Центральная нервная система и анализаторы (стр. 3 )

  д) элементы внешнего строения IV желудочка – крышу (верхние ножки  мозжечка, шатер мозжечка, верхний и нижний мозговые паруса), дно  (ромбовидную ямку), отверстие водопровода мозга.

3. На таблицах внутреннего строения продолговатого мозга и  ромбовидной ямки:

  а) ядра серого вещества:

–  чувствительные ядра (спинальное ядро тройничного нерва, ядро одиночного тракта лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов), тела II нейронов сознательных проводников кожной, проприоцептивной, вкусовой, вестибулярной и интероцептивной  чувствительностей от головы и шеи, внутренних органов головы, шеи, грудной полости,

верхнего и среднего этажей брюшинной полости;

-  чувствительные ядра тонкого и клиновидного пучков, тела I нейронов сознательных проводников проприоцептивной  чувствительности аксоны I нейронов сознательных проводников  проприоцептивной  чувствительности соответственно от нижней  половины туловища и нижних конечностей и верхней  половины  туловища и верхних конечностей;

-  двигательные ядра (ядро нижней оливы, двойное ядро языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов, ядро  подъязычного нерва, ядро добавочного нерва),  тела  II нейронов  сознательных и бессознательных двигательных путей к скелетным мышцам головы и  шеи;

-  вегетативные ядра (нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва, дорзальное ядро блуждающего  нерва),  тела I вегетативных парасимпатических нейронов указанных нервов;

  б) проводящие пути белого вещества:

-  пирамидные пути, (аксоны I нейронов сознательных двигательных проводников);

-  перекрест петель (перекрест аксонов II нейронов сознательных  проводников проприоцептивной  чувствительности от туловища и  конечностей);

-  медиальную петлю (комплекс аксонов II нейронов сознательных проводников

проприоцептивной, кожной,  вестибулярной, вкусовой, интероцептивной  чувствительности после их перекреста);

-  передний спиномозжечковый путь (аксоны II нейронов бессознательных проводников проприоцептивной чувствительности от туловища и конечностей);

-  красноядерно-спинномозговой путь (аксоны I нейронов бессознательного двигательного пути к мышцам туловища и конечностей);

-  покрышечно-спинномозговой путь (аксоны I нейронов бессознательного двигательного пути к мышцам туловища и  конечностей);

4. На таблицах внутреннего строения моста и ромбовидной ямки:

  а) ядра серого вещества:

–  чувствительные ядра (ядро среднемозгого тракта и главное  чувствительное ядро (мостовое ядро) тройничного нерва – тела II  нейронов сознательных  проводников кожной  и проприоцептивной чувствительностей от головы; верхнее, нижнее, латеральное  и  медиальное вестибулярные ядра - тела II нейронов проводников вестибулярной чувствительности; переднее и заднее улитковые ядра - тела II нейронов слухового пути;

-  двигательные ядра (двигательное ядро тройничного нерва, ядра  лицевого и отводящего нервов,  тела II нейронов сознательных и  бессознательных двигательных путей к скелетным мышцам  головы и шеи);

-  вегетативное ядро (верхнее слюноотделительное ядро лицевого нерва, тела I вегетативных парасимпатических  нейронов);

-  собственные ядра моста – тела  II нейронов корково-мосто-мозжечкового  пути;

  б) проводящие пути белого вещества:

  – трапециевидное тело, мозговые (слуховые) полоски (перекрест аксонов II нейронов слуховых путей);

-  пирамидные пути;

-  медиальную петлю,

4. На таблице внутреннего строения мозжечка:

  а) ядра серого вещества (шаровидные, пробковидные, ядра шатра, зубчатые ядра);

  б) проводящие пути ножек мозжечка:

  • в нижних ножках – задний спиномозжечковый путь,  преддверно-спинномозговой путь;

  • в средних ножках – мосто-мозжечковый путь;

  • в верхних ножках –передний спиномозжечковый путь, мозжечково-покрышковый путь.

5. На таблице проекции ядер черепных нервов на поверхность ромбовидной ямки:

  а) двигательные ядра V, VII, IX, X, XI, XII пар;

  б) вегетативные ядра VII, IX, X пар;

  в) чувствительные ядра. V, VII, VIII, IX, X пар.

Зарисовать:

1. Схемы внутреннего строения всех отделов ромбовидного мозга;

2. Схему проекции ядер черепных нервов на поверхность ромбовидной ямки.

Записать латинские и авторские названия.

1. Срединного отверстия  IV желудочка – apertura mediana ventriculi quarti (лат.), отверстие Маженди (авт.);

2. Латеральных отверстий IV желудочка -  aperturaе medianales laterales ventriculi quarti (лат.), отверстия Люшка (авт.),

  Практическое  занятие № 3

  2. Тема: Средний мозг, перешеек мозга. Ретикулярная формация. Промежуточный мозг. III  желудочек. Ствол мозга.

3. Цель:  Знать анатомо-функциональные особенности среднего и промежуточного мозга,  На макропрепаратах головного мозга и ствола мозга, таблицах и схемах  уметь показать  морфологические структуры  среднего мозга, перешейка мозга, промежуточного мозга. Владеть латинской терминологией.

4. Вопросы для самоподготовки:

1. Внешнее и внутреннее строение среднего мозга, его отделы. 

2.  Функциональное значение верхних и нижних бугров четверохолмия, латеральной петли.

3. Ствол мозга.

4  Перешеек мозга, его составные части. 

5. Отделы переднего мозга.

6. Промежуточный мозг, его отделы и их функциональное значение.

