С помощью моделей проводящих путей, таблиц и препаратов мозга рассмотреть основные проводящие пути в центральной нервной системе. Проследить каждый путь от его первого нейрона до конечного, указывая места переключения (вставочные нейроны), места перекреста путей. Дать функциональную характеристику проводящих путей.
Чувствительные пути.
Тела первых нейронов всех чувствительных путей располагаются в спинальных узлах. Периферические отростки клеток спинальных узлов оканчиваются проприо - или экстероцепторами. Центральные отростки клеток спинальных узлов в составе задних корешков направляются в спинной мозг. Здесь они распределяются различным образом, в зависимости от того, какой тракт они формируют.
1. Путь экстрацептивной чувствительности.
От кожи туловища и конечностей – спиноталамический тракт – служит для проведения болевой, температурной и отчасти тактильной чувствительности (осязания). Путь сознательный состоит из цепи трех нейронов.
Первый нейрон – тела клеток лежат в спинальных узлах. Центральные отростки этих нейронов вступают в задний рог спинного мозга и заканчиваются (синапсами) на клетках собственного ядра (второй нейрон).
Отростки тел вторых нейронов направляются в боковой канатик противоположной стороны и поднимаются в головной мозг. В области моста спиноталамический путь присоединяется к медиальной петле, которая заканчивается в латеральном ядре зрительного бугра (третий нейрон).
Аксоны третьих нейронов спиноталамического пути проходят в составе таламокортикального тракта и оканчиваются в коре задней центральной извилины и в верхней теменной дольке (корковый конец кожного анализатора).
2. Пути Голля (нежный) и Бурдаха (клиновидный) проводят от соответствующих частей тела к коре головного мозга сознательную проприоцептивную чувствительность (мышечно-суставное чувство) и кожную чувствительность (чувство стереогенеза и осязания). Эти пути так же состоят из трех нейронов.
Первый нейрон – клетки спинальных узлов. Центральные отростки этих клеток, вступая через задние корешки в задние столбы спинного мозга, поднимаются выше и заканчиваются в ядрах продолговатого мозга – в ядре нежного пучка и клиновидного пучка (второй нейрон).
Аксоны вторых нейронов переходят на противоположную сторону, образуя по средней линии, на уровне олив «перекрест петель» и направляются в зрительный бугор, заканчиваются в его латеральном ядре. Весь путь от ядер продолговатого мозга до зрительного бугра называется бульботаламическим трактом. Часть бульботаламического пути – от ядер продолговатого мозга до «перекреста петель» носит название «внутренних дугообразных волокон». Остальная часть пути – от «перекреста петель» до зрительного бугра называется медиальной петлей. Обратить внимание на то, что к медиальной петле присоединяются волокна вторых нейронов спиноталамического пути и волокна от чувствительных ядер черепно-мозговых нервов (то же после перекреста).
Аксоны клеток зрительного бугра (третьего нейрона) направляются в составе таламокортикального пути к коре задней центральной извилины и верхней теменной дольке к ядру кожного анализатора, а так же к третьему и четвертому слою коры передней центральной извилины (ядру двигательного анализатора, т. е. анализатора проприоцептивных раздражений).
Двигательные пути
Проведение импульса из коры происходит по цепи, состоящих из двух нейронов: I центрального двигательного и II периферического двигательного нейрона.
Центральный двигательный нейрон – пирамидные клетки Беца, расположенные в пятом слое коры передней центральной извилины.
1. Кортикобульбарный или кортиконуклеарный тракт – сознательный двигательный путь.
Первый (центральный) нейрон – клетки Беца нижнего отдела передней центральной извилины. Путь проходит через колено внутренней капсулы, через средний мозг, мост и продолговатый мозг. Он распадается на ряд пучков, которые оканчиваются на двигательных ядрах черепно-мозговых нервов (второй нейрон). Волокна пути по мере подхода к соответствующим ядрам черепных нервов последовательно перекрещиваются («надъядерный перекрест»). Аксоны вторых нейронов иннервируют мускулатуру лица, языка, гортани и глотки.
2. Кортикоспинальный или пирамидный тракт – сознательный двигательный путь.
Первый (центральный) нейрон – клетки Беца среднего и верхнего отдела передней центральной извилины. Путь проходит через заднее бедро внутренней капсулы, ножки мозга, мост и продолговатый мозг. В продолговатом мозге пирамидные пучки обособляются в два валика, заметные на поверхности мозга – пирамиды. На границе продолговатого и спинного мозга большая часть волокон этого пути переходит на противоположную сторону, образуя «перекрест пирамид». Перекрещенные волокна проходят в боковых столбах спинного мозга, неперекрещенные – в передних столбах. Оба пути заканчиваются на двигательных клетках передних рогов спинного мозга. Волокна переднего пирамидного пути (неперекрещенного) предварительно переходят на противоположную сторону в составе передней белой спайки, т. е. перекрещиваются посегментно. Аксоны вторых нейронов (моторных клеток спинного мозга) выходят в составе передних корешков и иннервируют мускулатуру шеи, туловища, конечностей и промежности.
Проводящие пути мозжечка.
Пути к мозжечку от спинного мозга служат для проведения к мозжечку бессознательных импульсов от проприоцепторов.
1. Задний спинно-мозжечковый путь (Флексига).
Первый нейрон находится в спинальном ганглии. Центральные отростки клеток оканчиваются на клетках грудного ядра (второй нейрон). Аксоны вторых нейронов пересекают задний рог и идут в боковых столбах своей стороны.
В продолговатом мозге этот путь входит в состав нижних ножек мозжечка и по ним входит в мозжечок и заканчивается в коре червя мозжечка. Отсюда волокна направляются в зубчатое ядро мозжечка.
2. Передний спинно-мозжечковый путь (Говерса).
Первый нейрон – в спинальном ганглии. Центральные отростки его клеток заканчиваются в собственном ядре (медиальной группе клеток – второй нейрон). Аксоны вторых нейронов, как на своей стороне, так и на противоположной идут в боковой канатик. Направляясь вверх, это путь достигает области Варолиева моста, где у переднего его отдела поворачивает назад, в противоположную сторону, образуя обратный перекрест, а затем в составе верхних ножек мозжечка направляется к коре червя. Так как пучок Говерса перекрещивается дважды, он связывает мозжечок с мускулатурой (туловища и конечностей) той же стороны.
Пути к мозжечку от ядер задних столбов.
От ядер Голля и Бурдаха большая часть волокон в составе бульботаламического тракта направляется в зрительный бугор. Некоторая часть аксонов от клеток этих ядер проходят в червь мозжечка в виде наружных дугообразных волокон.
Пути к мозжечку от коры головного мозга – сознательные. Через них осуществляется контроль со стороны коры головного мозга за деятельностью мозжечка. Эти пути состоят из двух нейронов.
1. Лобный путь моста начинается от верхней и средней лобной извилины, проходит через переднее бедро внутренней капсулы, ножку мозжечка и заканчивается в собственных ядрах моста на своей стороне.
2. Затылочно-височный путь начинается от коры затылочной и височной (средней и нижней височных извилин) долей головного мозга, проходит через заднее бедро внутренней капсулы и основание ножки мозга, заканчивается в ядрах моста со своей стороны.
3. Клетки ядра моста являются вторым нейроном. Их аксоны совершают перекрест и под названием мостомозжечкового тракта проходят через средние ножки мозжечка в кору его полушарий. Таким образом, полушария большого мозга оказываются связанными с противоположными полушариями мозжечка.
Проводники экстрапирамидной системы или так называемые подкорковые двигательные бессознательные пути.
Пути от мозжечка бессознательные, по ним передаются импульсы к скелетным мышцам.
Путь от зубчатого ядра (путь покрышки) заканчивается в противоположном красном ядре.
