Центральная нервная система и анализаторы (стр. 5 )

7. Черное вещество - Substantia nigra (лат.), черное вещество Зёммеринга (авт.).

  Практическое  занятие № 4

  2. Тема: Внешнее и внутреннее строение конечного мозга. Боковые желудочки. Локализация корковых концов анализаторов. Обонятельный мозг. Лимбическая система. Оболочки головного мозга. Циркуляция ликвора. Секция головного мозга.

3. Цель: Знать анатомо-функциональные особенности  головного мозга и его оболочек. Уметь находить  морфологические  структуры  конечного мозга  на натуральных препаратах, схемах. Иметь четкое представление о циркуляции ликвора, анализаторах, сигнальных системах. Владеть навыками секции головного мозга.

  4. Вопросы для самоподготовки

1. Кора больших полушарий головного мозга.

2. Доли больших полушарий головного мозга и их границы

3. Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушарий.

4. Борозды и извилины медиобазальной поверхности полушарий. Сводчатая извилина.

5. Понятие об анализаторах.

6. Корковые концы анализаторов I сигнальной системы.

7. Корковые концы анализаторов  II сигнальной системы.

8. Обонятельный мозг, его периферический и центральный отделы.

9. Боковые желудочки (I – левый, II – правый) и их сообщения.

10. Оболочки головного мозга и их классификация, межоболочечные  пространства.

11. Синусы твердой оболочки головного мозга.

12. Циркуляция цереброспинальной жидкости.

5. Основные понятия темы: 

При разборе строения конечного мозга, уточнить, что он является производным переднего мозгового пузыря и состоит из двух полушарий. В состав каждого полушария входят:

плащ, кора и белое вещество, обонятельный мозг, узлы основания, полость конечного мозга – боковые (I – II)  желудочки.

На целом мозге продемонстрировать сагиттальную щель, отделяющую одно полушарие от другого и горизонтальную, отделяющую полушария от мозжечка. На сагиттальном разрезе мозга продемонстрировать центральную (Роландову) борозду, боковую (Сильвиеву) и теменно-затылочную борозду, разграничивающие доли мозга: лобная, теменная, затылочная, височная и островок.

При демонстрации лобной доли отметить, что по ее поверхности проходят три основные борозды: две поперечных и одна продольная, отграничивающие четыре извилины: верхнюю, среднюю, нижнюю лобные и переднюю центральную. В теменной доле показать заднюю центральную и межтеменную борозды и отграниченные ими извилины: заднюю центральную, верхнюю  и нижнюю теменные дольки. В нижней теменной дольке показать надкраевую и угловую извилины. При демонстрации височной доли отметить, что в ней находятся  верхняя, средняя и нижняя височные извилины. В нижней височной извилине показать извилину морского коня и крючок. Рассматривая рельеф затылочной доли, важно отметить наличие клина и шпорной борозды. На дне Сильвиевой борозды рассмотреть островок.

На горизонтальном срезе мозга и таблице показать серое вещество полушарий – кору, состоящую из 6 слоев нервных клеток. Дать определение мозгового центра, как коркового конца анализатора (по Павлову), указав, что существуют центры I и II сигнальных систем.

По препарату полушарий головного мозга и таблице рассмотреть локализацию корковых концов I сигнальной системы и II сигнальной системы. Отметить, что функции II сигнальной системы связаны с речью, т. е. она свойственна только человеку.

       Обонятельный мозг топографически разделяется на периферический  и центральный отделы. Периферический  отдел слагается из образований, расположенных на основании мозга: обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество.

       В состав центрального отдела обонятельного мозга входят: сводчатая извилина вместе с ее передней частью и извилиной морского коня и крючком, аммонов рог (в полости бокового желудочка), зубчатая извилина в глубине гиппокамповой борозды.

       В настоящее время установлено, что только небольшая часть обонятельного мозга выполняет обонятельную функцию, а остальные его отделы включаются в лимбическую систему.

       Лимбическая система – это пограничная область, расположенная между стволом и новой корой полушарий головного мозга. В лимбическую систему включают  анатомические образования: поясная извилина, миндалевидный комплекс, клеточные  образования прозрачной перегородки. Все эти образования объединяются единой функцией – они обеспечивают постоянство внутренней среды организма, регуляцию вегетативных функций (высший вегетативный центр), формирование эмоций. Лимбическая система имеет многочисленные связи с различными отделами головного мозга:  подталамической областью, зрительным бугром, ретикулярной формацией.

       На специальном препарате мозга показать 4 отдела полости боковых желудочков, отметив, что каждый отдел находиться в определенной доле полушарий. Средний или центральный отдел соответствует теменной доле, от него отходят 3 продолжения – рога.  Передний рог помещается в лобной, задний – в затылочной, нижний – в височной долях конечного мозга.

