Первая помощь пострадавшим от электрического тока (стр. 1 )

МИНИСТЕРСТВО ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ

,

Первая помощь пострадавшим

от электрического тока

Учебное пособие

Ростов-на-Дону

2001

УДК 504

Первая помощь пострадавшим от электрического  тока: Учебное пособие/, ; 

Рост. гос. ун-т путей сообщения. Ростов н/Д, 2001. 36 с.

Приведены сведения об опасности и поражающем действии электрического тока, о принципах реанимации пострадавших, описаны методы и способы оказания помощи пострадавшим от электрического тока, даны методика и указания по отработке практических навыков проведения реанимационных мероприятий с использованием специального тренажера УОРМ.

Предназначено для студентов всех специальностей всех форм обучения.

Ил. 17.  Библиогр.: 2 назв.

Рецензенты: акад. МАНЭБ, проф. (НГТУ);

  канд. техн. наук, доц. (РГУПС)

©Ростовский государственный университет путей сообщения, 2002

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Поражающее действие электрического тока

1.1.Природа действия электрического тока

1.2.Виды электротравм

1.3.Основные практические принципы реанимации при поражении электрическим током

2. Оказание первой помощи пострадавшему от электрического то

2.1. Прекращение воздействия электрического тока на пострадавшего

2.2. Оценка состояния пострадавшего и принятие решения по реанимационным мероприятиям

2.3. Проведение искусственного дыхания

2.4. Проведение непрямого массажа сердца

2.5. Первая помощь при ожогах

3. Методика отработки практических навыков проведения реанимационных мероприятий на тренажере УОРМ

3.1. Установка для обучения реанимационным мероприятиям (УОРМ-73)

3.2. Порядок подготовки УОРМ-73 к работе

3.3. Порядок работы с УОРМ-73 в режиме «ТРЕНАЖ»

3.4. Порядок работы с УОРМ-73 в режиме «ЗАЧЕТ»

Рекомендуемая Литература

Введение

В настоящее время весьма трудно, особенно на производстве, найти человека, не связанного с обслуживанием или использованием различного рода электроустановок. Практически любой работник подвергается при этом потенциальной опасности поражения электрическим током.

Анализ несчастных случаев на производстве показывает, что из общего числа смертельных несчастных случаев 20-40 % (а в энергетике до 60 %) происходит в результате поражения электрическим током, причем 75-80 % смертельных поражений током происходит при напряжении до 1000 В, т. е. в сетях потребителей электроэнергии. Интересно отметить, что приведенные соотношения характерны для большинства стран мира, хотя абсолютное число несчастных случаев в разных странах различно.

Все это остро ставит вопрос о защите работников от опасности поражения электрическим током и о спасении пострадавших, если поражение происходит.

Принято считать, что основную квалифицированную помощь при поражении электрическим током должен оказывать врач. Однако врача на месте происшествия, как правило, не бывает, а время клинической смерти, когда пострадавшего еще можно спасти, исчисляется несколькими минутами. Поэтому решающее значение для спасения пострадавшего приобретает доврачебная помощь, которую должны оказывать сами работники.

В связи с этим весьма актуальным является обучение работающих методам и способам оказания первой доврачебной помощи пострадавшим от электрического тока, чему и посвящается настоящее учебно-методическое пособие.

1. Поражающее действие электрического тока

1.1.Природа действия тока на организм человека

Электрический ток относится к числу самых опасных производственных факторов. Его опасность усугубляется тем, что, в отличие от других опасных факторов, человек не в состоянии его обнаружить при помощи своих органов чувств и поэтому лишен возможности предупредить поражение.

Воздействие электрического тока на организм человека весьма своеобразно и носит разносторонний характер. По природе воздействия различают термическое, электролитическое и биологическое действие тока.

Термическое действие тока обусловлено тем, что его протекание по тканям человеческого организма сопровождается выделением тепла, что приводит к повышению температуры отдельных участков тела, кровеносных сосудов, нервов, сердца, мозга и других органов, вызывая в них серьезные функциональные расстройства.

Электролитическое действие тока выражается в разложении органических жидкостей, в том числе крови, что вызывает значительные изменения их физико-химического состава.

Биологическое действие тока проявляется в раздражении и возбуждении живых тканей организма, а также в нарушении биофизических и биохимических процессов, происходящих в нормально действующем организме, что приводит к нарушению его жизненных функций.

Отмеченные воздействия электрического тока на организм человека могут приводить к электротравмам, под которыми понимаются травмы (т. е. повреждения), вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги.

1.2. Виды электротравм

Все электротравмы условно делят на две группы: местные электротравмы, когда повреждаются отдельные части тела человека, и общие электротравмы (электрические удары), когда поражается весь организм из-за нарушения нормальной деятельности жизненно важных органов и систем. Практически общие и местные электротравмы часто сопутствуют друг другу. Рассмотрим более подробно обе группы электротравм.

1.2.1. Местные электротравмы

Местные электротравмы – ярко выраженные локальные местные повреждения тканей тела, вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги. Местным повреждениям чаще всего подвергается поверхность кожи человека, но в некоторых случаях поражаются и мышечные ткани, а также связки и кости.

Обычно местные электротравмы излечиваются, и работоспособность человека полностью или частично восстанавливается. Однако, в некоторых случаях местные электротравмы приводят к гибели человека.

К местным электротравмам относятся электрические ожоги, электрические знаки, электрометаллизация кожи, а также механические повреждения и электроофтальмия.

Электрический ожог является самой распространенной электротравмой, возникающей у большинства (63 %) пострадавших от электрического тока.

В зависимости от условий возникновения ожог может быть токовый (контактный), возникающий при прохождении тока через тело человека в результате его контакта с токоведущей частью, или дуговой, вызванный воздействием на тело человека электрической дуги.

Токовый (контактный) ожог является следствием преобразования энергии электрического тока, проходящего через тело человека, в тепловую. В тканях тела, через которые проходит ток, как и в любом электрическом сопротивлении, по закону Джоуля-Ленца происходит выделение тепла. Если этого тепла оказывается достаточно для нагрева участка тела до температуры 60-700 С, при которой свертывается белок, то возникает ожог. Такие ожоги могут проникать глубоко в ткани тела, очень болезненны и требуют длительного лечения, а иногда приводят и к инвалидности.

При напряжениях до 1000 В ток, проходящий через тело человека, сравнительно невелик. Поэтому наибольшее количество тепла выделяется в месте контакта кожи человека с токоведущей частью, где имеют место и наибольшая плотность тока и наибольшее переходное сопротивление. Этим и объясняется, что токовые ожоги при напряжении до 1000 В носят локальный характер и поражают, как правило, лишь кожу в месте ее контакта с электродом.

При напряжении выше 1000 В ток, проходящий через тело человека, достигает значительных величин, что приводит к тяжелым и обширным ожогам не только поверхности кожи, но и внутренних тканей организма человека. Такие ожоги зачастую оказываются смертельными. Кроме того, при напряжении выше 1000 В ожоги могут возникать и без непосредственного контакта с токоведущими частями, а лишь при случайном приближении к ним на опасное расстояние, когда происходит электрический пробой воздуха и ток разряда проходит через тело человека.

Дуговой ожог возникает в результате попадания человека в зону действия электрической дуги, температура которой достигает нескольких тысяч градусов. Эти ожоги наблюдаются в электроустановках различных напряжений. При напряжении до 1000 В дуговые ожоги могут быть следствием случайных коротких замыканий, при работах под напряжением  на щитах и сборках, при проведении измерений переносными приборами, при перегорании открытых плавких вставок предохранителей и т. д.

При напряжении выше 1000 В дуга может возникать при ошибочных операциях с коммутационными аппаратами. При этом дуга нередко перебрасывается на человека. В результате ожоги носят тяжелый характер и оканчиваются, как правило, смертью пострадавшего, так как электрическая дуга вызывает обширные ожоги тела, выгорание тканей на большую глубину, обугливание и даже бесследное сгорание больших участков тела или конечностей.

В электроустановках возможны также ожоги и без прохождения тока, в частности, при прикосновении  человека к  сильно  нагретым  частям  электрооборудования, от разлетающихся раскаленных частиц металла и т. п.

Различают четыре степени ожогов:

степень – покраснение кожи и незначительная боль; степень – образование пузырей на покрасневшей воспаленной коже; степень – омертвение всей толщи кожи; степень – обугливание кожи и мышечных тканей.

Обычно тяжесть повреждения организма при ожогах обусловливается не столько степенью ожога, сколько площадью пораженной ожогом поверхности тела. Известно, что поражение ожогом более одной трети поверхности тела приводит к смертельному исходу.

Электрические знаки-(метки тока) возникают, в отличие от ожогов, при хорошем контакте с электродами. По внешнему виду они представляют собой припухлость на коже человека круглой или овальной формы, края которой резко очерчены белой или серой каймой. Кожа в этом месте затвердевает в виде мозоли и приобретает серый или желтовато-серый цвет. Иногда электрический знак воспроизводит очертания электрода, с которым соприкасалась кожа человека. В пораженном месте происходит как бы омертвение верхнего слоя кожи. Каких-либо покраснений или воспалений не наблюдается. Электрические знаки, как правило, безболезненны и обычно заканчиваются заживлением. С течением времени верхний слой кожи сходит и пораженный участок приобретает первоначальный цвет, эластичность и чувствительность. Природа и механизм возникновения электрических знаков в настоящее время до конца не выяснены.