Программа дисциплины «Основы сестринского дела» по специальности 060101 «Лечебное дело» (среднее профессиональное образование) (стр. 5 )

Студент должен уметь:

составлять порционное требование; составлять примерное меню на день согласно рекомендуемой диете;
осуществлять контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильника, ассортиментом и сроком хранения продуктов;
кормить пациента в постели (с ложки,  из поильника); вводить питательные смеси через зонд; кормить пациента через гастростому; промывать  зонд и обработать кожу вокруг гастростомы; осуществлять парентеральное питание;
применять парентеральное питание;
осуществлять дезинфекцию посуды, зондов, кружки Эсмарха, газоотводной трубки; проводить психопрофилактику. 

Тема: Уход за пациентом при нарушении

физиологических отправлений.

теория-8 часов

доклиническая практика-18 часов

  Рвота понятие, причины, виды рвоты (центральные, гематотоксические, периферические), возможные осложнения при рвоте в бессознательном состоянии. Основные симптомы при заболевании желудочно–кишечного тракта. Симптомы при желудочном кровотечении. 

  Показания и противопоказания к промыванию желудка. Виды нарушений физиологических отправлений: задержка мочи, недержание мочи, запор, метеоризм.

Виды клизм: микроклизмы, макроклизмы. Показания и противопоказания, основные принципы ухода при метеоризме.

  Катетеризация. Показания, противопоказания. Виды катетеров. Промывание мочевого пузыря.

Студент должен знать:

виды рвоты :центральные, периферические и гематотоксические, разницу между        ними;

-  симптомы при желудочном кровотечении;

основные виды нарушений связанных  с расстройством мочеиспускания; показания, противопоказания катетеризации; показания и противопоказания к промыванию желудка; виды клизм (микро клизмы, макро клизмы), показания и противопоказания; показания к применению газоотводной трубки; дезинфекцию наконечников, зондов, кружки Эсмарха.

Содержание практического занятия.

          Помощь пациенту при рвоте. Рвота у пациента в бессознательном состоянии. Профилактика аспирации желудочного содержимого при рвоте, неотложная помощь при аспирации рвотными массами. Помощь пациенту при отравлении, промывание желудка.

  Применение газоотводной трубки. Клизмы, виды клизм: микроклизмы, макроклизмы их применение. Мероприятия при задержке стула. Препараты, применяемые для питательной, лекарственной, гипертонической, масляной клизм.

  Катетеризация мочевого пузыря женщин и мужчин мягким катетером. Промывание мочевого пузыря. Помощь пациентам при нарушении мочеиспускания в постели. Применение судна  и мочеприемников.

Студент должен уметь:

оказывать помощь пациенту при рвоте, находящемуся в сознании; оказывать доврачебную помощь пациенту при желудочном кровотечении; выполнять мероприятия по профилактике аспирации рвотными массами у пациента в        бессознательном сознании; наблюдать за пациентом  в бессознательном состоянии при рвоте;
аспирировать  рвотные массы из ротовой и носовой полости с помощью резинового  грушевидного        баллона и отсоса;
подать пациенту судно и мочеприемник в постели; поставить газоотводную трубку; поставить пациенту  очистительную и послабляющую (масляную и гипертоническую)        клизмы; выполнять процедуру лекарственной клизмы (масляная микро клизма, орошение        кишечника лекарственными растворами; проводить сифонную клизму; проводить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером; проводить промывание мочевого пузыря антисептическим раствором.

Тема: Простейшая физиотерапия.

теория-6 часов

доклиническая практика-12часов

  Виды простейшей физиотерапевтических процедур: горчичники,  компрессы, грелки, пузырь со льдом, водолечение. Показания и противопоказания к выполнению процедур простейшей физиотерапии. Возможные осложнения при проведении простейших физиотерапевтических процедур. Значение применения простейших физиотерапевтических процедур в лечении пациента.

        Основные методы подачи кислорода пациенту: ингаляционный и неингаляционный. Способы подачи кислорода пациенту: через кислородную подушку, через кислородную маску, централизованно – через носовой катетер, барокамеру, кислородную  палатку. Показания и противопоказания для применения оксигенотерапии. Техника безопасности при эксплуатации кислородных баллонов. Гирудотерапия – показания и противопоказания. Возможные осложнения при проведении гирудотерапии.

Студент должен знать:

механизм  воздействия на организм простейших физиотерапевтических        процедур; основные показания и противопоказания к выполнению процедур простейшей        физиотерапии; правила техники безопасности при выполнении простейших физиотерапевтических        процедур; понятие «оксигенотерапия»; способы подачи кислорода двумя способами: ингаляционным и неингаляционным; показания для оксигенотерапии; технику безопасности при работе с кислородным баллоном; показания и противопоказания к проведению гирудотерапии; возможные осложнения при проведении гирудотерапии.

Содержание практического занятия.

         Механизм действия, общие показания и противопоказания к  подготовке пациента.

Техника применения  горчичников, компрессов, грелок, сухого тепла, пузыря со льдом. Водные процедуры. Приготовление лечебной ванны: лечебных ванн (ручных, ножных, сидячих). Наблюдение за пациентами во время процедуры. Применение кварцевой лампы. Общие показания. Особенности техники проведения процедуры.

  Основные принципы оксигенотерапии. Виды подачи кислорода ингаляционными способами. Правила техники безопасности при выполнении простейших процедур. Применение пиявок.

Студент должен уметь:

подавать кислород пациенту из кислородной подушки и через носовой катетер; дезинфицировать носовые катетеры по действующему приказу; выполнять процедуру постановки  горчичников; поставить согревающий компресс; применять грелку и пузырь со льдом; приготовить лечебную ванну; выполнять физиотерапевтические процедуры: «Соллюкс» и «Кварц»; подавать увлажненный кислород через носовой катетер, из кислородной подушки.

Тема:  Лабораторные методы исследования.

теория-4 часа

доклиническая  практика-8 часов

клиническая практика – 4 часа

  Основные методы диагностических исследований и их сущность. Обще клинические исследования крови. Исследование крови (на наличие ВИЧ - СПИД  инфекции). Виды клинических и бактериологических анализов мочи, кала.

  Правила сбора биологического материала. Правила взятия биологического материала на бактериологическое исследование. Исследование мазков из зева, носа, мокроты. Исследование мокроты. Общий клинический анализ мокроты. Бактериологическое исследование мокроты. Анализ мокроты на наличие БК и АК. Дезинфекция мокроты и посуды. Мазок из зева и носа на BL.

Студент должен знать:

-  виды лабораторий;

основные методы диагностических исследований, их суть; особенности подготовки больного к различным методам диагностических        исследований; правила взятия биологического материла на бактериологическое исследование.

Содержание практического занятия.

        Характеристика основных лабораторных методов исследования пациентов. Роль фельдшера в диагностических исследованиях. Подготовка пациента, взятие и направление материала для лабораторного исследования: крови, мокроты, мазки из зева и носа.

        Подготовка пациента, взятие и направление материала для лабораторного исследования. Сбор  мочи:  моча для общего анализа, определения диастазы, сахара, 17-кетостероидов, на фенилкетонурию, исследование мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Амбюрже, Аддисс-Каковскому. Сбор кала для капрологического, бактериологического исследования, на скрытую кровь, на яйца гельминтов.        

Студент должен уметь:

взять мазки из зева и носа и направлять материал в лабораторию; проводить сбор мокроты: на общий анализ, на БК, на атипичные клетки, на  чувствительность к антибиотикам и направлять материал в лабораторию; проводить  сбор мочи и направлять ее в лабораторию; проводить  сбор кала для исследования на яйца гельминтов и на скрытую кровь; проводить сбор кала для бактериологического исследования и направлять материал в  лабораторию.

  Тема: Инструментальные методы исследования.

теория - 4 часа

доклиническая практика - 4 часа

клиническая практика - 2 часа

  Задачи фельдшера в проведении инструментальных методов исследования. Показания и противопоказания к проведению инструментальных методов исследования. Рентгенологические методы исследования: рентгенография, рентгеноскопия, томография. Рентгено - контрастные вещества.

Подготовка пациентов к УЗИ и ЭКГ исследованиям. ЭКГ понятие наложение  электродов. УЗИ,  понятие, цели.

Студент должен знать:

понятие и цель рентгенографии, рентгеноскопии, томографии, флюорографии,  ирригоскопии, холецистографии, холеграфии, внутривенной и ретроградной  урографии, бронхоскопии, ФЭГДС, ректороманоскопии, колоноскопии,  цистоскопии, хромоцистоскопии, УЗИ-эхографии, ЭКГ; принцип работы, устройство рентген-кабинетов; виды и применение рентгеноконтрастных средств; понятия об УЗИ и ЭКГ исследованиях; особенности подготовки пациента к УЗИ и ЭКГ исследованиям.

Содержание практического занятия.

          Подготовка пациента к УЗИ и ЭКГ исследованиям.

Студент должен уметь:

-  подготовить пациента к УЗИ и ЭКГ исследованиям;

-  проводить  ЭКГ.

Тема: Сердечно-легочная реанимация.

теория – 4 часа

       клиническая практика - 6 часов

  Определение реанимации. Факторы, вызывающие нарушение дыхания. Признаки нарушения и остановки дыхания. Искусственная вентиляция легких. Методы «рот в рот», «рот в нос».  Непрямой массаж сердца. Сердечно-легочная реанимация у детей в возрасте от одного года до восьми лет и у взрослых. Стадии терминального состояния.

  Определение биологической смерти и ее признаки. Понятие потеря, горе, смерть. Психологическая поддержка родственникам умершего.

Студент должен знать:

-  анатомию грудной клетки;

-  факторы нарушения дыхания;

-  основные принципы оказания помощи;

-  термины: предагония, агония, клиническая и биологическая смерть.

Содержание практического занятия

  Техника проведения искусственного дыхания «рот в рот», «рот в нос». Шаги искусственного дыхания и непрямой массаж сердца. Проверка сознания, пульса. Открытие дыхательных путей и проверка дыхания. Правила обращения с трупом. Констатация смерти.

Студент должен уметь:

-  оказывать помощь пострадавшим;

-  проводить технику искусственного дыхания «рот в рот», «рот в нос»;

-  проводить непрямой массаж сердца; 

-  придавать удобное положение пациенту при оказании первой помощи;

-  оказывать психологическую поддержку родственникам умершего;

-  обращаться с трупом.

  Литература:

1. Основная:

1)  «Сестринское дело», Москва «Оникс» 2007 г.

2) , , «Основы сестринского дела в семейной  медицине», Учебное пособие, том 1,2  Бишкек 2005 г.

3) ,    «Сестринское дело в терапии и хирургии», том 1, 2, Бишкек «Аль Салам» 2007 г.

4)  Ассоциация сестринских персоналов Кыргызстана Министерство здравоохранения Кыргызской Республики «Стандарты сестринских манипуляций и сестринского ухода», Бишкек 2004 г.

5) «Основы сестринского дела. Алгоритмы сестринских манипуляций». Широкова. Н.В, ,   Москва 2009 г.

«Общий уход за больными». Москва 2009 г. , «Теоретические основы сестринского дела» Москва 2010 г.

2. Дополнительная:

Журнал «Сестринское дело» Медицинский курьер», 2008 г.-2009 г. Приказы г. «Основные правила и нормы по дезинфекции и  стерилизации» Приказ г. «Клинические протоколы по профилактике СПИДа» Осипова. В.Л  «Внутрибольничная инфекция». Москва 2009 г.