Независимость от внешних стимулов (тест на хватание).
Врач садится перед пациентом. Пациент держит руки на коленях ладонями вверх. Не говоря ничего и не глядя на пациента, врач подносит свои руки к рукам пациента и дотрагивается до обеих ладоней пациента, чтобы проверить, схватит он руки или нет. Если пациент схватит руки, врач должен повторить процедуру еще раз, предупредив пациента «Не хватайте мои руки».
Преимущества:
На проведение теста требуется всего десять минут. Тест положительно и легко воспринимается пациентами. Каждое задание связано с выявлением дисфункций у разы участков лобных долей.Недостатки:
Задание на лексическую беглость не отражает должным образом языковые нарушения у пациента. Хотя оно направлено в основном на лингвистику, но оно не учитывает того факта, что не все пациенты видят разницу между буквами и звуками. Задания на интерференцию и «стоп-контроль» часто оказываются сложны для понимания пациента и утомляют его. Ряд диагностических элементов сложно и зачастую невозможно применить, если больной лежачий.TMT (Trial Making Test)
Тест прокладывания пути [15]. Пациенту необходимо соединить все цифры, написанные на листе, не отрывая ручки от листа. При этом врач засекает время, за которое тестируемый справляется с заданием.
Тест состоит из двух частей (рис. 3-4).
Рисунок 3, поле ТМТ-А.
Рисунок 4, поле ТМТ-В.
Часть В сложнее части А, в ней необходимо соединить круги, чередуя цифры и буквы в порядке возрастания и в алфавитном порядке. Так же на время.
Использование ПК при тестировании нарушений когнитивных функций
Несмотря на то что сегодня в каждом доме имеется свой персональный компьютер, а то и не один, приведенные выше тесты все еще требуют работы с бумажными аналогами.
От части это связано с их спецификой. Большинство тестов требуют от пациента нарисовать что-либо (часы, геометрические фигуры, проложить путь) от руки. Некоторые тесты включают в себя задания на отсроченную память, когда пациент должен повторить сказанные ему врачом слова, после одного или нескольких заданий на другие когнитивные функции. Третья часть заданий требует от пациента устных ответов на вопросы. И главное, все тесты требуют персонального подхода к пациентам.
Далеко не все пациенты средней и тем более старшей возрастной группы могут справляться с управлением персонального компьютера. Поэтому сегодня предлагается ряд программ, в частности мобильных приложений, которые рассчитаны на людей младшей и средней возрастной группы.
Однако эти приложения не являются диагностирующими и не могут выявить нарушения когнитивных функций.
Обзор мобильных приложений, направленных на поддержание когнитивных функций
Рассмотрим несколько мобильных приложений.
Меморадо (рисунок 5)
Рисунок 5, примеры упражнений
Игра предлагает индивидуальные задания, нацеленные на улучшение памяти, концентрации и реакции. Задания, с учетом предпочтений. Тренировки пяти функций мозга:
- Память; Логика; Концентрация; Реакция; Скорость.
Показывает прогресс развития и потенциал, который требует развивать.
Тренировка памяти и мозга (рис. 6)
Рисунок 6, примеры упражнений
Предлагает двадцать одну логическую игру для тренировки памяти, внимания, скорости, реакции и концентрации.
NeuroNation (рис. 8)
Рисунок 7, создание индивидуальной программы упражнений
Приложение дает возможность улучшить рабочую память, которая позволяет быстро обрабатывать информацию и структурировать логику.
Lumosity (рис.8)
Рисунок 8, начальное меню
Предлагает более двадцати пяти познавательных игр для ежедневной тренировки. Подстраивается под уникальные способности пользователя а так же показанные им успехи, поддерживая планку сложности заданий.
Эти приложения предлагают тренировки на память, внимание, концентрацию, реакцию и прочие аспекты когнитивных функций. Они разрабатываются на основе нейропсихологических тестов, в числе которых, описанные выше. Но ни одно приложение не может диагностировать отклонения когнитивных функций или деменцию.
Обоснование выбора ТМТ для реализации на персональном компьютере
В связи с этим было решено рассмотреть имеющиеся методики диагностики нарушений когнитивных функций и создать новый комплекс диагностики, который будет легко перевести в электронный формат.
Наш выбор пал на тест ТМТ по следующим причинам:
- Не требует дополнительных устройств или программного обеспечения; Имеет шкалу результатов относительно показанного пациентом времени; Не требует сильного участия специалиста в ходе выполнения всего тестирования; Допускает ситуации, когда специалист показывает, как нужно выполнять задание на меньшем количестве цифр (и букв); Относительная простота написания программы; Сохранение результатов в виде изображений, которые в дальнейшем можно прикрепить к медицинской карте пациента.
ТМТ отлично подходит для перевода в электронный формат и поэтому стал первым тестом в комплексе диагностики когнитивных нарушений, который перешел в электронный формат и был испытан на реальных людях, не страдающих отклонениями в когнитивных функциях или деменцией.
РЕАЛИЗАЦИЯ ПО ДЛЯ OS WINDOWS
Техническое задание
Наименование системы (см. Приложение А).
- Приложение «TMT» для операционной системы Windows.
Назначение и цели создания системы.
- Назначение. Приложение «TMT» предназначено для проведения диагностики когнитивных отклонений. Цель. Возможность проведения тестов для выявления нарушений умственной деятельности; получение отчета тестирования.
Требования к системе.
Требования к программному обеспечению:
- Персональный компьютер – ОС Microsoft Windows 7/8/10 (х64). Интегрированная среда разработки (IDE) – QtCreator. Язык программирования – C++.
Требования к функциональным характеристикам.
- Прохождение одного из вариантов тестирования. Возможность сохранения результата при преждевременном завершении тестирования. Получение данных о времени прохождения тестирования.
Интерфейс приложения
Локализация приложения предусматривает русскую версию пользовательского интерфейса.
Главная страница приложения – страница выбора тестирования (см. Рис. 9).
Рисунок 9, главное меню.
Вторая страница приложения – страница выбранного тестирования, на которой расположены основные элементы теста (рис. 10).
Рисунок 10, поле ТМТ-А.
Третья страница приложения – вывод отчета тестирования (рис. 11)
Рисунок 11, отчет тестирования.
Четвертая страница приложения – вывод сохраненного изображения, на котором отображается ход тестирования (рис.12)
Рисунок 12, путь, проложенный испытуемым.
Требования к оборудованию
Для проведения исследования необходимы следующие компоненты:
приложение на OS Windows; персональный компьютер с операционной системой Microsoft Windows 7 и выше.Требования к персональному компьютеру:
64-битный (x64) процессор; двухъядерный процессор с частотой 2,66 ГГц или выше; устройство ввода информации (мышь); 2 ГБ памяти (ОЗУ); монитор с разрешением не ниже 1300х970.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИТОГОВ ТЕСТА
Диагностика с помощью приложения ТМТ
В проведении исследования принимали участие двадцать человек в возрасте от 20 до 85 лет. С помощью контрольной группы необходимо было выяснить следующие аспекты:
- протестировать испытуемых на бумажном носителе и с помощью данного приложения; проанализировать время выполнения каждого теста; проанализировать корректность полученных данных.
Все участники тесты были поделены на две равные группы. Первая контрольная группа проходила тест на бумажном носителе, вторая – в приложении «ТМТ».
Контрольная группа для удобства анализа полученных результатов делилась на три возрастные группы:
- младшая возрастная группа (20 – 45 лет); средняя возрастная группа (45 – 65 лет); старшая возрастная группа (>65 лет).
При прохождении теста испытуемый из первой контрольной группы выполнял стандартное задание: проводил карандашом или ручкой неотрывную линию от первого до последнего пронумерованного круга. Испытатель засекал время на секундомере. Следует отметить, что погрешность включения секундомера в среднем составила около 0,4 секунды.
Испытуемые второй контрольной группы выбирали тест из предложенных в главном меню приложения (рис. 13), щелкая по нему левой кнопкой мыши.
Рисунок 13, главное меню.
Таймер автоматически вел отсчет с этого события и завершал свою работу, когда испытуемый нажимал на последний пронумерованный круг.
В виду возраста для старшей возрастной группы предлагалось участие в первой контрольной группе.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