7. Структурные элементы конечного мозга.

8. Базальные ядра, понятие о полосатом теле и стриопаллидарной системе.

9. Внутренняя капсула, функциональная характеристика путей ее  составляющих.

10. Белое вещество полушарий, классификация его проводников.

11. Свод.

12. III желудочек, его стенки и сообщения.

13. Ретикулярная формация.

5. Основные понятия темы:

На препарате ствола продемонстрировать перешеек мозга: верхние ножки мозжечка, треугольник петли, передний мозговой парус. Указать, что перешеек мозга лежит на границе между задним и средним мозгом. Назвать пути, проходящие  по верхним ножкам мозжечка (путь Говерса, мозжечково-покрышечный путь). В треугольнике петли проходят волокна латеральной (слуховой) петли. Продемонстрировать на влажном препарате образования среднего мозга: пластинку четверохолмия и ножки мозга. Указать, что полостью среднего мозга является Сильвиев водопровод, показать его на сагиттальном разрезе мозга. На пластинке четверохолмия отметить верхние и нижние бугорки, подчеркнуть, что верхние бугорки являются подкорковыми центрами зрения, а нижние – слуха. Показать место выхода блокового нерва и ручки бугорков. Указать, что ручки, идущие от верхних бугорков четверохолмия, связывают их с латеральными коленчатыми телами промежуточного мозга,  а ручки, идущие от нижних бугорков – с медиальными коленчатыми телами. На вентральной поверхности среднего мозга показать ножки мозга, межножковую ямку, заднее продырявленное вещество, место выхода глазодвигательного нерва.

На схеме поперечного среза среднего мозга на уровне верхних и нижних бугорков четверохолмия продемонстрировать подкорковые центры слуха и зрения, медиальную петлю, латеральную петлю. Указать, что медиальная петля проходит  через средний мозг  в промежуточный  (латеральное ядро зрительного бугра), а латеральная заканчивается  в медиальных коленчатых телах и нижних бугорках четверохолмия – подкорковых центрах слуха. Показать красные ядра, перекрест Фореля, ядра III - IV пар ЧМН, РФ, Сильвиев водопровод, проводящие пути ножек мозга. На препаратах ствола мозга  и сагиттальном разрезе мозга продемонстрировать промежуточный мозг, указав, что он является частью переднего мозга, и включает в себя три отдела: область зрительного бугра, гипоталамическую область и III  желудочек.

Область зрительного бугра:  показать зрительные бугры, их медиальные поверхности, которые являются  латеральными  стенками III желудочка; верхние поверхности, которые входят в состав дна средней части боковых желудочков; передние бугорки, подушки, пограничные и мозговые полоски. С помощью таблицы объяснить основные двухсторонние связи промежуточного мозга с другими отделами ЦНС: с корой, стволом мозга, ретикулярной формацией, экстрапирамидной системой, лимбической системой, подбугровой областью.

При демонстрации надталамической области показать мозговую полоску, треугольник поводков, поводки, спайку поводков и шишковидное тело. Указать, что шишковидное тело – эпифиз – является железой внутренней секреции, секрет которой, по предположению, оказывает тормозящее влияние на рост половых желез и скелета.

В заталамической области продемонстрировать медиальные и латеральные коленчатые тела. Указать, что медиальные коленчатые тела являются подкорковыми центрами слуха, а латеральные - зрения. Отсюда пути идут в кору головного мозга к соответствующим корковым центрам.

Подталамическая область. Показать серый бугор, воронку гипофиза, гипофиз, перекрест зрительных нервов, сосочковые тела. Обратить внимание на функциональное значение бугорной  области, и, в частности, серого бугра, как высшего вегетативного центра, регулирующего водный, солевой и другие виды обмена веществ, а также терморегуляцию.

Отметить  значение гипофиза, как железы внутренней секреции, т. к. эта железа принимает участие в регуляции деятельности других желез внутренней секреции, вырабатывает гормоны, стимулирует развитие и функцию других желез внутренней секреции.

  Разбирая морфологию базальных ядер, отметить, что базальные ядра полушарий располагаются в толще белого вещества ближе к основанию мозга – отсюда название базальные.

       Различают  скопления подкорковых ядер: хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, ограду, миндалевидное тело.  Отметить, что стриопаллидарная система состоит из полосатого тела и бледных шаров. Полосатое тело состоит из двух крупных ядер – хвостатого и чечевицеобразного. На препарате ствола мозга показать головку и тело хвостатого ядра. Хвост этого ядра проходит в верхней стенки нижнего рога бокового желудочка. На горизонтальном разрезе полушарий головного мозга найти головку хвостатого ядра и чечевицеобразное ядро. Показать внутреннюю капсулу, отделяющую эти ядра. Объяснить, что через внутреннюю капсулу проходят полоски серого вещества, соединяющие хвостатое и чечевицеобразное ядра. Эти полоски располагаются вперемежку с белыми пучками внутренней капсулы, послужили причиной названия «полосатое тело». Показать, что  чечевицеобразное ядро двумя белыми прослойками разделяется на три части.  Из которых латеральная часть называется скорлупой, а  две медиальных более светлых – бледными шарами. Указать, что хвостатое ядро и скорлупа – филогенетически более новые образования – объединяются под названием стриапаллидум. Бледный шар – древнейшая часть полосатого тела, называется «паллидум». Поэтому хвостатое и чечевицеобразные ядра именуются стриопаллидарной системой. Эта система составляет главную часть экстрапирамидной системы, играющей важную роль в регуляции мышечного тонуса и автоматических движений.