Сборник ситуационных задач для студентов, обучающихся по специальности «Стоматология» (стр. 5 )

Ответ: правая и левая задние перстнечерпаловидные мышцы.

Собеседование по задаче: Связь структуры и функции в дыхательной системе (на примере полости носа, глотки, гортани).

ЗАДАЧА № 2

Больной жалуется на изменение формы носа и затруднение носового дыхания после травмы. При обследовании обнаружено, спинка носа западает, носовое дыхание через обе ноздри затруднено. На рентгенограмме черепа определяется перелом костей спинки носа и перегородки.

Вопрос: Какие кости образуют спинку носа?

Ответ: парные носовые кости, лобные отростки верхней челюсти.

Собеседование по задаче: Наружный нос: развитие, строение (кости, хрящи, мышцы, части, отверстия); его кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

ЗАДАЧА № 3

Воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости в области верхнего носового хода может распространяться на сообщающиеся с ним околоносовые пазухи.

Вопрос: Какие околоносовые пазухи открываются в верхний носовой ход?

Ответ: клиновидная пазуха и задние ячейки  решетчатой кости.

Собеседование по задаче: Полость носа: части, строение стенок полости носа. Особенности строения обонятельной и дыхательной областей слизистой оболочки полости носа. Околоносовые пазухи (лобная, клиновидная, ячейки решетчатой кости): их сообщение с полостью носа, функции. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток полости носа.

ЗАДАЧА № 4

Больной жалуется на головную боль, затруднение носового дыхания и обильные гнойные выделения из носа. При обследовании поставлен диагноз: воспаление слизистой оболочки лобной пазухи (фронтит)

Вопрос: В какой носовой ход открывается эта пазуха?

Ответ: в средний носовой ход.

Собеседование по задаче: Околоносовые пазухи, их сообщения с полостью носа. Гайморова пазуха, её стенки, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

ЗАДАЧА № 5

Известно, что сила голоса зависит от амплитуды колебания голосовых связок и силы выдоха.

Вопрос: Сокращение каких мышц гортани напрягает голосовые связки?

Ответ: сокращение перстне-щитовидной мышцы

Собеседование по задаче: Гортань: топография, хрящи гортани, их соединения (связки, суставы), кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

ЗАДАЧА № 6

При введении в нижние дыхательные пути инкубационной трубки врач должен определить вход в гортань.

Вопрос:  Чем ограничен вход в гортань?

Ответ: вход в гортань органичен спереди – надгортанником, сзади – верхушками черпаловидных хрящей и межчерпаловидными складками и сбоку – черпаловидно-надгортанными складками.

Собеседование по задаче: Гортань: полость гортани и её части, мышцы гортани и деление их на функциональные группы. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток гортани.

ЗАДАЧА № 7

Инородные тела чаще всего попадают в тот главный бронх, который шире и занимает более вертикальное положение, являясь как бы продолжением трахеи.

Вопрос:  Как называется этот бронх?

Ответ: это правый главный бронх.

Собеседование по задаче: Трахея: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

Модуль №6

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

ЗАДАЧА № 1 

Многие движения человека имеют рефлекторный характер.

Вопрос:  Назовите месторасположение первого чувствительного нейрона рефлекторной дуги.

Ответ: чувствительный нейрон располагается в спинномозговом узле заднего корешка спинного мозга.

Собеседование по задаче: Общий план строения центральной нервной системы (понятие о нейронах и нейроглии). Классификация нервной системы: анатомо-функциональная и топографическая. Функции центральной нервной системы. Нейрон как структурно-функциональная единица нервной системы (тело, отростки: строение, классификации). Строение простой и сложной рефлекторных дуг.

ЗАДАЧА № 2

Для диагностики некоторых заболеваний нервной системы необходим забор спинномозговой жидкости (пункция).

Вопрос:  Назовите межоболочечное пространство спинного мозга, в котором находится спинномозговая жидкость?

Ответ: межоболочечное пространство, в котором находится спинномозговая жидкость, называется подпаутинным.

Собеседование по задаче: Функциональная анатомия спинного мозга. Наружное строение спинного мозга  (борозды, щели, утолщения, корешки, мозговой конус, конский хвост – их скелетотопия). Оболочки спинного мозга. Межоболочечные пространства и их содержимое.

ЗАДАЧА № 3

У больного перелом шейного отдела позвоночного столба.

Вопрос: Какая функция спинного мозга нарушена?

Ответ: нарушена проводниковая функция спинного мозга (повреждаются двигательные проводящие пути)

Собеседование по задаче: Топография и функциональная анатомия серого вещества спинного мозга. Топография и функциональная анатомия белого вещества спинного мозга (на поперечном срезе сегмента) в переднем, заднем и боковом канатиках.

ЗАДАЧА № 4 

Перелом основания черепа в области задней черепной ямки с повреждением ствола головного мозга может быть смертельным (летальным).

Вопрос:  С ядрами, какого нерва связаны жизненно важные центры ствола головного мозга.

Ответ: с ядрами блуждающего нерва.

Собеседование по задаче: Ствол мозга. Развитие. Его отделы и их функции. IV желудочек

ЗАДАЧА № 5

Патологический процесс локализуется в латеральных углах ромбовидной ямки.

Вопрос:  Функции каких органов чувств может быть нарушена?

Ответ: при локализации патологического процесса в латеральных углах ромбовидной ямки может быть нарушен слух и чувство равновесия.

Собеседование по задаче: Ромбовидная ямка как нижняя стенка (дно) IV желудочка: части ствола мозга её образующие. Границы, рельеф. Ядра черепных нервов. Проекция ядер на ромбовидную ямку и закономерности их расположения.

ЗАДАЧА № 6

В ответ на внезапный сильный звук, шум или неожиданное зрительное раздражение (яркая вспышка света) человек совершает рефлекторные защитные движения.

Вопрос:  Где располагаются подкорковые центры слуха и зрения?

Ответ: подкорковые центры слуха располагаются в нижних холмиках среднего мозга и латеральных коленчатых телах, подкорковые центры зрения располагаются в верхних холмиках среднего мозга и медиальных коленчатых телах.

Собеседование по задаче: Функциональная анатомия белого и серого вещества среднего мозга по схеме. Водопровод мозга. Ядра черепных нервов.

ЗАДАЧА № 7

При обследовании мозга больного обнаружено новообразование в области турецкого седла. Объективно выявлены: постоянная пониженная температура тела, нарушение функции эндокринных желез (ожирение), зрения.

Вопрос: Какие структуры относятся к гипоталамусу?

Ответ: к гипоталамусу относятся: зрительный перекрест и зрительный тракт, серый бугор и воронка, сосцевидные тела.

Собеседование по задаче: Промежуточный мозг: классификация, части (таламическая область и её отделы; гипоталамус): их структуры, функции. III желудочек.

ЗАДАЧА № 8

Благодаря мозолистому телу объединяются (координируются) функции обеих полушарий большого мозга.

Вопрос: Из каких частей состоит мозолистое тело?

Ответ: мозолистое тело состоит из клюва, колена, тела и валика.

Собеседование по задаче: Конечный мозг и его полости (боковые желудочки). Поверхности полушарий большого мозга. Доли полушарий большого мозга и их границы. Серое вещество конечного мозга (базальные ядра) и их функция. Белое (внутренняя капсула, мозолистое тело и свод) вещество конечного мозга; функции данных образований.

ЗАДАЧА № 9

При изучении анатомии конечного мозга студенты рассматривают поверхности полушарий большого мозга.

Вопрос: Какая извилина на медиальной поверхности полушарий большого мозга объединяет сразу к несколько долей полушарий  конечного мозга?

Ответ: сводчатая извилина.

Собеседование по задаче: Кора (плащ) головного мозга. Доли, борозды и извилины: локализация ядер основных корковых анализаторов.

ЗАДАЧА № 10 

Поражение внутренней капсулы в области ее колена вызвало у больного  расстройства двигательной функции на противоположной стороне головы и шеи.

Вопрос: Какой проводящий путь проходит через колено внутренней капсулы?

Ответ: корково-ядерный путь для мышц головы и шеи.

Собеседование по задаче: Нисходящие проекционные пути и их классификация. Пирамидные пути: схема прохождения корково-ядерного пути, его функция и схема прохождения корково-спиномозгового пути и его функция.

ЗАДАЧА № 11 

В результате травмы черепа у больного нарушилась болевая и температурная чувствительность на стороне поражения.

Вопрос: В составе какого анатомического образования проходят чувствительные пути от головы и шеи в стволе головного мозга?

Ответ: в составе тройничной петли.

Собеседование по задаче: Восходящие проекционные пути и их классификация. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности от головы и шеи (схема прохождения).

ЗАДАЧА № 12

С диагностической целью больному необходима пункция подпаутинного пространства головного мозга.

Вопрос: Между какими оболочками головного мозга оно располагается?

Ответ: между паутинной и мягкой оболочками головного мозга.

Собеседование по задаче: Оболочки головного мозга. Твердая оболочка головного мозга: строение, взаимоотношение с костями черепа, отростки. Синусы (венозные) твердой мозговой оболочки: принцы их образования, закономерности расположения, структурно-функциональные отличия от вен, пути притока и оттока венозной крови.

Модуль № 7

СЕРДЦЕ.

ЗАДАЧА № 1 

Больной, страдающий гипертонической болезнью, заметил снижение остроты зрения и обратился к врачу. Для установления диагноза врач-окулист провел исследование кровеносных сосудов глазного дна этого пациента.

Вопрос: Какую артерию исследовал врач?

Ответ: врач исследовал центральную артерию сетчатки, которая является ветвью внутренней сонной артерии.

Собеседование по задаче: Связь структуры и функции в сосудистой системе (на примере артерий и вен головы и шеи).

ЗАДАЧА № 2 

Сосуды, идущие от сердца к органам, называются артериями.

Вопрос: Как называется артерия, которая несёт венозную кровь и начинается от сердца?

Ответ: артерия,  несущая  венозную  кровь  от  сердца,  называется лёгочным стволом.