От красного ядра начинается руброспинальный путь, совершающий перекрест Фореля. Этот путь проходит в боковом столбе спинного мозга и заканчивается на двигательных клетках передних рогов.
К числу центробежных проводников мозжечка относятся также волокна, идущие от ядер шатра к вестибулярному ядру Дейтерса. От этого ядра начинается вестибулоспинальный тракт, который проходит в переднем столбе спинного мозга и также оканчивается в двигательных клетка передних рогов.
У человека деятельность стриапаллидарной системы проходит под контролем коры. Связи с корой идут через зрительные бугры. От них импульсы передаются на хвостатое ядро, через него на скорлупу, а затем на бледный шар. От бледного шара импульсы передаются на красные ядра, ядра бугров четверохолмия, черное вещество, ядро Дейтерса, нижнюю оливу и зубчатое ядро мозжечка. От указанных ядер (I нейрон) импульсы передаются на нисходящие пути экстрапирамидной системы: руброспинальный, тектоспинальный, оливоспинальный, ретикулоспинальный, вестибулоспинальный. II нейронами этих нисходящих бессознательных путей являются двигательные клетки передних рогов спинного мозга, откуда импульсы передаются на мышцы.
6. Рекомендуемая литература:
Анатомия человека [Текст] : учебник / , , 12-е изд.,перераб. и доп. - СПб. : СПбМАПО, 2005, 2006,2008, 2009. - 720 с. : ил. - (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Анатомия человека [Текст] : атлас: в 3 т. / , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 - . - ISBN 978-5-9704-1240-4 (общ.). Т. 3. - 728с. : ил. Атлас анатомии человека [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов / Ф. Неттер; под ред. . - 2-е изд. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 600 с. : ил. - ISBN 5-9231-0290-0 (рус.). Анатомия человека [Teкст] : в 2 кн. / , . - 5-е изд.,перераб. и доп. - М. : Оникс: Мир и Образование, 2006. - ISBN 5-488-00378-9. (Кн.2). - 480с.: ил.7. Самостоятельная работа студентов к занятию:
Набор таблиц
1. Путь кожной чувствительности.
2. Пути Голля и Бурдаха.
3. Пути Флексига и Говерса.
4. Кортикоспинальный путь.
5. Кортиконуклеарный путь.
6. Экстрапирамидные центры (высшие и подчиненные), экстрапирамидные пути.
7. Набор таблиц всех срезов спинного и головного мозга.
Показать
1. На таблицах проводящих путей и срезов различных отделов головного и спинного мозга показать места локализации их нейронов, продемонстрировать ход их дендритов и аксонов, уровни и названия их перекрестов.
2. Дать функциональную характеристику каждому пути.
Записать латинские, греческие и авторские названия:
1. тонкий пучок – fasciculus gracilis (лат.), пучок Голля (авт.);
2. клиновидный пучок - fasciculus cuneatus (лат.), пучок Бурдаха (авт.);
3. красноядерно-спинномозговой путь – tractus rubrospinalis (лат.), путь Монакова (авт.);
4. Перекрест красноядерно-спинномозгового пути – decussatio ventralis (лат.); перекрест Фореля (авт.);
5. Перекрест покрышково-спинномозговых путей – decussatio dorsalis (лат.); перекрест Мейнерта (авт.);
6. оливо-спинальный путь - tractus olivospinalis (лат.), путь Бехтерева - Гельвега (авт.);
7. вестибулоспинальный путь - tractus vestibulospinalis (лат.), путь Леванталя (авт.);
8. спиноталамический путь - tractus spinothalamicus (лат.), путь Вестфаля-Эдингера (авт.);
9. передний спинно-мозжечковый путь - tractus spinocerebellaris anterior (лат.), путь Говерса (авт.);
10. задний спинно-мозжечковый путь - tractus spinocerebellaris posterior (лат.), путь Флексига (авт.);
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