       Передний рог ограничен с медиальной стороны прозрачной перегородкой, отделяющей его от переднего рога бокового желудочка противоположного полушария. Латеральная стенка и часть нижней стенки образованы головкой хвостатого ядра. Верхняя стенка образуется волокнами мозолистого тела. Центральная часть – наиболее узкая часть бокового желудочка. Крыша ее состоит из волокон мозолистого тела. Дно образует тело хвостатого ядра и часть верхней  поверхности зрительного бугра. На дне центральной части располагается сосудистое сплетение бокового желудочка, покрывающее верхнюю поверхность зрительного бугра и ножки свода. Кпереди сосудистое сплетение бокового желудочка проникает через межжелудочковое (Монро) отверстие в полость III желудочка, кзади – в полость нижнего рога. Сосудистое сплетение продуцирует спинномозговую жидкость. Крышу и латеральную стенку заднего рога образуют волокна мозолистого тела. В остальном полость рога ограничена белым веществом затылочной доли. На медиальной стенке рога заметен валик – птичья шпора, образованная вдавлением со стороны шпорной борозды.

       В нижнем роге латеральная стенка и латеральная часть крыши этого рога образованы волокнами мозолистого тела. Медиальную часть крыши составляет хвостатое ядро. По медиальной стенке нижнего рога тянется возвышение – аммонов рог, или морской конь – гиппокамп, который соответствует одноименной гиппокамповой борозде. Аммонов рог представляет древнюю часть плаща, сместившуюся в полость желудочка. По медиальному краю аммонова рога тянется бахромка, представляющая продолжение ножки свода. На дне рога находится коллатеральное возвышение, происходящее от вдавления снаружи одноименной борозды.

  Назвать и показать оболочки головного мозга. На специальном препарате показать твердую оболочку головного мозга. Обратить внимание на то, что наружная поверхность твердой мозговой оболочки непосредственно прилежит к костям черепа, для которых твердая мозговая оболочка служит надкостницей,  в чем состоит главное ее отличие  от твердой  оболочки спинного мозга. Продемонстрировать отростки твердой мозговой оболочки, которые, проникая между частями мозга, отделяют их друг от друга (мозговой, мозжечковый серпы, намет мозжечка, диафрагму турецкого седла).

       Указать, что в определенных местах твердая мозговая оболочка расщепляется на два листка, образую выстланные эндотелием каналы – пазухи (синусы) твердой мозговой оболочки. В них впадают многочисленные мозговые вены. Стенки синусов туго натянуты, вследствие чего не спадаются при разрыве. Неподатливость стенок венозных синусов обеспечивает свободный отток венозной крови при изменении внутричерепного давления, что необходимо для деятельности головного мозга. Этим обстоятельством объясняется наличие венозных синусов только в черепе. По бокам от турецкого седла расположена пещеристая пазуха. Отток крови из нее совершается в две пазухи: верхнюю и нижнюю каменистые. Они заложены в одноименных бороздах пирамиды височной кости. Обе пещеристые пазухи соединены поперечными анастомозами, вследствие чего вокруг турецкого седла образуется венозное кольцо. Поперечный синус расположен в одноименной борозде затылочной кости. В него впадают верхний сагиттальный синус (идет по верхнему краю мозгового серпа), затылочный синус (расположенный вдоль места прикрепления мозжечкового серпа к внутреннему гребню затылочной кости) и прямой синус (находится на линии прикрепления мозгового серпа к палатке мозжечка). В месте, где сходятся названные синусы, образуется расширение – сток синусов. Поперечная пазуха переходит в сигмовидную пазуху, которая у яремного отверстия переходит во внутреннюю яремную вену. Нижний сагиттальный  синус (вдоль нижнего края мозгового серпа) впадает в прямой синус, последний также в общий сток. По  внутренней яремной происходит основной отток венозной крови из черепа и мозга. Дополнительными путями оттока венозной крови  из полости черепа являются венозные выпускники – сосцевидный, теменной, мыщелковый  и вены губчатого вещество костей черепа – диплоические.

       На целом мозге и сагиттальном разрезе мозга показать паутинную и сосудистую оболочки. Обратить внимание на то, что паутинная оболочка не заходит в глубину борозд  и углублений мозга, как сосудистая, но перекидывается через них в виде мостиков, вследствие чего между ней и сосудистой оболочкой образуется подпаутинное пространство, которое заполнено спиномозговой жидкостью. В некоторых местах подпаутинного пространства образуются широкие вместилища – цистерны:

1. между мозжечком и продолговатым мозгом;

2. между ножками мозжечка;

3. в сильвиевой ямке;

4. в окружности перекреста зрительных нервов.

Первая цистерна сообщается тремя отверстиями с полостью IV желудочка.

       Особенностью строения паутинной оболочки являются пахионовы грануляции. Они представляют собой выросты паутинной оболочки в виде кругловатых телец, впадающих  в полости венозных пазух.