Производственная практика помощник врача-стоматолога (хирурга) (стр. 2 )

5) ознакомиться с формами учета и отчетности медицинской документации, освоить  оформление талонов повторного посещения больных, заполнение направлений на  рентгенологическое, функциональное, диагностическое исследование (в т. ч. направление к специалистам  других разделов медицины для дополнительного обследования), оформление листка временной нетрудоспособности, справки учащегося;

6)  закрепить базовые знания клиники, диагностики, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний, встречающихся на хирургическом приеме;

7)  под руководством врача - руководителя принимать от 3 до 10 больных (в зависимости от профиля поликлиники и региона) в день;

8)  освоить практически следующие манипуляции: осмотр полости рта; обследование зубов; пальпацию -  региональных  лимфатических узлов и слюнных желез, воспалительных инфильтратов,  новообразований челюстно-лицевой области; проведение анестезии (торусальной, мандибулярной, у резцового отверстия, у большого небного отверстия, инфильтрационной и пр.); методику удаления зуба;  проведение разрезов по поводу локализованного острого гнойного процесса в полости рта; ассистирование на амбулаторных хирургических операциях; выполнение перевязок после амбулаторных хирургических вмешательств, лечение альвеолита  с ревизией лунки и без нее;

9)  участвовать в санитарно-просветительной работе (прочитать лекции, беседы для больных, младшего или среднего медперсонала; издать санбюллетень), научных, производственных врачебных конференциях;

10)  набрать материал (на основе собственных наблюдений за время прохождения практики и архивных данных) для выполнения темы НИРС и оформить его в виде доклада;

11)  ежедневно заполнять цифровой отчет в соответствии с объемом проведенной работы  и давать на подпись врачу-руководителю (см. приложение 2);

12) оформить дневник практики

13)  своевременно сдать на кафедру хирургической стоматологии  выполненное  задание и оформленные документы по производственной практике.

Согласно существующему законодательству при выполнении навыков по отношению к пациенту оформляется информированное согласие.

Перечень практических навыков:

В результате прохождения практики студент овладевает под руководством преподавателя и (или) врача-куратора следующими  практическими навыками:

взятие материала для морфологического исследования (соскоб, пункция, биопсия), удаление зубов и корней на челюстях с помощью элеваторов, бормашины, остеотома, операция удаления ретинированных зубов на верхних и нижних челюстях, хирургическое лечение хронического периодонтита (резекция верхушки корня, гемисекция, ампутация, реплантация, коронко-радикулярная сепарация), проведение блокад с антибиотиками при фурункулах и карбункулах, бужирование и промывание протоков слюнных желёз, удаление камня из выводного протока подчелюстной слюнной железы выполнить перевязку гнойной раны обследование области лица, челюстей и шеи (осмотр, пальпация) взятие гноя для бактериологического исследования чтение и анализ рентгенограмм зубов и челюстей аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезия мягких тканей лица, зубов и челюстей лечение альвеолитов (анестезия, удаление сгустка, введение лечебных препаратов в лунку) внутриротовые разрезы по поводу  периоститов челюстей вскрытие подкожных абсцессов

Организация практики.

       Базами практики являются стоматологическая поликлиника ТГМА, стоматологические поликлиники г. Твери и поликлиники по месту жительства студентов.

1. Руководитель практики студентов от лечебных учреждений, осуществляющих общее руководство практикой (главный врач, заведующий отделением):

- подбирает опытных специалистов в качестве руководителя практики в отделении, контролирует их работу;         - совместно с вузовским руководителем организует и контролирует проведение практики студентов в соответствии с договором и утвержденными графиками;  - обеспечивает качественное проведение инструктажей по охране труда, технике безопасности, правилам внутреннего трудового распорядка;                

- помогает в проведении учебно-исследовательской работы; 

- организует и руководит санитарно - просветительной работой студентов;

- контролирует соблюдение практикантами производственной дисциплины;

-осуществляет учет работы студентов-практикантов;

2. Врач – руководитель от базовой поликлиники (практический врач):

- знакомит студентов с организацией работы на конкретном рабочем месте, оборудованием, охраной труда и т. п.;

- осуществляет постоянный контроль над производственной работой практикантов, помогает им правильно выполнять все задания на данном рабочем месте, консультирует по производственным вопросам;

- воспитывает у студентов – практикантов навыки врачебной этики и медицинской деонтологии;

- оказывает практическую помощь в работе студентов по заданиям НИРС;

- контролирует ежедневную запись в листе отчета, составляет характеристики на курируемых студентов (см. приложение1), уточняет  данные, используемые и полученные на базе практики студентом, для написания НИРС.

- отчитывается перед руководством лечебного учреждения за организацию и проведение практики.

3. Руководители практики от академии (ассистенты кафедры, ответственные за проведение практики на кафедре):

       Руководители практики от Вуза – ассистенты, выбираются кафедрой, что отражено в учебном поручении кафедры.

Обязанности руководителей практики от академии:

- провести организационное производственное собрание и текущее производственное собрание с целью решения  вопросов по заполнению учебной документации  освоению практических навыков и пр.;

- проводить совещания совместно с базовыми руководителями с целью налаживания обратной связи;

- контролировать своевременность сроков начала и окончания практики, не допуская сокращения практики за счет воскресных, субботних дежурств или работы в две смены;

- следить за выполнением графика освоения практических навыков студентов;

- контролировать выполнение студентами  целей и задач производственной практики;

- определить отношение к практике и студентам со стороны медицинского персонала и администрации лечебного учреждения;

-  оказывать помощь в выполнении студентами НИРС и контролировать его выполнение;

- внести предложения по организации производственной практики на данной базе;

- выявленные недочеты и нарушения своевременно представить в отдел производственной и учебной практики в письменной или устной форме;

- провести аттестацию студентов, прошедших практику.

В проведении аттестации студентов участвуют опытные преподаватели кафедры.

IV.  Научно-исследовательская работа студента (НИРС).

       За время прохождения практики каждый студент выполняет исследовательскую работу по заданной теме. Тематика работы может быть рекомендована преподавателем, занимающимся со студентом перед практикой, в зависимости от конкретных условий прохождения практики (уровень клиники, материально-техническая оснащенность, укомплектованность врачебными кадрами и пр.).

Предварительно, студент должен осведомиться на базе практики о достаточном количестве больных по выбранной теме. Номер выбранной темы заносится в журнал по производственной практике на кафедре. Студент подбирает соответствующую теме литературу  и информацию в библиотеке или в Международной информационной системе Internet. Реферативная часть оформляется в течение семестра перед практикой. После знакомства с теоретическими аспектами темы НИРС, на базе практики студентом выполняется практическая часть работы.

Для выполнения НИРС необходимо проанализировать по соответствующей тематике амбулаторные медицинские карты не менее 15 стоматологических пациентов.

При выполнении задания студент пользуется помощью врача-руководителя, заведующего отделением и регистраторов. Консультируют студента преподаватели, ведущие у студента занятия во время VII семестра, а также преподаватели, проверяющие прохождение практики и кафедральный руководитель практики.

  Оформление выполненного исследования.

       Выполненное студентом исследование оформляется в виде доклада (желательно ярко) и должно состоять из трех разделов с соответствующими таблицами, графиками, диаграммами и иллюстрациями.

1.  Реферативная часть  (обзор 4-6 информационных источников за последние годы, исключая учебную литературу) раскрывает тему по следующим разделам:

  а) этиология; б) патогенез; в) основные клинические проявления; г) новейшие диагностические методы и  дифференциальная диагностика; д) современные методы  лечения; е) меры профилактики; ж) возможные осложнения данного заболевания;

2.  Порядок  оформления: а) на какой базе выполнено исследование; б) количество наблюдаемых случаев и проанализированных историй по данной теме;  в) какой контингент (возраст, пол, род занятий больных) – можно оформить таблицу; г) сезонность заболевания (график);  д) каким образом диагностировано заболевание (самим больным, при профилактическом осмотре, при подготовке к протезированию, специалистами других дисциплин);  е) причины развития заболевания, предшествующие симптомы; ж) основные жалобы больных; з) дополнительные методы исследования, используемые для постановки диагноза; и) ведущие клинические проявления – общее состояние, локализация, нарушение функции;  к) дополнительные диагностические и дифференциально-диагностические методы; л) методы лечения, применяемые на базе практики; м) возникшие осложнения.

3.  Меры профилактики, выводы, список литературы.

Сравнить полученные данные с литературными  источниками. Сделать вывод и необходимые рекомендации (можно рассмотреть профилактические мероприятия или связать развитие заболевания с каким либо фактором, обосновать свои предположения, рассмотреть эффективность методов диагностики и лечения, применяемых на базе практики).