Прейскурант цен на платные услуги, оказываемые в Государственном автономном учреждении здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 15 Департамента здравоохранения города Москвы»

  «УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач ГАУЗ «СП № 15 ДЗМ»

  __________________________

  «28» апреля  2017 г.

Прейскурант

цен на платные услуги, оказываемые

в Государственном автономном учреждении здравоохранения города Москвы

«Стоматологическая поликлиника № 15 Департамента здравоохранения города Москвы»

№ п/п	Код услуги	НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	Цена, руб.
Общие
1	1001	Прием (осмотр и консультация) врача-стоматолога-терапевта, пародонтолога первичный	500
2	1002	Прием (осмотр и консультация) врача-стоматолога-терапевта, пародонтолога повторный	250
3	1004	Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	500
4	1005	Приём врача-стоматолога-хирурга повторный	250
5	1008	Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный	700
6	1009	Приём врача-стоматолога-ортопеда повторный	250
7	1011	Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта, первичный	500
8	1012	Прием врача-физиотерапевта, повторный	250
9	1013	Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога - имплантолога, первичный	500
10	1014	Прием врача-стоматолога - имплантолога, повторный	250
11	1015	Консультация и осмотр кандидата медицинских наук	1000
12	1016	Консультация и осмотр доктора медицинских наук	1500
13	1017	Консилиум специалистов (не менее трех специалистов )	1000
14	1020	Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога (терапевта, ортопеда, хирурга) на дому, первичный	1000
15	1019	Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога (терапевта, ортопеда, хирурга) на дому, повторный	500
Обезболивание
16	2001	Анестезия аппликационная	50
17	2002	Анестезия инфильтрационная	350
18	2003	Анестезия проводниковая	450
19	2004	Анестезия внутрипульпарная	50
20	2005	Анестезия внутрикостная, интралигаментарная	500
21	1018	Использование набора инфекционной безопасности	850
Рентгенологические услуги
22	3001	Радиовизиография в области сегмента 1-2 зубов	300
23	3002	Ортопантомограмма ( обзорный рентгеновский снимок зубов и челюстей ) на пленке	1300
24	3003	Ортопантомограмма ( обзорный рентгеновский снимок зубов и челюстей ) на цифровом носителе	1000
25	3004	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	300
26	3005	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография (контроль)	300
27	3006	Чтение прицельной рентгенограммы, радиовизиографии	100
28	3007	Чтение ортопантомограммы	500
29	3008.а	Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области	3700
30	3008	Чтение трехмерной компьютерной томографии челюстно-лицевой области	1500
Терапевтические услуги
31	4001	Формирование и медикаментозная обработка одной кариозной полости	450
32	4002	Наложение лечебной повязки при глубоком кариесе, биологический метод лечения пульпита	300
33	4003	Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой	200
34	4004	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	200
35	4005	Экстирпация пульпы (один канал)	200
36	4006	Эндодонтическое лечение одного корневого канала с использованием эндомотора (апекслокатора)	1400
37	4007	Медикаментозная обработка одного корневого канала	150
38	4007.а	Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала	200
39	4008	Наложение девитализирующей пасты	100
40	4009	Временная пломба из самоотверждаемого материала	200
41	4009.а	Временная пломба из светоотверждаемого материала	500
42	4010	Снятие временной пломбы	200
43	4011	Удаление старой пломбы, трепанация коронки	550
44	4012	Трепанация искусственной коронки	550
45	4013	Обтурация одного корневого канала пастой	450
46	4014	Обтурация одного корневого канала холодной гуттаперчей с силлером методом латеральной конденсации	650
47	4015	Обтурация одного корневого канала системой «Thermafil», «Soft-Core»	1000
48	4016	Обтурация одного корневого канала вертикальной конденсации	1100
49	4017	Временная обтурация одного корневого канала ( лечебными пастами)	200
50	4018	Подготовка корневого канала под штифт, вкладку	1250
51	4019	Механическое и химическое расширение  одного облитерированного канала	800
52	4020	Повторное эндодонтическое лечение (распломбировка) ранее обтурированного  одного корневого канала цинк - эвгенольной пастой	700
53	4021	Повторное эндодонтическое лечение (распломбировка) ранее обтурированного  одного корневого канала резорцин - формалиновой пастой	1750
54	4022	Повторное эндодонтическое лечение (распломбировка) ранее обтурированного  одного корневого канала цементом	2750
55	4023	Повторное эндодонтическое лечение (распломбировка) ранее обтурированного  одного корневого канала холодной гуттаперчей, системой «Thermafil»,«Soft-Core» вертикальной конденсации	550
