План семинарских занятий с интернами по кафедре внутренних болезней педиатрического и стомат. ф-ов

2016-2017 уч. год

№

Тема семинара

Дата

ФИО преподавателя

1

Методика расспроса больного. Схема истории болезни. Особенности осмотра больного. Маски болезней. Диагноз, подходы к формированию. Понятие о клиническом диагнозе, заключительном клиническом диагнозе.

07.09.16

2

Опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация в обследовании пульмонологического  больного. Основные и побочные дыхательные шумы, механизм развития. Основные синдромы в пульмонологии. Лабораторно-инструментальная диагностика.

12.09.16

3

Опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация в обследовании кардиологического больного. Тоны сердца, механизм формирования, варианты нормы, изменения при различной патологии. Шумы, классификация, особенности звучания и выслушивания в зависимости от причин развития. Лабораторно-инструментальная диагностика.

14.09.16

4

Опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация в обследовании больного с патологией ЖКТ, клинические особенности проявления гастрогенной и кишечной диспепсии. Лабораторно-инструментальная диагностика.

19.09.16

5

Опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация в обследовании больного с заболеванием почек. Основные синдромы в нефрологии. Лабораторно-инструментальная диагностика.

22.09.16

6

Опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация в обследовании больного с патологией эндокринной системы, клинически значимые проявления заболевания различных желез внутренней секреции. Особенности лабораторной и инструментальной диагностики.

26.09.16

7

ЭКГ в норме. Нарушения ритма работы сердца. Этиология. Патогенез.

I. Нарушение образования импульса

А. нарушение автоматизма синусового узла (номотопные аритмии)

1) Синусовая тахикардия

2) Синусовая брадикардия

3) Синусовая аритмия

4) Синдром слабости синусового узла

Причины. ЭКГ. Терапия.

28.09.16

8

Б. Эктопические ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров.

1. Медленные выскальзывающие комплексы и ритмы:

а) предсердные,

б) из AV - соединения,

в) желудочковые.

2. Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальные тахикардии):

а) предсердные,

б) из AV - соединения,

в) желудочковые.

Причины. ЭКГ. Лечение.

03.10.16

9

В. Эктопические ритмы, обусловленные механизмом re - entery - повторного входа волны возбуждения.

1. Экстрасистолия:

а) предсердная,

б) из AV - соединения,

в) желудочковая.

2. Пароксизмальная тахикардия:

а) предсердная,

б) из AV - соединения,

в) желудочковая.

3. Трепетание предсердий.

4. Мерцание (фибрилляция) предсердий.

5. Трепетание и фибрилляция желудочков.

Причины. ЭКГ. Терапия.

05.10.16

10

II. Нарушения проводимости

1.Синоатриальная блокада

2.Внутрипредсердная ( межпредсердная ) блокада

3.Атриовентрикулярная блокада (Iст., IIст., IIIст.)

4.Внутрижелудочковые блокады ( блокады ножек пучка Гиса)

5.Асистолия желудочков

6.Синдромы преждевременного возбуждения желудочков

Причины. ЭКГ. Лечение.

10.10.16

13

III. Комбинированные нарушения сердечного ритма

1.Парасистолия

2.Эктопические ритмы с блокадой выхода

3.Атриовентрикулярные диссоциации.

12.10.16

14

ИБС. Этиология. Патогенез. Классификация.

1. Внезапная сердечная смерть.

2. Стенокардия.

2.1. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от I до IV).

2.2. Нестабильная стенокардия:

2.2.1. Впервые возникшая стенокардия (ВВС).

2.2.2. Прогрессирующая стенокардия (ПС).

2.2.3. Ранняя постинфарктная или послеоперационная стенокардия.

2.3. Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала) стенокардия.

3. Безболевая ишемия миокарда.

4. Микроваскулярная стенокардия (кардиальный синдром Х).

5. Инфаркт миокарда.

5.1. Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный).

5.2. Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый).

6. Постинфарктный кардиосклероз.

7. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).

8. Нарушения сердечного ритма и проводимости (с указанием формы).

17.10.16

15

Стенокардия. Классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду. Патогенез. Диагностика. Особенности терапии.

Стенокардия de cubitas. Понятие. Патогенез. Лечение.

19.10.16

Острый коронарный синдром. Определение понятия. Эпидемиология. Профилактика: первичная и вторичная. Классификация. Диагностика. Лечение.

24.10.16

16

Хроническая сердечная недостаточность. Определение. Эпидемиология. Скрининг. Классификация. Диагностика. Физикальные исследования. Лабораторные исследования. Специальные исследования. Дифференциальная диагностика. Лечение. Хирургические методы лечения. Дальнейшее ведение больных.

26.10.16

15

Кардиомиопатии. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз.

