Холинергические средства (стр. 2 )

4. M-N-холиномиметическим действием обладают:

1. пилокарпин

донепезил бетанехол ацеклиднн фосфакол прозерин галантамин карбахолин амбеноний

5.        Укажите M-N-холиномиметики с преимущественным М-холиномиметическим действием:

ривастигмин прозерин бетанехол амбеноний галантамин карбахолин пилокарпин физостигмин пиридостигмин

6. Укажите локализацию действия пилокарпина на глаз:

окончания волокон глазодвигательного нерва рецепторы радиальной мышцы радужки рецепторы круговой мышцы радужки рецепторы цилиарной мышцы

7. Укажите эффекты  ацетилхолина,  связанные с возбуждением N-холинорецегггоров:

брадикардия гипотензия гипертензия повышение тонуса скелетной мускулатуры повышение тонуса гладкой мускулатуры снижение внутриглазного давления повышение внутриглазного давления гиперсаливация спазм аккомодации

8. Укажите влияние лобелина на дыхание:

углубляет и учащает дыхание снижает частоту и глубину дыхания повышает легочную вентиляцию снижает легочную вентиляцию рефлекторно угнетает дыхательный центр рефлекторно стимулирует дыхательный центр

9.        Влияние тубокурарина на скелетные мышцы устраняет:

пилокарпин карбахолин прозерин галантамин цититон амбеноний эдрофоний

10. Укажите особенности действия галантамина:

назначается внутрь вводится парентерально хорошо проникает через ГЭБ плохо проникает через ГЭБ стимулирует моторику кишечника угнетает моторику кишечника повышает тонус скелетной мускулатуры

11.        Для устранения действия миорелаксантов антидеполяризующего типа действия целесообразно назначить:

пилокарпин галантамин прозерин карбахолин здрофоннй демекарий ривастигмин

12.        Укажите побочные эффекты М-холиномиметиков:

сухость во рту повышенная саливация снижение артериального давления повышение артериального давления бронхоспазм нарушение аккомодации повышение внутриглазного давления Укажите препарат, используемый исключительно для диагностики миастении,  купирования миастенического  криза и устранения явлений передозировки миореяаксантов конкурентного типа действия: прозерин пиридостигмин галантамин эдрофоний амбеноний
Определите лекарственное вещество по следующим признакам: оказывает  стимулирующее действие на функцию желез внешней секреции  и тонус гладкой мускулатуры, не оказывает действия на функцию ЦНС: карбахолин донепезил ацеклидин прозерин галантамин

15.        Укажите вещества, относящиеся к группе М-холннолитиков:

атропин эукатропин платифиллнн гоматропин скополанин метацин пирензепин пиптал тропикамид

16        Повышение внутриглазного давления под влиянием М-холинолитиков является следствием:

спазма круговой мышцы зрачка паралича круговой мышцы зрачка спазма радиальной мышцы зрачка паралича радиальной мышцы зрачка нарушения аккомодации глаза повышение продукции внутриглазной жидкости снижением оттока камерной влаги глаза

17.        Укажите действие метацина на ЦНС:

возбуждает угнетает не влияет

18.        Оцените правильность утверждения, что платифиллин в отличие от атропина не повышает, а снижает артериальное давление:

да нет

19.  После аппдикации атропина в глаз нарушается:

ближнее видение дальнее видение

20. Укажите продолжительность действия атропина на глаз:

1. 7-10 дней

3-5 дней около 4-х часов около 24-х часов 1-2 часа

21. Укажите вещества, используемые в качестве мидриатических средств:

1. атропин

гоматропин эукатропин ипратропий пирензепин тропикамид скополамин метацин

9- плагифиллнн

22.        Оцените правильность утверждения, что скополамин устраняет все эффекты прозерина:

да нет

23.        В качестве антагониста тубокурарина прозерин назначают совместно с атропином, так как атропин устраняет:

N-холиноблокирующее действие тубокурарина М-эффекгы прозерина N-эффекты прозерина мышечные фибрилляции, вызываемые прозерином

  24.        Укажите показания к назначению метацина:

в качестве средства для премедикации перед дачей наркоза паркинсонизм бронхоспазм морская и воздушная болезнь для улучшения периферического кровообращения в качестве мидриатика для осмотра глазного дна в качестве седативного средства

25. Укажите, какой препарат можно не сочетать с но-шпой при купирова­ния приступа мочекаменной болезни:

скополамин метацин платифиллин про-бантин

26. Укажите побочные эффекты атропина:

сухость во рту саливация тахикардия брадикардия светобоязнь спазм аккомодации паралич аккомодации повышение внутриглазного давления

27.        Определите лекарственное вещество по следующим признакам: оказывает мидриатическое действие, не сопровождающееся повышением внутриглазного давления и развитием паралича аккомодации:

гоматропин скополамин атропин эукатропин

28.         Укажите локализацию Nm-холинорецепторов:

клетки исполнительных органов в области окончаний холинергических нервов клетки исполнительных органов в области окончания адренергических нервов нейроны симпатических ганглиев нейроны парасимпатических ганглиев каротидные клубочки хромафинные клетки мозгового слоя надпочечников клетки скелетной мускулатуры

