Итоги полученного тестирования

При стандартных оценках (таб. ):

Оценка

ТМТ-А

ТМТ-В

Норма

29-78

78-273

Дефицит

>78

>273

Таблица 3, стандартные оценки.

Проведение диагностики заболеваний нервной системы, с помощью приложения ТМТ, дало следующие результаты (табл. 4)



Возрастная группа испытуемых

Кол-во участников

Первая контрольная группа

Вторая контрольная группа

ТМТ-А

ТМТ-В

ТМТ-А

ТМТ-В

20-45

6

14,27

22,46

29,34

41,71

45-65

10

67,54

161,14

127,17

180,32

>65

4

76,88

216,87

х

х

Таблица 4, результаты тестирования.


Анализ полученных результатов

Первое, что бросается в глаза, это то что у контрольных групп младшей и средней возрастных групп время при тестировании в электронном формате увеличилось почти в двое.

Таким образом, имеющаяся таблица с результатами тестирования на бумажном носителе (табл. 3), не подходит для вынесения  решений о наличии или отсутствии нарушений управляющей функции.

Отсюда вытекает дальнейший путь работы с приложением «ТМТ»:

необходимо провести массовые тестирования пациентов, состоящих на учете в неврологическом отделении, с разными болезнями, которые привели к деменции; необходимо проанализировать полученные в результате электронного тестирования данные, о времени прохождения, и составить новую шкалу оценок.


ВЫВОД


В результате выполнения дипломной работы были проведены исследования в области диагностирования заболеваний нервной системы, с помощью приложения для персонального компьютера.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

В процессе выполнения дипломной работы были осуществлены следующие задачи:

    Рассмотрены существующие тесты диагностики отклонения когнитивных функций; Разработано приложение для выявления когнитивных отклонений; Проведено тестирование над испытуемыми в области диагностирования нарушений управляющих функций и умения переключать внимание на другой вид деятельности, с помощью программы «TMT»; Получены и проанализированы результаты тестирований.

По результатам проведенных исследований было выявлено, что использование приложений, написанных по существующим нейропсихологическим тестам для диагностики когнитивных нарушений, в общемедицинской практике представляется возможным. Однако полученные в ходе испытания показатели времени довольно сильно расходятся с существующими шкалами оценок и требуют создания новых шкал оценок времени, затраченного пациентами на прохождение теста в зависимости от болезни и типа когнитивных нарушений или деменции.

В ходе выполнения дипломной работы были получены неожиданные результаты, которые показали дальнейшие пути развития проекта в ближайшем будущем. Прямой доступ к медицинским учреждениям позволит на основе реальных пациентов создать обширную базу результатов тестирования пациентов с когнитивными нарушениями или деменцией.

Таким образом, необходимо продолжить ряд исследований и испытаний для того, чтобы доработать имеющееся приложение и сделать следующий шаг в разработке комплекса диагностики когнитивных отклонений. Это является возможностью для дальнейшего сотрудничества с медицинскими организациями, и возможности внедрения программы в лечебно-диагностический процесс.

ГЛОССАРИЙ


Термин

Значение

Амнестический синдром

психическое расстройство, возникающее вследствие органического поражения головного мозга и характеризующееся грубыми расстройствами памяти при отсутствии интеллектуальных нарушений.

Анамнез

совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц.

Кортикальный

(от лат. cortex кора) корковый, относящийся к коре больших полушарий головного мозга, надпочечников

Нейропсихология

междисциплинарное научное направление, лежащее на стыке психологии и нейронауки, нацелена на понимание связи структуры и функционирования головного мозга с психическими процессами и поведением живых существ.

Нейрофизиология

раздел физиологии, изучающий функции нервной системы, наряду с нейроморфологическими дисциплинами.

Нозология

(др.-греч. ньупт «болезнь» и льгпт «слово, учение»)  учение о болезнях, позволяющее решать основную задачу частной патологии и клинической медицины: познание структурно-функциональных взаимосвязей при патологии, биологические и медицинские основы болезней.

Праксис

(от греч. praxis действие) адекватно координированное действие, сопровождающееся развернутым контролем, которое может нарушаться при поражениях головного мозга различной локализации

Скрининговые методики

комплекс мероприятий в системе здравоохранения, проводимых с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Субкортикальная

(суб - + лат. cortex (corticis) – кора) подкорковый - расположенный ниже коры головного мозга, под нею

Эмоционально-аффективные расстройства

общее название группы психических расстройств, связанных с нарушениями аффекта.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ


, Яхно умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение //Русский медицинский журнал – М., 2004 – №10 – С. 573–576 , Яхно памяти. //Москва: ГеотарМед. –2003. –С.150. Дамулин Альцгеймера и сосудистая деменция. //Под ред. . –М. –2002. –С.85. Дамулин // РМЖ. 2000. №10. С. 433 Дамулин и лечение деменций // РМЖ. 2004. №7. С. 465 Деменция [Электронный ресурс] // Википедия. – Режим доступа: https://ru. wikipedia. org/wiki/Деменция, свободный. Захаров пациентов с когнитивными нарушениями // РМЖ. 2007. №6. С. 510 Захаров памяти в пожилом возрасте: современные возможности профилактики и терапии // РМЖ. 2012. №8. С. 422 , . Особенности нарушения памяти при болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. //В сб. , (ред): Достижения в нейрогериатрии. - М. 1995. - Ч.1. - С.131-156. амять человека: структуры и процессы. М: Мир., 1978. Об алкогольном параличе. //Диссертация. - М., 1887. Лурия нейропсихологии. //М: Изд-во МГУ. -1973. , , и др. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012. № 2. С. 30–34. Borson S. The Mini-Cog: A Cognitive “Vital Signs” Measure for Dementia Screening in Multi-lingual Elderly / S. Borson, J. Scanlan, M. Brush, P. Vitaliano, A. Dokmak II International Journal of Geriatric Psy­chiatry. 2000. V.15. Pp. 1021-1027. Folstein M. F. “Mini-Mental State: A Practical Method for Grad­ing the Cognitive State of Patients for the Clinician / M. F.Folstein, S. E.Folstein, P. R.McHugh II Journal of Psychiatry Research. 1975. V. 12. Pp. 189-198. MoCA        Version        August        18,        2010 © Z. Nasreddine MD [Электронный ресурс] Электрон. дан. Режим доступа http://www. mocatest. org. Загл. с экрана.         Dubois В. The FAB: A frontal assessment battery at bedside / B. Dubois, I. Litvan II Neurology. 2000. V. 55(11). Pp. 1621-1626. Corrigan J. D. Relationships between parts A and В of the Trail Making Test / J. D. Corrigan, M. S.Hinkeldey II Journal of Clinical Psycholo­gy. 1987. V. 43 (4). Pp. 402-409.

ПРИЛОЖЕНИЕ


#ifndef APPLE_H

#define APPLE_H

#include <QObject>

#include <QGraphicsItem>

#include <QGraphicsScene>

#include <QPainter>

class Apple : public QObject, public QGraphicsItem

{

  Q_OBJECT

public:

  explicit Apple(QObject *parent = 0);

  ~Apple();

signals:

public slots:

protected:

  QRectF boundingRect() const;

  void paint(QPainter *painter, const QStyleOptionGraphicsItem *option, QWidget *widget);

private:

  int color;

};

#endif // APPLE_H

#include "widget. h"

#include <QApplication>

int main(int argc, char *argv[])

{

  QApplication a(argc, argv);

  Widget w;

  w. show();

  return a. exec();

}

#include "widget. h"

#include "ui_widget. h"

Widget::Widget(QWidget *parent) :

  QWidget(parent),

  ui(new Ui::Widget)

{

  ui->setupUi(this);

  this->resize(600,640); 

  this->setFixedSize(600,640); 

  scene = new QGraphicsScene(); 

  ui->graphicsView->setScene(scene); 

  ui->graphicsView->setRenderHint(QPainter::Antialiasing); 

  ui->graphicsView->setVerticalScrollBarPolicy(Qt::ScrollBarAlwaysOff); 

  ui->graphicsView->setHorizontalScrollBarPolicy(Qt::ScrollBarAlwaysOff);

  scene->setSceneRect(-250,-250,500,500); 

  timer = new QTimer();

  timerCreateApple = new QTimer();

  gameState = GAME_STOPED;

  pauseKey = new QShortcut(this);

  pauseKey->setKey(Qt::Key_Pause);

  connect(pauseKey, &QShortcut::activated, this, &Widget::slotPause);

