Центральная нервная система и анализаторы (стр. 1 )

Центральная нервная система и анализаторы

  Практическое  занятие №1

  2. Тема: Анатомия ЦНС. Отделы головного мозга. Кора больших полуша-рий. Мозжечок. Спинной мозг (внешнее и внутреннее строение). Оболочки  и межоболочечные пространства спинного мозга. Рефлекторные дуги анимального и вегетативного рефлексов.

  3. Цель:  Знать анатомо-функциональные особенности спинного мозга, латинскую терминологию и расположение всех образований на макропрепарате изолированного спинного мозга и микропрепаратах сегмента спинного мозга.  На таблице-схеме сегмента спинного мозга уметь показать и дать функциональную характеристику: серого вещества (передние, боковые, задние рога, ядра); белого вещества (передних, боковых, задних канатиков и их проводящих путей); рефлекторной дуги.

4. Вопросы для самоподготовки:

1. Общие сведения об анатомии нервной системы (нейроны и их морфологические разновидности, классификация нервной системы, понятие о ядрах и ганглиях, сером и белом веществе центральной нервной системы, нервах и проводящих путях).

2. Внешнее строение спинного мозга (форма, борозды, утолщения).

3. Скелетотопия спинного мозга  (правило Шипо).

4. Корешки спинного мозга (передние и задние, их проводниковый состав, спинальные ганглии).

5. Оболочки спинного мозга, межоболочечные пространства и их содержимое.

6. Внутреннее строение спинного мозга:

  а) топография серого вещества (передние, задние, боковые рога, центральное промежуточное вещество, ядра и их функциональная характеристика), центральный канал спинного мозга; 

  б) топография белого вещества (задние, боковые, передние канатики, передняя мозговая спайка). Проводящие пути канатиков спинного мозга и их функциональная характеристика. Классификация проводящих путей;

  в)  понятие о сегментах и отделах спинного мозга.

7. Схема простой соматической и вегетативной рефлекторной дуги  (рефлекторного пути),  ее звенья.

  5. Основные понятия темы: 

  На натуральном препарате спинного мозга в позвоночном канале показать внешнее строение и топографию спинного мозга, передние и задние корешки, оболочки  и межоболочечные пространства.  На микропрепарате поперечного разреза спинного мозга под стереоскопическим микроскопом рассмотреть строение сегмента: белое вещество, серое вещество, передние, задние корешки, спинномозговой нерв, спинномозговой узел, передние, боковые, задние канатики белого вещества, передние, боковые, задние рога серого вещества, центральный канал. На схеме сегмента спинного мозга показать структуру белого и серого вещества. Подчеркнуть, что серое вещество - это скопление тел нервных клеток, которые группируясь, формируют ряд ядер. В передних рогах локализуются мотонейроны, в боковых рогах промежуточное медиальное и  латеральное ядра, в задних рогах собственное ядро, ядро Кларка-Штиллинга, студенистое вещество. Белое вещество – это совокупность отростков нервных клеток, которые, группируясь, формируют три пары канатиков, содержащих центростремительные и центробежные проводящие пути. В функциональном отношении указать передние двигательные канатики, состоящие из центробежных, нисходящих, эфферентных путей, задние чувствительные канатики, состоящие  из центростремительных, восходящих, афферентных путей и боковые смешанные канатики, содержащие как чувствительные, так и двигательные пути. Рассказать функциональную значимость канатиков, корешков и рогов спинного мозга. Отметить, что 1 нейрон всех чувствительных, восходящих, центростремительных путей залегает в спинальных ганглиях  и представлен псевдоуниполярными клетками, а для всех двигательных нисходящих эфферентных путей в мотонейронах передних рогов располагается 2 нейрон. Разобрать основные звенья простой рефлекторной дуги и схематично изобразить её на доске. Рассказать о возрастных особенностях спинного мозга. Подчеркнуть, что у новорождённого длина спинного мозга 13,8-14,8 см. К 10 годам длина спинного мозга удваивается. Больше других отделов увеличивается грудной отдел, затем - шейный, меньше – поясничный. Вес спинного мозга удваивается к 6 месяцам, утраивается к 11 месяцам, а у взрослого превосходит первоначальный вес в 7-8 раз. На поперечном срезе мозг новорождённого имеет широкий центральный канал, ширина его уменьшается к концу первого года за счёт роста  заднего канатика. Миелинизация волокон завершается к 6-ти месяцам жизни. Показать основы чтения рентгенограмм  спинного мозга.

6. Рекомендуемая литература:

Анатомия человека [Текст] : учебник / , , 12-е изд.,перераб. и доп. - СПб. : СПбМАПО, 2005, 2006,2008, 2009. - 720 с. : ил. - (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Анатомия человека [Текст] : атлас: в 3 т. / , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010 - . - ISBN 978-5-9704-1240-4 (общ.).Т. 3. - 728с. : ил. Атлас анатомии человека [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов / Ф. Неттер; под ред. . - 2-е изд. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 600 с. : ил. - ISBN 5-9231-0290-0 (рус.). Анатомия человека [Teкст] : в 2 кн. / , . - 5-е изд.,перераб. и доп. - М. : Оникс: Мир и Образование, 2006. - ISBN 5-488-00378-9.  (Кн.2). - 480с. : ил.

7.Самостоятельная работа студентов к занятию:

Набор препаратов и таблиц:

1. Спинной мозг на вскрытом позвоночном канале с оболочками.

2. Поперечный срез спинного мозга  (окрашенный микропрепарат).

3. Таблицы:

  а) внешнее строение спинного мозга (передняя и задняя поверхности);

  б) скелетотопия спинного мозга;

  в) оболочки спинного мозга;

  г) внутреннее строение спинного мозга (поперечный срез).

Показать:

1. На вскрытом позвоночном канале:

  а) спинной мозг, его шейное и поясничное утолщения, мозговой конус, передние и  задние корешки, конский хвост, терминальную нить, спинальные ганглии;

  б) твердую, мягкую (паутинную и сосудистую) оболочки, межоболочечные пространства  (эпидуральной, субдуральное и субарахноидальное).

2. Под бинокулярным микроскопом на поперечном срезе спинного мозга (микропрепарат):

  а) серое вещество (нейроны, передние, задние, боковые рога, центральное  промежуточное вещество), центральный канал спинного мозга; 

  б) белое вещество (задние, боковые, передние канатики, переднюю  мозговую спайку).

3. На таблицах внешнего строения спинного мозга, его скелетотопии и оболочек:

  а) борозды и утолщения, мозговой конус;

  б) корешки и спинальные ганглии;

  в)  отделы и сегменты;

  г) соответствие сегментов разных отделов спинного мозга отделам и  позвонкам позвоночного столба);

  д) оболочки и межоболочечные пространства.

4. На таблице внутреннего строения спинного мозга:

  а) передние, задние, боковые рога, центральное промежуточное вещество,  центральный канал;

  б) ядра серого вещества (студенистое вещество, собственное ядро,  грудное ядро, латеральное и медиальное промежуточные ядра,  моторные ядра, ретикулярную формацию)  с их функциональной  характеристикой;

  в) задние, боковые, передние канатики, переднюю мозговую спайку;

  г) проводящие пути белого вещества с их функциональной характеристикой:

  • пути задних канатиков:

  - тонкий и клиновидный пучки - пути Голля  и Бурдаха  (tr. gangliobulbothalamocorticalis), аксоны I нейронов  сознательных проводников проприоцептивной чувствительности соответственно от нижней половины туловища  и нижних конечностей и верхней половины туловища и верхних конечностей;

  • пути боковых канатиков:

  - передний и задний спиномозжечковые пути:  Флексига (tr. gangliospinocerebellaris posterior) и Говерса  (tr. gangliospinocerebellaris anterior), аксоны Iнейронов бессознательных проводников проприоцептивной чувствительности от туловища и конечностей); 

-  красноядерно-спинномозговой путь – путь Монакова (tr. rubrospinomuscularis), аксоны I нейронов бессознательных двигательных  проводников к мышцам туловища и конечностей после их перекреста в среднем мозге);

-  спиноталамический путь – путь Вестфаля-Эдингера (tr. gangliospinothalamocorticalis), аксоны II нейронов сознательных проводников кожной чувствительности от туловища и конечностей  после их посегментного перекреста в спинном мозге);

  - латеральный кортикоспинальный путь - (tr. corticospinоmuscularis. lateralis), аксоны I нейронов  сознательного двигательного пути к мышцам туловища и конечностей после их перекреста на уровне  продолговатого мозга;

  • пути передних канатиков:

– передний кортикоспинальный путь (tr. сorticospinоmuscularis anterior), аксоны I нейронов 

сознательного двигательного пути к мышцам туловища и конечностей до их посегментного перекреста в  спинном мозге;

-  оливоспинальный путь – путь Бехтерева-Гельвига,  ( tr. olivospinomuscularis), аксоны I нейронов  бессознательного  двигательного пути к мышцам туловища и конечностей);

-  ретикулоспинальный путь (tr. reticulospinomuscularis), аксоны I  нейронов;

- покрышечно-спинномозговой путь (tr. tectospinomuscularis, аксоны I нейронов бессознательного двигательного пути к мышцам туловища и конечностей после их перекреста  в среднем мозге);

  -  вестибулярно-спиномозговой путь – путь Леванталя (tr. vestibulospinomuscularis), аксоны I нейронов  бессознательного двигательного пути к мышцам туловища  и конечностей;

  •  собственные пучки (аксоны I и II нейронов сознательных и  бессознательных чувствительных путей, обеспечивающих связи в пределах одного сегмента спинного мозга, а так же и с выше - и  нижерасположенными сегментами);

  д) передние, задние корешки, спинальный ганглий, спинномозговой нерв (канатик)  с характеристикой их проводникового состава:

  -  задний корешок представлен чувствительными  проводниками и  спинальным ганглием;