Холинергические средства (стр. 1 )

Контрольная работа

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Вариант 1

1.  Медиатор ацетилхолин выделяется в окончаниях:

преганглионарных симпатических волокон преганглионарных парасимпатических волокон постганглионарных симпатических волокон постганглионарных парасимпатических волокон

2.Укажите локализацию N-холинорецепторов:

клетки эффекторных органов, получающих холинергическую иннервацию хромафинные клетки надпочечников каротидные клубочки нейроны ЦНС

5.  потовые железы, получающие симпатическую иннервацию
8. сосуды скелетной мускулатуры, получающие симпатическую иннервацию

3. Псевдохолинэстераза локализуется в:

1. сыворотке крови

эритроцитах печени холинергических синапсах холинергических нейронах

4. К группе N-холиномиметиков относятся:

пилокарпин прозерин лобелии цититон ацеклидин мехолил анабазина гидрохлорид

5. Укажите антихолинэстеразные средства обратимого типа действия:

1.  фосфакол

2.  прозерин

3. галантамян

4. пиридостигмин

5. ривастигмин

6. экотиофат

7. амбеноний

демекарий донепезил

6. Укажите локализацию действия карбахолина:

1. рецепторы клеток исполнительных органов

2. рецепторы нейронов парасимпатических ганглиев

рецепторы нейронов симпатических ганглиев холинэстераза

7. Укажите эффекты ацетилхолина,  связанные с возбуждением М-холинорецепторов:

снижение частоты сердечных сокращений снижение A-V-проводимосги: гиперсаливация сухость во рту повышение артериального давления снижение артериального давления повышение тонуса скелетной мускулатуры снижение тонуса скелетной мускулатуры миоз

8.  Укажите влияние прозерина на кровяное давление:

повышает снижает
3. не влияет

9.        Укажите влияние атропина на эффект ацеклидина:

усиливается ослабляется не изменяется извращается

10. Холиномиметики эффективны при глаукоме, так как:

вызывают миоз вызывают мидриаз уменьшают продукцию камерной влаги улучшает отток внутриглазной жидкости вызывают спазм аккомодации вызывают паралич аккомодации

11.        Для лечения глаукомы применяются:

пилокарпин ривастигмин цититон физостигмин прозерин фосфакол экотиопат

12. Укажите препараты, которые используются только при миастении:

прозерин галантамин пилокарпин эдрофоний амбеноний пиридостигмин анабазина гидрохлорид дипироксим

13. Укажите основное показание к назначению реактиваторов холинэстеразы:

передозировка М-холиномиметиков передозировка N-холиномиметиков передозировка M-N-холиномиметиков прямого действия передозировка M-N-холиномиметишв непрямого действия

14.        Определите лекарственное вещество по следующим признакам: препарат блокирует ацетилхолинэстеразу, хорошо проходит ГЭБ, в связи с чем применяется при болезни Альцгеймера, атонии мышц после перенесенного полиомиелита, при спастических формах церебрального паралича, а также при атонии кишечника и мочевого пузыря и как антагонист курареподобных средств антидеполяризующего типа действия.

карбахолин ривастигмин ацеклидин прозерин галантамин

15.        Укажите вещества, относящиеся к группе М-холннолитиков:

атропин эукатропин платифиллнн гоматропин скополанин метацин бускопан пирензепин тропикамид

16.        Укажите действие скополамина на ЦНС.:

1. возбуждает

угнетает не влияет

17.  Оцените справедливость утверждения, что метацин плохо проникаетчерез гематоофтальмический барьер и поэтому оказывает очень слабое действие на глаз:

да нет

18.  После аппдикации атропина в глаз нарушается:

ближнее видение дальнее видение

19.        Влияние эукатрошта на глаз характеризуется следующими эффектами:

миоз мидриаз паралич аккомодации спазм аккомодации повышение внутриглазного давления снижение внутриглазного давления

20. Укажите продолжительность мидриатического действия тропикамида

7-10 дней 3-5 дней около 4-х часов около 24-х часов 1-2 часа

21. Оцените правильность утверждение, что атропин устраняет все эффекты ацеклидина­

да нет

22.        Отметьте препарат, действие которого на АД можно предупредить
введением скополамина:

карбахолин прозерин ацеклидин

23.        Укажите показания к назначению скополамина:

в качестве средства для премедикации перед дачей наркоза паркинсонизм бронхоспазм морская и воздушная болезнь стимуляция дыхания в качестве мидриатика для осмотра глазного дна в качестве седативного средства

24. Для купирования приступа желчекаменной болезни атропин вводят в сочетании с но-шпой:

для усиления спазмолитического действия для усиления действия атропина на сфинктеры для устранения действия атропина на сфинктеры для устранения действия атропина на сердце

25. Укажите препарат, который можно использовать в качестве мидриатика у пациентов, страдающих глаукомой:

1,  атропин

2.  гоматропин

скополамин эукатропин эумидрин тропикамид циклопентолат

26.        Определите вещество по следующим признакам: угнетает ЦНС, расширяет зрачки, вызывает паралич аккомодации, снижает тонус глад­кой мускулатуры, снижает секрецию желез, применяется в качестве средства для премедикации и для профилактики морской и воздушной болезни:

атропин скополамин метацкн платифиллин бускопан

27.        Укажите локализацию Nn-холинорецепторов;

клетки эффекторных органов в области окончаний холинергических нервов клепш эффекторных органов в области окончания адренергических нервов нейроны симпатических ганглиев нейроны парасимпатических ганглиев нейроны ЦНС каротидные клубочки хромафинные клетки мозгового слоя надпочечников клетки скелетной мускулатуры

28. Тубокурарин расслабляет скелетные мышцы, так как:

блокирует окончания соматических волокон угнетает моторные зоны головного мозга угнетает моторные центры спинного мозга блокирует холинорецепторы скелетных мышц непосредственно  расслабляет  миофибриллы
мышц

29.        Укажите миорелаксанты с антидеполяризующим типом действия:

тубокурарин дитилин панкуроний мивакурий атракурий

30.        Эффект миорелаксантов антидеполяризующего типа действия на фоне
наркоза:

усиливается ослабляется не изменяется

31.        Парентерально вводятся следующие миорелаксанты:

тубокурарин дитилин мелликтин пипекуроний

32.        Ганглиоблокаторы вызывают атонию кишечника за счет:

блокады симпатических ганглиев блокады парасимпатических ганглиев прямого спазмолитического действия

33.        Отметьте эффекты тубокурарина:

расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов расслабляет скелетную мускулатуру повышает тонус гладкой мускулатуры снижает кровяное давление повышает кровяное давление эффект усиливается прозерином эффект устраняется прозерином

34.        Бензогексоний устраняет действие ацетилхолина на:

мозговой слой надпочечников слюнные железы скелетную мускулатуру тонус и перистальтику кишечника проводимость по вегетативным ганглиям

35.        Укажите, устраняет ли прозерин действие тубокурарина в условиях
денервации скелетной мускулатуры:

да нет

36.        Укажите ганглиоблокирующий препарат, способный вызывать гипотензию и бронхоспазм:

бензогексоний пентамин пирилен арфонад димеколин гигроний камфоний

37.        Причиной смерти при отравлении кураре является:

паралич дыхательного центра сердечная аритмия падение артериального давления гипоксия вследствие паралича дыхательной мускулатуры

38.        Определите лекарственный препарат по следующим признакам: при­
меняется для расслабления скелетной мускулатуры во время хирурги­-
ческих операций, длительность действия - 5-10 минут, антихолин-
эстеразные средства усиливают его действие, может вызывать наруше­-
ния сердечного ритма, повышение внутриглазного давления и боли в
мышцах в посленаркозный период:

тубокурарин дитилин анатруксоний

ЗАДАНИЯ ДДЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО

ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ по теме:

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Выпишите:

Средство для лечения атонии кишечника Антиглаукоматозное средство сверхдлительного действия (до 4-х недель) Средство для повышения тонуса скелетной мускулатуры при остаточ­ных явлениях после перенесенного полиомиелита

4..Мидриатическое средство с продолжительностью действия до 24 часов

5.Средство для купирования приступа желчекаменной болезни

6.Хояинолитик с выраженным седативным действием

7..Холинолитическое средство со стимулирующим действием на ЦНС

8.Средство  для  управляемой  гипотонии  кратковременного  действия больному с бронхиальной астмой

9.Средство для расслабления скелетной мускулатуры длительного действия

  РЕШИТЕ  ЗАДАЧУ

Задача 1

Больной после тяжелой абдоминальной операции поступил в реанимационное отделение, где у него была диагностирована острая атония мочевого пузыря. Какое средство следует назначить данному пациенту и какой рациональный способ введения использовать и почему?

Задача 2

У больного после перенесенной тяжелой травмы развилась атония кишечника, которая усугублялась длительной неподвижностью пациента. Из-за значительной кровопотери кроме того отмечалось резкое снижение артериального давления. Выберите лекарственный препарат для устранения атонии кишечника, не способный усугублять гипотензию. Объясните рациональность вашего выбора.

Контрольная работа

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Вариант 2

1.        Медиатор норадреналин выделяется в окончаниях:

преганглионарных симпатических волокон преганглионарных парасимпатических волокон постганглионарных симпатических волокон постганглионарных парасимпатических волокон

2.        При раздражении симпатического постганглионарного волокна, иннервирующего потовые железы, выделяется медиатор:

адреналин норадреналин карбахолин ацетилхолин

3.        Мускариновые рецепторы (М-холинорецепторы) находятся в:

1. вегетативных ганглиях

гладких мышцах радиальной мышце радужки круговой мышце радужки миокарде

6. поперечно-полосатой мускулатуре