Показать:
1. На сагиттальном разрезе головного мозга:
а) отделы головного мозга (ромбовидный, средний, передний) и их составляющие;
б) отделы ромбовидного мозга (продолговатый, собственно задний мозг);
в) IV желудочек, водопровод мозга;
2. На препарате ствола мозга с мозжечком:
а) элементы внешнего строения продолговатого мозга:
• на вентральной поверхности - переднюю срединную щель, переднюю латеральную борозду, пирамиды, перекрест пирамид, оливы;
• на дорзальной поверхности - заднюю срединную борозду, заднюю латеральную борозду, заднюю промежуточную борозду, тонкий и клиновидный пучки, бугорки тонкого и клиновидного пучков, нижние мозжечковые ножки, нижний отдел ромбовидной ямки с его треугольниками подъязычного и блуждающего нервов;
б) элементы внешнего строения моста:
• на вентральной поверхности – базиллярную борозду, места выхода тройничного и лицевого черепных нервов, средние ножки мозжечка;
• на дорзальной поверхности – верхний отдел ромбовидной ямки;
в) элементы внешнего строения мозжечка – верхнюю и нижнюю поверхности, горизонтальную щель, полушария, червь, клочок, нижние (задние), средние и верхние (передние) ножки мозжечка;
г) элементы внешнего строения ромбовидной ямки – верхние, средние и нижние ножки мозжечка, отверстие водопровода мозга, срединную борозду, медиальное возвышение, лицевой бугорок, мозговые (слуховые) полоски, вестибулярные (слуховые) поля, треугольники подъязычного и блуждающего нервов;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
