Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования

КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ВЫСШАЯ ШКОЛА ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И
ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ

Направление подготовки: 09.03.03 Прикладная информатика

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Разработка комплекса диагностики нарушений когнитивных функций нейропсихологическим тестированием

Работа завершена:

«___»_____________2017 г. 

Студент группы  11-305  ___________________

Работа допущена к защите:

Научный руководитель

Старший преподаватель

«___»_____________2017 г.  ___________________

Директор Высшей школы ИТИС

«___»_____________2017 г.  __________________

Казань – 2017 г.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ        2

1.        ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ        4

1.1.        Что такое деменция. Клинические виды деменции        4

1.2.        Основные нейродегенаративные заболевания и другие причины, приводящие к деменции        5

1.3.        Общая статистика и этапы оценки когнитивной сферы пациента        6

1.4.        Случаи необходимости проведения нейропсихологического тестирования        8

2.        ПЯТЬ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТИРОВАНИЙ        10

2.1.        О нейропсихологических тестах и оценках когнитивных функций        10

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

2.2.        Mini-Cog        10

2.3.        MMSE (Mini-Mental State Examination)        11

2.4.        MoCA (Montreal Cognitive Assessment)        13

2.5.        FAB (Frontal Assesment Batary)        16

2.6.        TMT (Trial Making Test)        18

3.        ПРОГРАММЫ ТЕСТИРОВАНИЯ И ПОДДЕРЖКИ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ        20

3.1.        Использование ПК при тестировании нарушений когнитивных функций        20

3.2.        Обзор мобильных приложений, направленных на поддержание когнитивных функций        20

3.3.        Обоснование выбора ТМТ для реализации на персональном компьютере        24

4.        РЕАЛИЗАЦИЯ ПО ДЛЯ OS WINDOWS        26

4.1.        Техническое задание        26

4.2.        Интерфейс приложения        26

4.3.        Требования к оборудованию        29

5.        СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИТОГОВ ТЕСТА        31

5.1.        Диагностика с помощью приложения ТМТ        31

5.2.        Итоги полученного тестирования        32

5.3.        Анализ полученных результатов        33

ВЫВОД        34

ГЛОССАРИЙ        36

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ        38

ВВЕДЕНИЕ


Мозг человека обладает рядом функций, при помощи которых человек понимание, познание, изучение, осознание, восприятие окружающий мир. Такие функции называются когнитивными. Специалисты выделяют следующие функции:

Внимание – способность человека сосредотачиваться на какой-либо определенной деятельности. Восприятие – способность узнавать и различать явления внешнего мира. Память – способность хранить некоторые знания долгое время. Психомоторные функции – способность выполнять последовательности каких-либо движений. Интеллект – способность анализировать полученную из внешнего мира информацию и делать какие-либо выводы на основе данных анализов. Речь – способность передавать информацию, кодируя ее определенным набором символов (звуков и чисел) [1].

Во время процесса естественного старения человеческого организма и некоторых заболеваниях головного мозга перечисленные когнитивные функции начинают отклоняться от нормальных показателей. Такие отклонения специалисты именуют когнитивными нарушениями или когнитивными расстройствами. В наше время это одна из самых распространенных медико-социальных проблем.

Отклонения когнитивных функций, из-за которых человек может испытывать определенные сложности в ходе профессиональной деятельности или повседневной жизни, врачи неврологи называют деменцией.

На сегодняшний день эти отклонения диагностируются во время приема у специалиста только неврологического профиля. Такие обследования требуют наличия специализированного медицинского оборудования, а так же довольно продолжительного времени выявления точного диагноза. В сумме эти условия существенно повышают стоимость диагностики когнитивных нарушений.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается 24,3 млн пациентов с деменцией. При этом к 2040 г. число больных с деменцией достигнет 81,1 млн., а к 2050 году число увеличится до 131,5 миллионов [2].

При таких серьезных последствиях деменции, как потеря работоспособности или утрата навыков самообслуживания, резко снижается качество жизни не только пациента, но и его родных и близких. Чем выше процент дементных инвалидов в обществе, тем ниже уровень благополучия в этом обществе.

Таким образом остро встает необходимость поиска и создания новых комплексов диагностики когнитивных заболеваний, которые будут просты для понимания и исполнения и доступны всем членам общества.

В рамках дипломной работы, совместно с отделением клинической неврологии и клинической лингвистики университетской клиники Казани, будут проведены исследования в области диагностирования заболеваний нервной системы, при помощи разработанных приложений на основе существующих нейропсихологических тестов на проверку управляющих функций. Исследование проводится для выявления возможности дальнейшего внедрения компьютерных приложений в медицинские учреждения, в связи с общей доступность и простотой обращения.

Для этого в рамках работы должны быть выполнены следующие задачи:

Проведение исследований в области диагностирования отклонений в показателях когнитивных функций, с помощью используемых сегодня нейропсихологичсеких тестов. Разработка приложения в игровой форме, на платформе OS Windows, для диагностирования когнитивных отклонений. Проведение тестирования над испытуемыми для выявления когнитивных отклонений, с помощью разработанного приложения. Сбор и анализ полученных результатов тестирования.


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Что такое деменция. Клинические виды деменции

Деменция (от лат. Dementia - безумие) – синдром приобретенного слабоумия, обусловленный органическим поражением головного мозга и характеризующийся нарушениями в разных когнитивных сферах [2].

Этот синдром несёт с собой явные последствия в виде эмоционально-аффективных растройств, которые часто приводят к изменению личности. Однако, наличие когнитивных расстройств, деменция не всегда являются окончательными и необратимыми.  [2].

В медицине на сегодняшний день различают следующие клиничсекие варианты деменции:

1. В амнестическом варианте прослеживаются нарушения кратковременной памяти. Является сгналом о возможном приближении болезни Альцгеймера.

2. В варианте со множественной когнитивной недостаточностью оказываются одновременно поражены несколько когнитивных функций. В большинстве случаев может привести к болезни Альцгеймера, иначе к сосудистой деменции.

3. В варианте с сохранением относительно хорошей памяти при нарушении какой-либо другой когнитивной функции, например, в случае с зрительно-пространственными нарушениями, отклонения могут привести к развитию деменции с тельцами Леви [4-7].

Часть авторов на данный момент склонна делить деменцию на два типа:

Первая из них - кортикальная деменция, вторая - субкортикальная деменция.

При кортикальной деменции, которая сопутствует болезни Альцгеймера, пациенту свойственны амнезия, нарушения речи или способности к абстрагированию, при этом двигательные функции находятся в норме.

При субкортикальной деменции часто прослеживаются такие нарушения как апатия, заторможенность мышления или нарушения двигательного аппарата.  Но такое деление – весьма условное [3].

Основные нейродегенаративные заболевания и другие причины, приводящие к деменции

Специалисты выделяют более 100 нозологических форм [5,8], из-за которых может возникнуть деменция. На диаграмме 1 показаны самые распространенные из них.

Основные причины деменции:

    Болезнь Альцгеймера (25–45%); Сосудистая деменция (10–15%); «Смешанная» деменция (сочетание изменений, характерных для болезни Альцгеймера, с изменениями сосудистого характера) (10–25%); Деменция с тельцами Леви (10–25%); Лобно–височная деменция; «Паркинсонизм–плюс» (прогрессирующий надъядерный паралич, кортико–базальная дегенерация и др.); Болезнь Паркинсона; Алкоголизм; Лекарственные интоксикации [1,10,11,13].

Общая статистика и этапы оценки когнитивной сферы пациента

Чем старше пациент, проходящий диагностику, тем выше вероятность выявить у него когнитивные отклонения или деменцию. По статистике, у 2% пациентов до 65 лет встречается деменция. Это число возрастает до 20%, когда пациент перешагивает возраст 80 лет (табл. 1). 

Таблица 1, Частота встречаемости деменции

В возрасте от 65 до 80 лет около 9% пациентов имеют легкие или умеренные нарушения когнитивных функций и еще 5% - тяжелую деменцию.

(табл. 2) [1,13].

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4