29.  Бензогексоний действует на:

преганглионарные симпатические окончания преганглионарные парасимпатические окончания нервно-мышечные синапсы холинорецепторы симпатических ганглиев холинорецепторы парасимпатических ганглиев

30. Укажите миорелаксанты с деполяризующим типом действия:

тубокурарин дитилин атракурий мелликтин пипекуроний

31.        Эффект миорелаксантов антидеполяризующего типа действия сопровождается нарушением электролитного баланса в клетках скелетной мускулатуры:

да нет

32.        Орально назначается:

тубокурарин дитилин мелликтин доксакурий панкуроний

33.        Укажите действие ганглиоблокаторов на глаз:

миоз мидриаз паралич аккомодации спазм аккомодации

34.        Ганглиоблокаторы:

уменьшают прессорный эффект норадреналина уменьшают кровоток в конечностях нарушают аккомодацию усиливают секрецию слюнных желез уменьшают саливацию вызывают запоры

35.        Укажите, как влияет ацеклидин, введенный на фоне бензогексония,  на тонус кишечника:

повышает снижает не влияет

36.        Укажите осложнения, вызываемые ганглиоблокирующими средствами:

гипертонический криз парез кишечника и динамическая непроходимость брадикардия ортостатический коллапс задержка мочеотделения

37.        Укажите ганглиоблокирующий препарат, используемый для стимуляции сокращения миометрия и остановки маточных кровотечений:

бензогексоний пентамин пирилен пахикарпин димеколин арфонад гигроний

38.        Побочные эффекты арфонада:

ортостатическая гипотензия атония кишечника повышение тонуса кишечника бронхоспазм сухость аорту

39.        Определите лекарственный препарат по следующим признакам: блокирует нервно-мышечную передачу, длительность действия 20-40 минут, кумулирует, может вызывать гипотензию и бронхоспазм:

тубокурарин дитилин анатруксоний

ЗАДАНИЯ ДДЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО

ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ по теме:

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Выпишите:

Средство для купирования острой постоперационной атонии мочевого пузыря Средство для стимуляции дыхания

3.  Антидот при отравлении ФОС

4. Мидриатик короткого действия

5. Средство для лечения бронхиальной астмы для ингаляционного введения

6. Холинолитическое средство для лечения паркинсонизма

7. Спазмолитическое средство для пациента, выполняющего точную работу, требующую повышенного внимания

8. Средство для остановки маточных кровотечений, не обладающее центральным действием

9. Средство  для  расслабления  скелетной  мускулатуры  средней продолжительности действия

  РЕШИТЕ  ЗАДАЧУ

Задача 1

У пациента в постоперационном периоде после тяжелой полостной операции развилась атония кишечника. Больной в течение последних трех лет страдает гипертонической болезнью. Назначьте рациональный препарат для устранения атонии кишечника и укажите способ введения лекарственного средства. Обоснуйте выбор лекарственного средства.

Задача 2

Пациентка 54 лет обратилась к окулисту с жалобами на боль в глазах, сопровождающуюся приступами головных болей, затуманенным зрением и появлением радужных кругов вокруг источников света. В результате проведенного диагностического исследования было установлено наличие у пациентки закрытоугольной глаукомы. Какой лекарственный препарат следует назначить этой больной с целью снижения повышенного внутриглазного давления?

Контрольная работа

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Вариант 3

1.        Местом локализации холинорецепторов является:

клетки эффекторных органов, получающих холинергическую иннервацию клетки скелетной мускулатуры клетки эффекторных органов, получающих адренергическую иннервацию нейроны симпатических и парасимпатических ганглиев каротидные клубочки хромаффинные клетки надпочечников нейроны ЦНС

2.        В синтезе ацетилхолина участвуют:

глюкоза ацетил - коэнзим А холин ацетилхолинэстераза гликоген

3. Укажите, как изменяется электролитный  баланс клеток скелетной мускулатуры во время их деполяризации;

повышается концентрация ионов натрия в клетке снижается концентрация ионов калия в клетке снижается концентрация ионов натрия в клетке повышается концентрация ионов калия в клетке

4.        Укажите M-N-холиномиметкки прямого действия:

пиридостигмин прозерин демекарий бетанехол ацеклидин карбахолин галантамин фосфакол экотиофат

5.        Укажите M-N-холиномиметики с ярким как М - так и N-эффектом:

физостигмин прозерин пиридостигмин пилокарпин бетанехол амбеноний галантамин карбахолин

6. Галантамин оказывает прямое действие на:

М-холинорецепторы N-холинорецепторы ацетилхолинэстеразу холинацетилазу

7. Общими эффектами карбахолина и ацеклидина являются:

стимуляция холинорецепторов парасимпатических ганглиев стимуляция холинорецепторов симпатических ганглиев стимуляция моторики кишечника усиление саливации мистическое действие мидриатический эффект
7. снижение АД
повышение АД снижение внутриглазного давления

8. Укажите влияние лобелина на дыхание: