Производственная практика помощник врача-стоматолога (хирурга) (стр. 3 )

Лучшие доклады по НИРС могут быть представлены и заслушаны на СНО кафедры.

ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ЗАДАНИЯ ПО НИРС.

Тверской государственный медицинский университет.

Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

       НИРС по теме: (название темы).

База производственной практики:

Исполнитель: Ф. И.О., курс, группа.

Руководитель работы: Ф. И.О. и должность врача базы производственной практики.

Консультант проверяющий: Ф. И.О., должность преподавателя кафедры.

Дата прохождения практики.

V.  Темы НИРС:

1. Зубосберегающие операции при лечении хронического периодонтита.

2. Альвеолит. Постэкстракционный неврит луночкового нерва.

3. Острый периостит челюстей.

4. Затрудненное прорезывание зуба мудрости. Острые и хронические перикорониты.

5. Затрудненное прорезывание зуба мудрости. Ретенция, полуретенция, дистопия.

  6. Кисты челюстей.

НИРC № 1. Зубосберегающие операции при лечении хронического периодонтита.

Цель: описать существующие методы лечения хронического периодонтита. Обосновать целесообразность и преимущество использования какого-либо.

Задача: Подробно раскрыть показания и противопоказания к применению каждого метода, возможные осложнения.

Методика:

1.  Изучить методы лечения хронического периодонтита по литературным данным.

2.  Перечислить методы хирургического лечения хронического периодонтита, применяемые на базе практики.

Обосновать использование данных методов, учитывая профиль поликлиники, регион обслуживания, профессиональный уровень врачебного персонала.

4.  Установить порядок проведения операционных дней  в поликлинике, условия проведения вмешательств (кабинет или операционная).

5.  Освоить навыки под руководством ответственного работника - стоматолога и (или) руководителя практики в операционные дни,  и указать: в каком количестве операций Вы принимали участие.

6.  Проанализировать амбулаторные истории болезни, в которых при хроническом периодонтите больным проводились сохраняющие хирургические операции (не менее

15 историй).

7.  Указать возраст, пол,  наличие (отсутствие) хронических заболеваний,  формулу сохраняемых зубов, степень разрушения твердых тканей зубов, виды хирургических методов лечения хронического периодонтита.

8.  Течение послеоперационного периода, возникшие  осложнения, %.

9. Оценить нетрудоспособность больного (выдача листков нетрудоспособности)

10.  Необходимые выводы.

11. Список использованной литературы.

НИРС № 2 Альвеолит. Постэкстракционный неврит луночкового нерва.

Цель: Знать причины, клинические проявления, овладеть диагностикой и  дифференциальной диагностикой альвеолита и неврита в области лунки удаленного зуба, методами лечения  и мерами профилактики.

Задача: 1. Проанализировать закономерность развития этих осложнений, связь с полом, возрастом, наличием общих сопутствующих заболеваний или сезонностью.

  2. Связь развития заболеваний с травматичностью, длительностью удаления зуба.

  3. Определить наиболее часто встречающуюся локализацию.

  4. Клинические проявления этих осложнений.

  5. Выявить возможность использования врачом дополнительных методов диагностики.

6. Изучить методы лечения альвеолита, неврита в области лунки удаленного зуба, используемые на базе практики, их эффективность в сравнении с литературными данными (учитывать сроки лечения, возможность перехода в остеомиелит лунки).

  7. Оценить нетрудоспособность больного (выдача листков нетрудоспособности)

8. Меры профилактики.

Методика.

I. Оформление теоретической части НИРС: определение, причины развития, сроки обращаемости, клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика, методы лечения, сроки нетрудоспособности, развитие осложнений.

II. Исследовательская работа: рассмотреть  не менее 15 случаев данного заболевания (встретившиеся во время приема больных или по данным амбулаторных карт). Установить частоту альвеолита или неврита в области лунки удаленного зуба в структуре всех экстракций зубов за 1 год по формуле:

% =  х 100 

Далее вести работу по пунктам задачи.

III. Анализ полученных результатов, профилактика.

IV. Список использованной литературы. 

Примечание:

1) В лечении альвеолита, а также при описании методов лечения альвеолита нельзя использовать  «кюретаж» лунки, т. к. перевод этого термина значит выскабливание, а данная манипуляция противопоказана при любом остром воспалительном процессе. Целесообразнее проводить ревизию или зондирование лунки на выявление патологических элементов и инородных тел.

2) Если нет клинического материала на «неврит в области лунки удаленного зуба», лечение и диагностика которого может проходить под диагнозом: «луночковая боль», «неврит лунки», «альвеолоневрит», «острый костный выступ» (не более недели после удаления) - работу вести на материале альвеолита, а «неврит в области лунки удаленного зуба» разобрать в дифференциальной диагностике.

НИРС № 3 Острый периостит челюстей.

Цель: Знать причины развития острого одонтогенного периостита челюсти, различные клинические формы, диагностику и дифференциальную диагностику, эффективные методы лечения и необходимые меры профилактики.

Задача:  1. Выявить предпосылки для развития острого периостита.

  2. Установить частоту  заболевания в возрастном, половом, сезонном аспекте.

  3. Научиться различать клинику серозного периостита и гнойного.

  4. Диагностика и дифференциальная диагностика данного воспалительного процесса.

  5. Выбор лечебной тактики. Необходимость использования  хирургического метода при остром серозном периостите.

  6. Необходимые меры профилактики.

  7. Оценить нетрудоспособность больного (выдача листков нетрудоспособности)

Методика.

  1. Описываются причины развития периостита (сравнивают литературные данные и полученные на базе).

  2. Описывается клиника острого серозного и гнойного периостита. Привести материал, полученный во время практической работы: часто встречающаяся локализация, возможные нарушения функции (вести работу по пунктам № 2 –3 задачи). Определить процентное соотношение острого серозного и острого гнойного периостита.

3. Дополнительные методы исследования, применяемые на практике, необходимая дифференциальная диагностика.

4. Методы и средства лечения периоститов, существующие на современном этапе развития стоматологии и используемые на базе практики. Способы лечения каждой формы периостита. Процент хирургического метода лечения. Тактика в отношении причинного зуба.

5. Профилактические мероприятия.

6. Выводы.

7. Список литературы.

НИРС № 4 Затрудненное прорезывание зуба мудрости. Острые и хронические перикорониты.

Цель: Знать этиологические факторы, патогенез, разнообразные клинические проявления, методы диагностики, преимущественные виды хирургического лечения затрудненного прорезывания 8.

Задача: 1. Определить какие болезни прорезывания зуба мудрости встречаются чаще, причины.

  2. Установить частоту  затрудненного прорезывания зуба мудрости у мужчин и женщин. 

  3. Разобрать клинику острого и хронического перикоронита.

  4. Установить, как часто и какой рентгенологический метод исследования используется для диагностики затрудненного прорезывания зуба мудрости на базе прохождения практики.

  5. Выявить какие виды хирургического лечения затрудненного прорезывания  8-го зуба  используются на базе практики более часто.

  6. Оценить нетрудоспособность больного (выдача листков нетрудоспособности)

Методика.

I. По литературному обзору:

1. Привести классификацию болезней прорезывания  зубов.

2. Описать причины затрудненного прорезывания 8-х зубов.

3. Установить локализации данной патологии (какая челюсть).

4. Описать клинику острого серозного и  острого гнойного перикоронита.

5. Диагностика и дифференциальная диагностика данной патологии.

6. Перечислить возможные методы лечения.

II. Исследовательская работа:

1. Под контролем руководителя практики провести лечение 2-3 пациентов с данным диагнозом.

2. Проанализировать 15 историй болезни с диагнозами «Затрудненное прорезывание, острый перикоронарит 8», установить частоту патологии по половому принципу, локализации.

3. Провести дифференциальную диагностику на основании жалоб, клинических проявлений.

4. Определить, как часто и какой использовался рентгенологический метод исследования для уточнения диагноза.

5. Описать используемые методы лечения (для какой формы можно использовать только консервативные способы, когда хирургические, их виды, часто ли исходом лечения было удаление зуба %).

6. Перечислите возможные осложнения, и определите % их встречаемости при проведении Вашего исследования.

  7. Оценить нетрудоспособность больного (выдача листков нетрудоспособности)

  III. Резюме.

  IV. Приведите список использованной литературы.

НИРС № 5 Затрудненное прорезывание зуба мудрости. Ретенция, полуретенция, дистопия.

Цель: Знать этиологические факторы, патогенез, разнообразные клинические проявления, методы диагностики, преимущественные виды хирургического лечения затрудненного прорезывания 8.

Задача: 1. Определить какие болезни прорезывания зуба мудрости встречаются чаще, причины.

  2. Установить частоту  затрудненного прорезывания зуба мудрости у мужчин и женщин. 

  3. Разобрать клинику ретенции, полуретенции, дистопии.

  4. Установить, как часто и какой рентгенологический метод исследования используется для диагностики затрудненного прорезывания зуба мудрости на базе прохождения практики.

  5. Выявить какие виды хирургического лечения затрудненного прорезывания  8-го зуба  используются на базе практики более часто.