31.10.16

17

Внебольничная пневмония. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Критерии тяжести и стратегия ведения. Стандарты лечения.

02.11.16

18

Нозокомиальная пневмония. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Критерии тяжести и стратегия ведения. Стандарты лечения.

07.11.16

19

Острый и хронический бронхит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Критерии тяжести и стратегия ведения. Стандарты лечения.

09.11.16

20

Бронхиальная астма. Определение. Распространенность и ущерб. Факторы риска. Механизмы развития. Классификация. Диагностика. Программа ведения больных. Организация самоконтроля. Основные лекарственные средства, в т. ч. для оказания неотложной помощи.

14.11.16

21

ХОБЛ. Определение. Распространенность и ущерб. Факторы риска. Механизмы развития. Классификация. Диагностика. Программа ведения больных. Основные лекарственные средства, в т. ч. для оказания неотложной помощи.

16.11.16

22

Хронические железодефицитные анемии. Этиология. Патогенез. Ахрестические анемии. Особенности клиники железодефицитных анемий-сидеропенический синдром, патогенез. Диагностика. Методы лечения.

21.11.16

23

Гемолитические анемии. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Стигмы наследственных гемолитических анемий. Лечение.

23.11.16

24

Геморрагические диатезы. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

28.11.16

25

Гемобластозы. Классификация. Острые и хронические лейкозы. Принципы диагностики и лечения. Парапротеинемические гемобластозы. Классификация, диагностика, лечение.

30.11.16

26

Лимфопролиферативные заболевания: лимфогранулематоз, лимфосаркома. Диагностика. Методы лечения.

04.12.16

27

Депрессии кроветворения. Этиология. Патогенез. Клинические варианты. Диагностика. Лечение.

07.12.16

28

Медицинское освидетельствование. Цели. Виды медицинского освидетельствования.

Болевой синдром в практике терапевта и проблема его лечения.

12.12.16

29

Хроническая болезнь почек. Определение, критерии, классификация. Стадии ХПБ. Особенности формулировки клинического диагноза с учетом сохранения общепринятой структуры диагноза и возможностью кодировки по МКБ по основному заболеванию.

15.12.16

30

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Цистит. Уретрит. Эпидемиология. Профилактика рецидивов. Классификация. Диагностика Лечение. Дальнейшее ведение пациента. Прогноз.

19.12.16

31

Гипертоническая болезнь. Симптоматические АГ. Диагностика. Лечение.

21.12.16

32

Проблема полипрогмазии у пожилых пациентов. Особенности лечения в геронтологии.

26.12.16

33

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Эпидемиология. Классификация. Диагностика. Лечение. Дальнейшее ведение больного. Обучение больного.

28.12.16

34

Панкреатит хронический. Эпидемиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Тактика ведения. Обучение больного. Прогноз.

12.01.17

35

НЯК. Классификация по степени тяжести. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Тактика ведения. Обучение больного. Прогноз.

16.01.17

36

Болезнь Крона. Классификация. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Тактика ведения. Обучение больного. Прогноз.

18.01.17

37

Алкогольная болезнь печени. Классификация вариантов алкогольного повреждения печени. Особенности клинической картины при алкогольной гепатомегалии, стеатозе, алкогольном фиброзе, остром и хроническом алкогольном гепатите и алкогольном циррозе печени. Оценка тяжести острого алкогольного гепатита по дискриминантной функции Миддрей. Диагностические критерии, алгоритм обследования, терапия.

23.01.17

38

Острая печеночная недостаточность. Этиология. Патогенез. Печеночная кома, варианты. Особенности патогенеза и клинических проявлений при эндогенной, экзогенной (шунтовой, портальной), смешанной и ложной (электролитной, гипокалиемической) печеночной комы. Лечебная программа при печеночной коме. Особенности базисной терапии. Специальные (активные) методы лечения. Прогноз.

25.01.17

39

Основные синдромы при заболеваниях печени: синдром желтухи, холестаза, цитолиза, гиперспленизма, портальной гипертензии, печеночно-клеточной недостаточности, гепатолиенальный синдром, гепато-ренальный синдром, системный воспалительный синдром. Причины развития, клинические проявления, особенности изменения лабораторно - инструментальных показателей.

30.01.17

40

Антибактериальные средства. Оригинальные препараты и дженерики. Мифы и реальность.

01.02.17

41

Принципы рациональной антибиотикотерапии.

06.02.17

42

Вещества и препараты, оказывающие влияние на неспецифическую резистентность организма.

08.02.17

43

Фиброз печени. Этиология. Патогенез Варианты течения

13.02.17

44

Болезнь Коновалова-Вильсона. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Лечение. Прогноз.

15.02.17

45

Плевриты. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.

20.02.17

46

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

22.02.17

47

Сахарный диабет (СД). Определение. Этиология, патогенез СД 1 и 2 типов. Современная классификация СД и критерии диагноза. Клиническая картина.

27.02.17

48

Лабораторная диагностика сахарного диабета. Классификация диабетической нефропатии. Значение определения микроальбуминурии при выявлении групп риска развития ДН и эффективности лечения. Принципы лечения ДН в соответствии с ее стадиями.

01.02.17

49

Классификация диабетической ретинопатии (ДР) и группы риска развития ДР при СД. Эффективность диагностики и лечения ДР на различных ее стадиях. Патогенез нейропатий при СД. Современная классификация. Принципы лечения диабетической полинейропатии (ДП).

06.03.17

50

Факторы риска развития ИБС у больных СД. Клинические особенности ИБС у больных СД. Рекомендации по профилактике ИБС у больных СД. Артериальная гипертензия (АГ) у больных СД, стратификация риска. Доказательная база применения ингибиторов АПФ у больных СД.

07.03.17

51

Лечение больных сахарным диабетом 2 типа с позиций доказательной медицины: тактика ведения, обоснование выбора препаратов и краткая характеристика основных групп препаратов.

13.03.17

52

Лечение СД 1 типа. Виды инсулинов, режимы инсулинотерапии, рекомендованные к применению. Показания к инсулинотерапии СД 2 типа. Варианты перехода на инсулинотерапию.

16.03.17

53

Клинический разбор пациента с сахарным диабетом. Самостоятельная работа с расшифровкой результатов лабораторных исследований.

20.03.17

54

Коматозные состояния при сахарном диабете. Патогенез. Клиническая картина. Неотложная помощь.

23.03.17

55

Классификация гипотиреоза с учетом патогенеза, причины возникновения. Субклинический гипотиреоз. Клиническая картина, диагностика. «Маски» первичного гипотиреоза. Заместительная терапия.

27.03.17

56

Диффузный токсический зоб (ДТЗ). Этиология, патогенез, клиническая картина. Оценка тяжести тиреотоксикоза. Современные подходы к терапии ДТЗ. Показания к оперативному лечению ДТЗ.

30.03.17

57

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика. Функциональные пробы, интерпретация и их значение в дифференциальной диагностике.

03.04.17

58

Гипокортицизм. Классификация. Этиология и патогенез первичной надпочечниковой недостаточности. Клиническая картина, лабораторная и инструментальная диагностика.

07.04.17

59

Клинический разбор пациента с патологией щитовидной железы. Самостоятельная работа с расшифровкой результатов лабораторных исследований.

10.04.17

60

Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клинические проявления.

13.04.17

61

Ревматоидный артрит. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

17.04.17

62

Системная красная волчанка. Этиология, патогенез, клинические проявления.

20.04.17

63

Системная красная волчанка. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

24.04.17

64

Склеродермия. Этиология, патогенез, клинические проявления.

27.04.17

65

Склеродермия. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

02.05.17

66

Болезнь Бехтерева. Этиология, патогенез, клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

11.05.17

67

Дерматомиозит. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

15.05.17

68

Подагра. Этиология, патогенез, клинические проявления.

18.05.17

69

Подагра. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

22.05.17

70

Псориаз. Этиология, патогенез, клинические проявления. Поражение суставов при псориазе.

25.05.17

71

Псориаз. Диагностика поражения суставов при псориазе. Дифференциальная диагностика. Терапия.

29.05.17

72

Дифференциальная диагностика суставного синдрома при диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Итоговое занятие: написание тестов, решение клинических задач.

31.05.17

73

Гепатиты.

05.06.17

74

Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца.

09.06.17

75

Экспертиза временной нетрудоспособности. Варианты. Правила оформления и продления листка нетрудоспособности. Деонтологические аспекты оформления и выдачи документа. Основания для проведения в последующем медико-социальной экспертизы.

13.06.17

76

Медико-социальная экспертиза. Цели. Особенности социальной реабилитации.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

16.06.17

77

Военно-врачебная экспертиза. Цели. Законодательное основание для проведения военно-врачебной экспертизы. Порядок проведения. Особенности оформления документов в лечебном учреждении.

19.06.17

78

Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы. Цели и порядок проведения.

Деформирующий остеоартроз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и дифдиагностика. Лечение.

22.06.17

79

Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией. Цели, порядок проведения, форма медицинского заключения.

26.06.17

80

Экспертиза качества медицинской помощи. Цели. Критерии оценки качества медицинской помощи, в т. ч. ее своевременности. Роль законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании в проведении экспертизы качества медицинской помощи.

29.06.17


Зав. кафедрой внутренних болезней

педиатрического и стомат. ф-ов, профессор                        

Ассистент кафедры внутренних болезней

педиатрического и стомат. ф-ов, к. м.н.