}

Widget::~Widget()

{

  delete ui;

}

void Widget::slotDeleteApple(QGraphicsItem *item)

{

  foreach (QGraphicsItem *apple, apples) {

  if(apple == item){

  scene->removeItem(apple); 

  apples. removeOne(apple); 

  delete apple; 

  ui->lcdNumber->display(count++); 

  QMediaPlayer * m_player = new QMediaPlayer(this); 

  QMediaPlaylist * m_playlist = new QMediaPlaylist(m_player); 

  m_player->setPlaylist(m_playlist); 

  m_playlist->addMedia(QUrl("qrc:/game/hrum. wav")); 

  m_playlist->setPlaybackMode(QMediaPlaylist::CurrentItemOnce); 

  m_player->play(); 

  }

  }

}

void Widget::slotCreateApple()

{

  Apple *apple = new Apple(); 

  scene->addItem(apple); 

  apple->setPos((qrand() % (251)) * ((qrand()%2 == 1)?1:-1),

  (qrand() % (251)) * ((qrand()%2 == 1)?1:-1));

  apple->setZValue(-1); 

  apples. append(apple); 

}

void Widget::on_pushButton_clicked()

{

  count = 0;

  ui->lcdNumber->display(count);

  triangle = new Triangle(); 

  scene->addItem(triangle); 

  triangle->setPos(0,0); 

  connect(spider, &Spider::signalCheckGameOver, this, &Widget::slotGameOver);

  connect(timer, &QTimer::timeout, triangle, &Triangle::slotGameTimer);

  timer->start(1000 / 100);

  connect(timerCreateApple, &QTimer::timeout, this, &Widget::slotCreateApple);

  timerCreateApple->start(1000);

  connect(triangle, &Triangle::signalCheckItem, this, &Widget::slotDeleteApple);

  ui->pushButton->setEnabled(false);

  gameState = GAME_STARTED;

}

void Widget::slotGameOver()

{

  timer->stop();

  timerCreateApple->stop();

  QMediaPlayer * m_player = new QMediaPlayer(this); 

  QMediaPlaylist * m_playlist = new QMediaPlaylist(m_player); 

  m_player->setPlaylist(m_playlist); 

  m_playlist->addMedia(QUrl("qrc:/game/scream. wav")); 

  m_playlist->setPlaybackMode(QMediaPlaylist::CurrentItemOnce); 

  m_player->play(); 

  QMessageBox::warning(this,

  "Game Over",

  "Ваше время:",

timer);

  disconnect(timerCreateApple, &QTimer::timeout, this, &Widget::slotCreateApple);

  disconnect(triangle, &Triangle::signalCheckItem, this, &Widget::slotDeleteApple);

  disconnect(spider, &Spider::signalCheckGameOver, this, &Widget::slotGameOver);

  spider->deleteLater();

  triangle->deleteLater();

  foreach (QGraphicsItem *apple, apples) {

  scene->removeItem(apple); 

  apples. removeOne(apple); 

  delete apple; 

  }

  ui->pushButton->setEnabled(true);

  gameState = GAME_STOPED; 

}

void Widget::slotPause()

{

  if(gameState == GAME_STARTED){

  if(timer->isActive()){

  timer->stop();

  timerCreateApple->stop();

  spider->pause();

  } else {

  timer->start(1000/100);

  timerCreateApple->start(1000);

  spider->pause();

  }

  }

}

#ifndef APPLE_H

#define APPLE_H

#include <QObject>

#include <QGraphicsItem>

#include <QGraphicsScene>

#include <QPainter>

class Apple : public QObject, public QGraphicsItem

{

  Q_OBJECT

public:

  explicit Apple(QObject *parent = 0);

  ~Apple();

signals:

public slots:

protected:

  QRectF boundingRect() const;

  void paint(QPainter *painter, const QStyleOptionGraphicsItem *option, QWidget *widget);

private:

  int color;

};

#endif // APPLE_H



Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4