56	4024	Извлечение инородного тела из  одного корневого канала зуба	2500
57	4025	Применение ультразвукового наконечника с насадками для обработки одного канала зуба	1000
58	4025.а	Использование NITI вращающихся машинных инструментов в  каналах	1100
59	4026	Закрытие перфорации, апексикация одного канала « Pro Root»	1000
60	4029	Эндоканальное отбеливание девитального зуба (одна процедура)	1100
61	4030	Подборка калибровка и фиксация внутриканального титанового штифта на стеклоиономерном цементе	750
62	4031	Подборка калибровка и фиксация внутриканального титанового штифта на композитном материале двойного  отверждения	1100
63	4032	Подборка, калибровка и фиксация внутриканального стекловолоконного штифта на композитном материале двойного  отверждения	1250
64	4033	Подборка калибровка и фиксация внутриканального штифта из нержавеющей стали на стеклоиономерном цементе	500
65	4034	Подборка калибровка и фиксация внутриканального штифта из нержавеющей стали на композитном материале двойного светового отверждения	1000
66	4035	Полировка, финишная обработка пломбы	150
67	4036	Полировка, финишная обработка пломбы при реставрационных работах	450
68	4037	Реставрация (восстановление) передней группы зубов с восстановлением анатомической формы из композитного светоотверждаемого материала	4800
69	4038	Реставрация (восстановление) премоляров или моляров с восстановлением анатомической формы из композитного светоотверждаемого материала	4100
70	4039	Изготовление прямого винира с реконструкцией геометрии зуба из композитного светоотверждаемого материала	6900
71	4040	Восстановление культи зуба под искусственную коронку из стеклоиномерного цемента	400
72	4041	Восстановление культи зуба под искусственную коронку из жидкотекучего светоотверждаемого материала	900
73	4042	Восстановление культи зуба под искусственную коронку из композитного материала двойного светового отверждаемого	1000
74	4043	Восстановление культи зуба под искусственную коронку из компомерного материала	1100
75	4043.а	Восстановление отсутствующего зуба с использованием армированных стекловолоконных конструкций	5000
76	4070	Изготовление силиконового ключа	500
77	4044	Остановка капиллярного кровотечения	350
78	4046	Установка скайса «Сваровски» на один зуб	1400
79	4047	Прокладка из стеклоиномерного цемента	400
80	4048	Прокладка из компомерного материала	500
81	4049	Базис - прокладка из жидкотекучего светоотверждаемого материала	500
82	4050	Пломба из композитного материала химического отверждения при среднем кариесе	550
83	4051	Пломба из композитного материала химического отверждения при глубоком кариесе	1100
84	4052	Пломба из композитного светоотверждаемого материала при среднем кариесе	2100
85	4053	Пломба из композитного светоотверждаемого материала при глубоком кариесе	3500
86	4054	Пломба из жидкотекучего светоотверждаемого материала при среднем кариесе	1000
87	4055	Пломба из жидкотекучего светоотверждаемого материала при глубоком кариесе	2100
88	4056	Пломба из компомерного материала при среднем кариесе	1000
89	4057	Пломба из компомерного материала при глубоком кариесе	1900
90	4058	Пломба из стеклоиномерного цемента при среднем кариесе	700
91	4059	Пломба из стеклоиномерного цемента при глубоком кариесе	1400
Профилактика стоматологических заболеваний
92	4060	Контроль гигиены полости рта с определением гигиенического индекса	300
93	4061	Обучение правилам  гигиены полости рта и зубов	300
94	4062	Покрытие  одного зуба десенситайзером	350
95	4063	Покрытие  одного зуба фторсодержащим препаратом	150
96	4064	Запечатывание фиссур одного зуба силантами	550
97	4065	Герметизация фиссур одного зуба препаратом с активным серебром	200
98	4066	Проведение реминерализующей терапии (1 сеанс )	500
99	4067	Капа с фтором	1500
100	4068	Изготовление индивидуальной силиконовой капы	3500
101	4069	Профессиональное кабинетное отбеливание  зубов с использованием системы «ZOOM»	20000
102	4071	Профессиональное домашнее отбеливание зубов (со стоимостью капп)	12000
103	4072	Применение индикатора кариеса (Caries Marker)	50
Физиотерапия
104	5002	Трансканальний электрофорез (один сеанс; один канал)	900
105	5006	Гальванизация при патологии полости рта (один сеанс, одно поле)	200
106	5003	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов (один сеанс, одно поле)	200
107	5004	Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов (один сеанс)	300
108	5005	Дарсонвализация при патологии полости рта (один сеанс, одно поле)	150
109	5010	Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен (один сеанс, одно поле)	200
110	5007	Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область ВНЧС (один сеанс, одно поле)	250
111	5011	Воздействие токами ультравысокой частоты (УВЧ) при патологии полости рта и зубов (один сеанс, одно поле).	200
112	5013	Ультрафиолетовое облучение полости рта (один сеанс, одно поле)	150
113	5013.а	Ультрафиолетовое облучение ротоглотки(один сеанс, одно поле)	200
114	5014	Гидроорошение (гидромассаж) при заболевании полости и зубов (один сеанс).	350
115	5015	Сеанс противовоспалительной и обезболивающей лазеротерапии одного  поля (на аппарате «Рикта»)	450
116	5016	Ультразвуковое расширение корневого канала зуба	100
117	5017	Ультразвуковая обработка пародонтального кармана в области зуба(один сеанс)	100
118	5018	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений - лечение пародонтальных карманов с применением аппарата Piezon Master EMS в области одного зуба	250
119	5019	Электроодонтометрия одного зуба	100
Пародонтология
120	6001	Удаление зубного налета с одного зуба при помощи «Air – flow»	100
121	6002	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений  (в области одного зуба)	200
122	6002.а	Ультразвуковая обработка патологических зубодесневых карманов в области одного зуба	400
123	6003	Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений ручным методом (один зуб)	300
124	6004	Полировка  одного зуба при помощи пасты	100
125	6005	Закрытый кюретаж в области  одного  пародонтального кармана глубиной до 4 мм	300
126	6006	Вскрытие пародонтального абсцесса	700
127	6007	Медикаментозная обработка  одного  пародонтального кармана	150
128	6008	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений - лечение с применением аппарата Piezon Master EMS в области одного зуба	200
129	6008.а	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений - лечение с применением аппарата VECTOR в области одного зуба	400
130	6009	Лечебная аппликация  одного  фрагмента	500
131	6010	Лечебная повязка  одного  фрагмента	700
132	6010.а	Наложение пародонтальной повязки в области двух зубов	200
133	6011	Ирригация, орошение полости рта	100
134	6018	Инъекции лекарственных веществ при лечении пародонтальных карманов	200
135	6019	Введение лекарственных препаратов в патологические зубодесневые карманы (одного зуба), способствующих их стерилизации и уменьшению воспалительного процесса	200
136	6012	Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов ( в области одного зуба)	300
137	6013	Временное шинирование при заболеваниях пародонта (стекловолокном в области двух зубов)	2750
138	6014	Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области четырех - шести зубов)	6500
139	6015	Коррекция шинирующих конструкций	1000
140	6016	Открытый  кюретаж при заболеваниях пародонта  (2-3 зуба)	2750
141	6017	Открытый  кюретаж при заболеваниях пародонта  (4-6 зубов)	4100
142	6024	Операция по закрытию рецессии местными тканями	6200
143	6031	Операция по закрытию рецессии пластика свободным лоскутом	11000
Хирургия
144	7001	Удаление постоянного зуба	1400
145	7002	Удаление постоянного зуба сложное с разъединением корней	2750
146	7001.а	Удаление временного зуба	800
147	7004.а	Операция удаления непрорезавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба - первой степени сложности	3400
148	7004.б	Операция удаления непрорезавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба - второй степени сложности	4200
149	7004.в	Операция удаления непрорезавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба - третьей степени сложности	5000
150	7005	Наложение (снятие) шва	250
151	7009	Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба	700
152	7020	Обработка полости рта после наложения шин и тяг	300
153	7028	Промывание верхнечелюстной пазухи через свищ	300
154	7008	Лечение перикоронита	2100
155	7010	Вскрытие и дренирование абсцесса  полости рта и зубов	1500
156	7011	Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта	1500
157	7012	Послеоперационная повязка	700
158	7013	Коррекция объема и формы альвеолярного отростка	2500
159	7014	Цистотомия	4100
160	7015	Цистэктомия	6900
161	7029	Резекция верхушки корня	3000
162	7016	Удаление ретенционный кисты	4150
163	7017	Гемисекция  одного корня зуба	2750
164	7018	Удаление камней из протока слюнной железы	3000
165	7019	Иссечение новообразования мягких тканей	2750
166	7021	Ретраградная пломбировка канала	5500
167	7022	Операция при фиброматозе десен	6900
168	7024	Удаление зуба при незавершенной экстракции в других ЛПУ	6000
169	7025	Удаление фрактуры зуба	700
170	6015	Пластика уздечки верхней губы	3500
171	6015.а	Пластика уздечки нижней губы	3500
172	6015.б	Пластика уздечки языка	3500
173	6015.в	Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи	3500
174	7030	Вестибулопластика	6000
175	7032	Заполнение костного дефекта остеопластическим материалом - импортного производства	8000
176	7034	Заполнение костного дефекта остеопластическим материалом - отечественного производства	5000
Имплантология
177	7031.а	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования системы  «SuperLine» (без стоимости имплантата)	29000
178	7031.б	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования системы  «SuperLine»  с одновременной установкой супраструктуры (без стоимости имплантата, абатмента, формирователя десны)	33000
179	7031.в	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования системы  «Альфа-Био» (без стоимости имплантата)	15000
180	7031.г	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования системы  «Альфа-Био»  с одновременной установкой супраструктуры(без стоимости имплантата, абатмента, формирователя десны)	19000
181	7031.д	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования системы «Nobel» (без стоимости имплантата)	33000
182	7031.е	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования-  системы «Nobel» с одновременной установкой супраструктуры (без стоимости имплантата, абатмента, формирователя десны)	42000
183	7031.ж	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования системы  «Implantium» (без стоимости имплантата)	29000
184	7031.з	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования системы  «Implantium» с одновременной установкой супраструктуры (без стоимости имплантата, абатмента, формирователя десны)	33000
185	7031.и	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования системы  «Astra Tech» (без стоимости имплантата)	35000
186	7031.к	Операция установки винтового  имплантата для дальнейшего зубопротезирования системы  «Astra Tech» с одновременной установкой супраструктуры(без стоимости имплантата, абатмента, формирователя десны)	44000
187	7033	Установка одного формирователя десны	3000
188	7035	Увеличение зоны прикрепления десны в области 1-го ипмлантата	7000
189	7026	Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- открытый синуслифтинг	20600
190	7027	Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- закрытый синуслифтинг	18000
191	7038	Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- использование остеопластических импортных материалов – 1 гр.	7500
192	7039	Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- использование остеопластических импортных материалов-  резорбируемая мембрана	7000
193	70410	Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- использование остеопластических импортных материалов - Gore-Tez regenerative membrane titanium reinforced» нерезорбируемая мембрана с титановым усилением	8000
194	7041	Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- использование остеопластических отечественных материалов  - 1 гр.	5000
195	7042	Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- костная пластика альвеолярного отростка аутоттансплантатом и  Мембранная техника 1 категория сложности	9800
196	7043	Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- костная пластика альвеолярного отростка аутоттансплантатом и Мембранная техника 2 категория сложности	12800
197	7044	Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- костная пластика альвеолярного отростка аутоттансплантатом и Мембранная техника 3 категория сложности	15800
198	7045	Операция аугментации альвеолярного отростка, костная пластика в области одного зуба.	5000
199	7046	Операция пересадки костного блока в области одного зуба	25000
200	7047	Закрытие костной перфорации с использованием остеопластических материалов импортного производства	5000
201	7048	Закрытие костной перфорации с использованием остеопластических материалов отечественного производства	2500
202	7049	Увеличение ширины альвеолярного отростка  (расщепление гребня) в области одного зуба	10000
203	7050	Остеопластика с использованием  биопластического импортного материала Osteon II (0,5 г)	2000
204	7051	Остеопластика с использованием многослойной коллагеновой мембраны импортного производства Collagen (одна мембрана)	1500
205	7052	Плазмолифтинг  (PRP - терапия)	3000
206	7037	Удаление имплантата простое	5000
207	7037.а	Удаление имплантата сложное	6900
208	7053	Лечение переимплантита	2500
209	7036	Наложение одного шва	150

Прейскурант на льготное депульпирование

№ п/п	Код услуги	НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	Цена, руб.
1	8001	Депульпирование 1 корневого зуба	3700
2	8002	Депульпирование 2 корневого зуба	5300
3	8003	Депульпирование 3 корневого зуба	6800
4	8004	Депульпирование в 2 посещения, первое посещение	1100
5	8005	Депульпирование в 2 посещения, второе посещение 1х	3100
6	8006	Депульпирование в 2 посещения, второе посещение 2х	4700
7	8007	Депульпирование в 2 посещения, второе посещение 3х	6300