Холинергические средства (стр. 4 )

стимулирующее действие на М-холинорецепторы стимулирующее действие на N-холинорецепторы блокирующее действие на М-холинорецепторы блокирующее действие на N-холинорецепторы стимулирующее действие на фермент ацетилхолинэстеразу блокирующее действие на фермент ацетилхолинэстеразу стимулирующее действие на холинацетилазу блокирующее действие на холинацетилазу

7. Укажите эффекты пилокарпина на глаз:

миоз мидриаз повышение внутриглазного давления снижение в1гутриглазного давления улучшение оттока внутриглазной жидкости
затруднение оттока внутриглазной жидкости паралич аккомодации спазм аккомодации

8.        Выраженное действие на ЦНС характерно для:

карбахолина прозерина галантамина ацеклидина физостигмина

9. Укажите препараты, действие которых не изменяется на фоне денервации:

пилокарпин прозерин карбахолин галантамин амбеноний ацеклидин пиридостигмин

10.        Укажите показания к назначению антихолинэстеразных средств обратимого типа действия:

миастения глаукома почечная колика атония кишечника бронхиальная астма атония мочевого пузыря передозировка миорелаксантов конкурентного типа действия

11.        При атонии кишечника можно использовать:

пилокарпин ацеклидин изофлюрофат прозерин карбахолин бетанехол эдрофоний демекарий

12.  Укажите препараты, используемые для реактивации  ацетидхолинэстеразы:

прозерин дипироксим изонитрозин цититон пралидоксим амбеноний

13.        Укажите основное показание к назначению реактиваторов холинэстеразы:

передозировка М-холиномиметиков передозировка N-холиномиметиков передозировка M-N-холиномиметиков прямого действия передозировка M-N-холиномиметишв непрямого действия

14.        Определите лекарственное вещество по следующим признакам: используется для лечения атонии кишечника и мочевого пузыря, глау­комы и миастении центрального генеза (последствие перенесенного инсульта):

карбахолин прозерин галантамин пиридостигмин амбеноний

15.         Укажите локализацию действия М-Н-холинолитиков;

окончания преганглионарных парасимпатических волокон окончания преганглионарных симпатических волокон холинорецепторы нейронов симпатических ганглиев холинорецепторы нейронов парасимпатических ганглиев холинорецепторы клеток эффекторных органов

16.         Атропин угнетает:

синтез ацетилхолина выделение ацетилхолина разрушение ацетилхолина ацетилхолинэстеразой действие ацетилхолина на рецепторы скелетных мышц действие ацетилхолина на рецепторы парасимпатических ганглиев действие ацетилхолина на рецепторы эффекторных органов, получающих парасимпатическую  иннервацию

17.         Укажите основные причины задержки мочеотделения при назначении атропина:

блокирует процессы фильтрации в почках увеличивает процессы реабсорбции в почечных канальцах сокращает сфинктеры мочевого пузыря снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей задерживает ионы натрия в организме

18.        Оцените правильность утверждения, что атропин оказывает боле продолжительное действие на глаз, чем скополамин:

да нет

19.         Спазмолитический эффект не сопровождается развитием паралича аккомодации при назначении:

1.        атропина

платифиллина метацина

4.        скополамина

20. Укажите продолжительность действия гоматропина на глаз:

1. 7-10 дней

3-5 дней около 4-х часов около 24-х часов 1-2 часа

21. Укажите мидриатики, слабо действующие на внутриглазное давление:

атропин гоматропин эукатропин ипратропий тропикамид скополамин метацин платифиллин

22.        Прозерин на фоне атропина вызывает:

снижение АД повышение АД усиление моторики кишечника усиление нервно-мышечной проводимости

23.        На фоне атропина ацетилхолин в большой дозе вызывает:

повышение артериального давления снижение артериального давления возбуждение рецепторов вегетативных ганглиев возбуждение холинорецепторов клеток эффекторных органов стимуляцию продукции адреналина мозговым слоем надпочечниников снижение продукции адреналина мозговым слоем надпочечни­ков

24.        Укажите показания к назначению про-бантина:

в качестве мидриатика как спазмолитическое средство для улучшения A-V-проводимости

25. Укажите препарат, который используется исключительно в виде инга­ляций для лечения бронхиальной астмы:

атропин гоматропин ипратропий скополамин метацин платифиллин

26. К группе центральных холинолитиков относятся:

атропин амизил динезин скополамин тропацин ипратропий циклодол циклопентолат

27. Определите лекарственное вещество по следующим признакам: обладает яркой спазмолитической активностью, расширяет перифериче­ские сосуды, устраняет реакцию зрачка на свет:

скополамин атропин метацин платифиллин про-бантин

28. Укажите локализацию действия миорелаксантов:

холинорецепторы скелетных мышц окончания соматических волокон фермент ацетилхолинэстераза

29.        Тубокурарин снижает кровяное давление, так как:

оказывает прямое угнетающее действие на мышцу сердца оказывает прямое спазмолитические действие на сосудистую стенку блокирует симпатические ганглии усиливает выделение гистамина тучными клетками угнетает сосудодвигательный центр

30.        Дитилин:

гидролизуется псевдохолинэстеразой вызывает деполяризацию постсинаптической мембраны нервно-мышечных синапсов его действие устраняется прозерином его действие усиливается прозерином

31.        Прозерин на эффект дитилина:

не влияет усиливает действие

3. ослабляет действие

32.        Определите правильность утветждения, что эффект панкурония усидивается прозерином:

да нет

33.        Ганглиоблокаторы вызывают:

гипотензию сухость во рту паралич аккомодации атонию кишечника задержку мочеиспускания миорелаксацию

34.        Определите влияние прозерина на эффект панкурония::

усиливает ослабляет не влияет

35.        На фоне действия бензогексония атропин:

вызывает тахикардию выхзывает брадикардию мало влияет на частоту сердечных сокращений

36.        Укажите лекарственные вещества с длительностью действия до 15 минут:

тубокурарин дигилин пентамин бензогексоний пирилен мелликтин гигроний арфонад

37.        Укажите показания к назначению ганглиоблокаторов:

сосудистый коллапс гипертоническая болезнь гипертонический криз язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки для управляемой гипотензии атония кишечника

38.        Укажите меры помощи при передозировке миорелаксантов деполяризующего типа действия:

искусственное дыхание назначение прозерина введение прозерина с атропином переливание свежей донорской крови назначение аналептиков

59,        Определите лекарственный препарат по следующим признакам: вызывает ортостатическую гипотензию, снижает тонус гладкой мускулатуры, но повышает тонус миометрия, вызывает эффект продолжительностью около 8 часов, вводится внутрь и парентерально:

бензогексоний пахикарпин пирилен

ЗАДАНИЯ ДДЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО

ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ по теме:

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Выпишите:

Средство для лечения глаукомы короткого действия Средство для лечения миастении Мидриатическое средство с самым длительным действием

4. Спазмолитическое средство для назначения больному с язвой желудка

5. Спазмолитическое средство, введение которого не сопровождается нарушением аккомодации

6. Средство для премедикации, не изменяющее реакцию зрачка на свет

7. Средство для купирования гипертонического криза

8. Средство в комплексной терапии отека легких средней продолжительности действия

9. Средство для расслабления скелетной мускулатуры короткого действия пациенту с дефицитом псевдохолинэстеразы 

  РЕШИТЕ  ЗАДАЧУ

Задача 1

Пациент, страдающий миастенией, получал специфическую терапию. Через 2 месяца использования лекарственного средства ему была проведена операция. В качестве средства для премедикации был использован атропин, на введение которого у больного резко повысилось кровяное давление. Определите, какой препарат был использован для лечения миастении и почему после введения атропина развилась гипертензия?

Задача 2

При проведении тяжелой полостной операции был использован миорелаксантный пепарат. После завершения операции с целью восстановления тонуса скелетной мускулатуры и устранения эффекта миорелаксанта было инъецировано лекарственное средство, которое  очень быстро восстановило нервно-мышечную проводимость, но не оказало нежелательного стимулирующего действия на гладкую мускулатуру и не изменило частоту сердечных сокращений. Какой препарат был использован в качестве антагониста миорелаксантов? В чем особенность его фармакологического действия?

Контрольная работа

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Вариант 5

1.        Укажите локализацию М-холинорецепторов:

клетки эффекторных органов, получающих холинергическую иннервацию хромафинные клетки надпочечников каротидные клубочки нейроны ЦНС потовые железы, получающие симпатическую иннервацию сосуды скелетной  мускулатуры, получающие симпатическую иннервацию

2.        Истинная ацетилхолинэстераза локализуется в:

сыворотке крови эритроцитах печени холинергических синапсах холинергических нейронах

3. М-холиномиметиками являются:

прозерин пилокарпин галантамин ацеклидин лобелии фосфакол пиридостигмин экотиофат

4. Укажите антихолинэстеразные средства необратимого типа действия:

пилокарпин прозерин фосфакол армии пиридостигмин галантамин экотиофат амбеноний

5.        Укажите локализацию действия пилокарпина:

рецепторы клеток исполнительных органов рецепторы нейронов парасимпатических ганглиев рецепторы нейронов симпатических ганглиев холинэстераза холинацетилаза

6.        Выделение адреналина надпочечниками стимулирует:

прозерин пилокарпин ацеклидин физостигмин пиридостигмин амбеноний

7. Укажите влияние прозерина на тонус кишечника: