Холинергические средства (стр. 3 )

углубляет и учащает дыхание снижает частоту и глубину дыхания повышает легочную вентиляцию снижает легочную вентиляцию рефлекгорно угнетает дыхательный центр рефлекторно стимулирует дыхательный центр

9.        Прозерин на фоне атропина вызывает:

снижение артериального давления повышение артериального давления усиление моторики кишечника облегчение нервно-мышечной проводимости

5. снижение тонуса скелетной мускулатуры

10. Длительное действие фосфакола объясняется тем, что он:

образует с ацетилхолинэстеразой стойкий комплекс устойчив к гидролизу необратимо соединяется с холинорецепторами стимулирует синтез ацетилхолина угнетает синтез ацетилхолинэстеразы

6. стимулирует синтез псевдохолинэстеразы

11.        При атонии кишечника можно использовать:

пилокарпин демекарий изофлюрофат прозерин карбахолин бетанехол эдрофоний

12.        Укажите, почему для снятия эффекта передозировки миорелаксантов конкурентного типа действия прозерин следует назначать в сочетании с атропином:

для потенцирования действия прозерина для повышения тонуса скелетной мускулатуры для облегчения прохождения импульсов в мионейрональных  синапсах для блокады М-эффектов

13.  Укажите аятиглаукоматозное средство с длительностью действия до 1-4  недель:

прозерин пилокарпин мехолил демекарий экотиофат фосфакол физостигмин изофлюрофат

14.        Определите лекарственное вещество по следующим признакам: используется исключительно только дня лечения глаукомы, оказывает мистическое действие продолжительностью до 4-х недель:

пилокарпин фосфакол армии демекарий экотиофат

15.        Укажите локализацию действия М-холинолитиков:

окончания преганглионарных парасимпатических волокон окончания преганглионарных симпатических волокон холинорецепторы нейронов симпатических ганглиев холинорецепторы нейронов парасимпатических ганглиев холинорецепторы клеток эффекторных органов холинорецепторы ЦНС

16.        Платифиллин снижает артериальное давление, так как он:

блокирует М-холинорецепторы сердца и сосудов обладает миотропным сосудорасширяющим действием блокирует проведение по парасимпатическим ганглиям блокирует проведение по симпатическим ганглиям снижает возбудимость сосудодвигательного центра

17.         Отметьте эффекты М-холиноблокаторов:

тахикардия брадикардия стойкая гипертензия транзиторная гипертензия стойкое снижение АД транзиторная гипотензия

18.        Оцените правильность утверждения, что атропин и скополамин могут оказывать лечебный эффект при паркинсонизме:

1. да

2. нет

19.  Тахикардию, сухость во рту и седативный эффект вызывает:

атропин скополамин платифиллин метацин

20. Укажите продолжительность действия скополамина на глаз:

1. 7-10 дней

3-5 дней около 4-х часов около 24-х часов
5. 1-2 часа

21. Укажите вещества, используемые в качестве мидриатическнх средств:

1. атропин

гоматропин эукатропин ипратропий эумидрин тропикамид скополамин метацин

9- платифиллин

22.        Укажите, как изменяется кровяное давление под влиянием карбахолина, введенного на фоне атропина:

АД повышается АД снижается АД не изменяется

23.        При отравлении фосфорорганическими соединениями атропин не уст­раняет их действие на:

бронхиальные железы скелетную мускулатуру желудочно-кишечный тракт работу сердца

24.        Укажите показания к назначению платифиллина:

в качестве средства для премедикации перед дачей наркоза паркинсонизм бронхоспазм морская и воздушная болезнь для улучшения периферического кровообращения в качестве мидриатика для осмотра глазного дна в качестве седативного средства

25. Укажите препарат, улучшающий периферическое кровообращение:

1. Атропин

скополамин метацин платифиллин бускопан питал ипратропий

26. Отравление атропином характеризуется следующими симптомами:

угнетение ЦНС психическое возбуждение
3. галлюцинации, бред гиперсаливация сухость во рту сухость кожных покровов повышение температуры тела (гипертермия) снижение температуры тела (гипотермия) миоз
10. мидриаз

27.        Определите лекарственное вещество по следующим признакам: вызывает мидриаз и паралич аккомодации и повышает внутриглазное давление, эффект на глаз продолжается до 24 часов:

скополамин атропин эукатропин гоматропин метацин

28.  Укажите локализацию действия ганглиоблокирующих средств:

холинорецепторы нейронов симпатических ганглиев холинорецепторы парасимпатических ганглиев холинорецепторы хромаффинных клеток надпочечников окончания преганглионарных симпатических волокон окончания преганглионарных парасимпатических волокон

29.         Тубокурарин вызывает:

нарушение синтеза ацетилхолина в окончаниях двигательных нервов стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны нервно-мышечных синапсов стабилизацию постсинаптической мембраны повышение скорости гидролиза ацетилхолина

30.        Дитилин гидролизуется:

псевдохолинэстеразой ацетилхолинэстеразой

31.        Эффект миорелаксантов деполяризующего типа действия сопровождается нарушением электролитного  баланса в клетках скелетной мускулатуры:

1- да

2. нет

32.        Самое продолжительное миорелаксантное действие оказывает

тубокурарин панкуроний мелликтин дитилин пипекуроний

33.        Укажите действие ганглиоблокаторов на сердечно-сосудистую систему:

сужение артериол расширение артериол усиление силы сердечных сокращений снижение силы сердечных сокращений тахикардия брадикардия

34.        Укажите, как галантамин влияет на эффект тубокурарина:

усиливает ослабляет

3. не влияет

35.        Укажите, как влияет прозерин, введенный на фоне пентамина, на тонус кишечника:

повышает снижает не влияет

36.        Укажите лекарственные вещества, способные вызывать либерацию гистамииа:

пентамин гигроний арфонад дитилин панкуроний тубокурарин пипекуроний атракурий

37.        Для кратковременных клинических манипуляций (интубация, вправление вывихов, репозиция костных  обломков и др.) в качестве миорелаксанта целесообразно назначать:

атракурий тубокурарин дитилин мелликтин

38.        Укажите меры помощи при передозировке миорелаксантов конкурентного типа действия:

искусственное дыхание назначение прозерина введение прозерина с атропином переливание свежей донорской крови назначение аналептиков

39.        Определите лекарственный препарат по следующим признакам: снижает тонус скелетной мускулатуры, вызывает эффект продолжительностью 6-8 часов, проникает через ГЭБ, назначается внутрь:

тубокурарин дитилин пирилен мелликтин анатруксоний

ЗАДАНИЯ ДДЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО

ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ по теме:

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Выпишите:

Средство при болезни Альцгеймера Средство для стимуляции родовой деятельности

3. Средство при явлениях передозировки миорелаксантов конкурентного типа действия

4. Мидриатическое средство для назначения больному глаукомой

5. Средство для лечения морской и воздушной болезни

6. Средство для премедикации, изменяющее реакцию зрачка на свет

7. Холинолитическое средство, применяемое в сочетании с прозерином для устранения явлений передозировки конкурентных миорелаксантов

8. Средство в комплексной терапии отека легких кратковременного ­действия

9.  Средство для расслабления скелетной мускулатуры короткого действия

РЕШИТЕ ЗАДАЧУ

Задача 1.

  Больная, страдающая глаукомой, в течение 6 месяцев использовала глазные капли с целью снижения внутриглазного давления. В результате аппликаций лекарственного средства удалось достичь контроля над внутриглазым давлением, при этом исчезли боли в области глаз, а также головные боли и затуманенность зрения. Но наряду с положительным антиглаукоматозным действием у пациентки развилась нежелательная реакция в виде инъецированности сосудов глаза, раздражения и отека конъюнктивы. Определите, какое лекарственное средство было использовано пациенткой из следующего набора препаратов – пилокарпин, ацеклидин, мехолил, прозерин. Обоснуйте свой выбор.

Задача 2.

  Пациентка, в течение нескольких лет страдающая закрытоугольной глаукомой, использовала глазные капли пилокарпина для аппликации в глаз по 3-4 раза в сутки. Встал вопрос о замене лекарственного средства на более длительно действующее, позволяющее сократить частоту приемов до 1 раза в неделю. Какое лекарственное средство надо назначить данной пациентке? Обоснуйте выбор лекарственного препарата.

Контрольная работа

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Вариант 4

1.        Местом локализации адренорецепторов является:

клетки эффекторных органов, получающих холинергическую иннервацию клетки эффекторных органов, получающих адренергическую иннервацию нейроны симпатических и парасимпатических ганглиев хромаффинные клетки надпочечников нейроны ЦНС

2. В синаптической щели ацетилхолин инактивируется:

обратным нейрональным захватом с помощью КОМТ с помощью МАО с помощью ацетилхолинэстеразы с помощью холинацетилазы

3. Укажите правильное утверждение:

ацетилхолин поглощается пресинаптической мембраной пресинаптическая мембрана не имеет  системы для обратного  захвата ацетилхолина ресурсы ацетилхолина в везикулах аксоплазмы пополняютя за счет ацетилхолина синаптической  щели

4. ресурсы, ацетилхолина пополняются за счет его синтеза из холина и дофамина

5. ресурсы ацетилхолина пополняются за счет его синтеза из холина и глюкозы

4.        Укажите M-N-холиномиметики непрямого действия:

пилокарпин прозерин
  3.амбеноний фосфакол бетанехол ривастигмин демекарий галантамин экотиофат

5.        Укажите локализацию действия прозерина:

рецепторы клеток исполнительных органов рецепторы нейронов парасимпатических ганглиев рецепторы нейронов симпатических ганглиев холинэстераза холинацетилаза

6. Прозерин оказывает прямое: