Исследовательская работа «О глюкозе замолвите слово» (стр. 6 )

Симптомы сахарного диабета в пожилом возрасте практически не отличаются от остальных групп заболевших, среди этих признаков слабость, головокружение, и нарушение памяти.

При этом у пожилых пациентов это заболевание сопровождается другими осложнениями (нефро-, нейро - и ретинопатия, поражение сосудов; нижних конечностей).

Сопутствующим признаком сахарного диабета у таких больных обычно является артериальная гипертензия (гипертония).

В последнее время врачи отмечают тенденцию «омоложения» болезни. Сахарным диабетом I типа заболевают дети, подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет. Неслучайно его называют диабетом молодых.

Это связано с изменением образа жизни (недостаток кислорода, малоподвижный образ жизни) и характера питания (избыточное поступление с пищей жиров и очищенных углеводов и недостаточное – грубоволокнистой клетчатки), а также с нарушениями иммунной системы у детей.

По статистике, ежегодно в России сахарным диабетом заболевают от 4 до 10 детей в возрасте до 18 лет на 100 000 детского населения, при этом количество заболевших каждый год увеличивается в среднем на 5%. У детей наблюдают два возрастных порога заболеваемости: первый приходится на 6-7 лет, второй – на возраст полового созревания. Принципиальных половых различий нет. В последнее время все чаще регистрируются случаи заболевания диабетом у детей в возрасте до 5 лет. Чем раньше он появляется, больше риск инвалидизации и летальных исходов в молодом возрасте.

2.6.7. СТРЕССЫ

Нередко диабет развивается после  тяжелых нервных потрясений, испуга или травмы, но вероятно, что в этих случаях уже существовала предрасположенность к этому заболеванию.

Стрессовое состояние возникает в результате испытываемого человеком волнения, напряжения, страха и других отрицательных эмоций, которые являются предпосылками к развитию и появлению сахарного диабета.

2.6.8. ОСЛОЖНЕНИЯ

Сахарный диабет опасен, прежде всего осложнениями. Он может вызывать:

туберкулез легких; ранний атеросколероз; сердечную недостаточность; гангрену пальцев, особенно на ногах; нефрит, аменорею, импотенцию; фурункулез и медленное заживление ран, хроническую экзему; разрушение зубов; помутнение хрусталика и нарушение зрения; диабетическую кому и смерть.

2.7. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

САХАРНОГО ДИАБЕТА

2.7.1. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ

В большинстве случаев применяется инсулинотерапия. Инсулин повышает сгорание углеводов в организме. В настоящее время существует несколько видов инсулинов. Они различаются по происхождению: человеческие (искусственные) и животные, получаемые из поджелудочных желез крупного рогатого скота, - а также по времени действия: быстрого, среднего и длительного действия.

В последнее время на рынке лекарственных средств появилось достаточно много новых и качественно лучших сахаропонижающих препаратов и каждый диабетик должен владеть информацией о современных и эффективных лекарствах, но применять их только после консультации с врачом.

Применение минералов и витаминов необходимо всем диабетикам в связи с ограничениями в диете и повышенном расходе указанных веществ при низком усвоении их из пищи.

Огромную роль играет витамин В1 и цинк, который необходим для обмена углеводов. Для образования активной формы инсулина требуется хром а витамины С и Е обеспечивают профилактику осложнений диабета, помогают восстановить чувствительность клеток к инсулину, усиливают его секрецию и синтез и снижают тяжесть характерных для болезни нарушений поступления кислорода в ткани.

2.7.2. ФИЗИОТЕРАПИЯ

Применяется для больных с легкой формой диабета для стимуляции поджелудочной железы с целью профилактики осложнений и общего воздействия на организм (таблица 3, приложение).

2.7.3. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Физическая нагрузка крайне необходима как здоровым, так и больным людям в любом возрасте, так как мышцы в ответ на это эффективнее усваивают сахар, что ведет к активному его снижению в крови. Кроме того, появляется возможность сбросить лишние килограммы, улучшаются дыхательная, сердечно - сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная и другие  системы, микроциркуляция крови, нормализуется ее липидный состав, уменьшается возможность появления атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается сопротивляемость организма.

Давно существует надежный способ ослабления пагубных последствий зависимости обмена веществ от глюкозы, он был известен еще древним грекам. [5] Уже  две тысячи лет назад они не поленились выбить на камне:

ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ – БЕГАЙ!

ХОЧЕШЬ БЫТЬ КРАСИВЫМ – БЕГАЙ!

ХОЧЕШЬ БЫТЬ УМНЫМ – БЕГАЙ!

В переводе на прозаический язык науки это означает, что в организме должен быть баланс между содержанием глюкозы в организме и степенью физической нагрузки человека. Так что мудрость древних греков актуальна и сегодня.

2.7.4. ДИЕТА

Диабетики должны быть чрезвычайно внимательны к своему питанию. Диета – наиболее важная часть лечения, поэтому необходимо следовать правилам здорового питания. Всем больным необходимо учитывать следующие рекомендации. [1]

Питайтесь регулярно и старайтесь избегать промежуточных перекусов (рис.12, приложение). Ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку, хлеб грубого помола, фрукты, овощи. Не добавляйте сахар в еду и напитки, избегайте продуктов с высоким содержанием сахара. Употребляйте меньше жареной и жирной пищи. Постарайтесь достигнуть оптимальной для Вас массы тела.

Как выбрать подходящие продукты (рекомендации).

Выбирайте хотя бы 5 порций фруктов или овощей в день. В них много растворимой клетчатки.

Свежие фрукты и ягоды. Виноград и кусочки тропических фруктов. Консервированные фрукты. Фруктовый сок или сушеные фрукты. Свежие, мороженные или сушеные овощи. Овощные салаты.

В качестве основы для приема пищи используйте крахмалсодержащие продукты, богатые растворимыми жирами. Это поможет понизить уровень глюкозы, который зависит от еды. [14]

Овес. Цельнозерновые каши и хлеб. Ржаной хлеб. Богатый клетчаткой белый хлеб. Макароны. Рис. Все виды бобовых. Картофель.

Выбирайте молочные продукты с пониженным содержанием жира.

Полужирное и обезжиренное молоко. Легкий йогурт. Деревенский сыр. Обезжиренные молочные пудинги.

Выбирайте мононасыщенные продукты и сокращайте потребление жирного и сладкого.

Рапсовое или оливковое масло. Маргарины на основе оливкового масла. Арахис, фундук, миндаль. Морская рыба:  макрель, лосось, сардины.

Выбирайте постное мясо, индейку, рыбу.

2.7.5  отказ от ВРЕДНЫх ПРИВЫЧеК

При любой форме диабета целесообразнее будет отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения. Алкоголь возбуждает нервную систему, нарушает работу печени, ослабляет действие сахаропонижающих препаратов. Курение является дополнительным фактором риска развития у диабетика микрососудистых заболеваний. Особенно вредно употребление алкоголя подростками, страдающих диабетом, поскольку оно может привести к тяжелому гипогликемическому состоянию. Так как все спиртные напитки очень калорийны, частое их употребление может привести к прибавке массы тела. Употребление наркотиков ведет лишь к ухудшению состояния пациентов с плохим метаболическим контролем и нарушениями в поведении.

ГЛАВА 3 КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

МОНОСАХАРИДОВ В ПЛОДАХ

3.1. МЕТОДИКА КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ

МОНОСАХАРИДОВ В ПЛОДАХ

Для количественного определения углеводов используют химические и физико-химические методы, например, колориметрии, хроматографии и другие. В школьных условиях наиболее применим метод, разработанный Бертраном (рис.13, приложение). [2,15] Он позволяет определить содержание моносахаридов, при взаимодействии которых с реакти­вом Фелинга образуется оксид меди (I). Реактив Фелинга представляет собой щелочной раствор комплексного соединения меди (II) с тартратом калия натрия KNa[CuC4H206] (соль винной кислоты или сегнетова соль). Оксид меди (I) растворяют в сульфате желе­за (III) в присутствии серной кислоты:

Cu2O + Fe2(SO4)3 + H2SO4 = 2CuSO4 + 2FeSO4 + H2O  (1)

Раствор сульфата железа (II) титруют раствором перманганата калия в кислой среде. Реакция протекает, по уравнению:

2KMnО4 + 10FeSO4 + 8H2SО4 = 5 Fe2(SО4)3 + 2MnSО4 + 8H2О +K2SО4  (2)

Реактивы: реактив Фелинга (раствор А - 34,6г  CuSO4∙5H20 на 500 мл раствора; раствор Б - 173 г сегнетовой соли и 70 г NaOH на 500 мл раствора; (перед употреблением смешивают равные объемы этих растворов); растворы КМпО4 (с = 0,02моль/л); Fe2(S О4)3 (с = 50 г/л); Na2SО4 (w =7,3%); НС1 (w =20%); Pb(CH3COO)2 (w'= 30%); Na2CО3 (w= 11%); BaCl2 (w =10%).

1. Приготовление водной вытяжки сахаров

Отвешивают 25 г измельченных на терке овощей или фруктов (для мягких плодов – клубники, земляники, смородины, арбуза часто ограничиваются отжиманием сока), пе­реносят в фарфоровую ступку, растирают до однородной массы и переносят ее через воронку в мерную на 250 мл, доливают горячей дистиллированной водой до 150 мл и нагревают 30 мин на водяной бане при t0 – 750-800С.

После охлаждения вытяжки добавляют 5-10 мл ацетата свинца для осаждения белко­вых и красящих веществ, водой доводят объем жидкости в мерной колбе до метки, закрывают пробкой и перемешивают. После отстаивания вытяжку фильтруют в сухой стакан, отбирают 50 мл фильтрата в мерную колбу на 200 мл. В эту же колбу прибавляют 10 мл раствора сульфата натрия для осаждения избытка ионов свинца, водой доводят объем до, метки, закрывают пробкой, взбалтывают и дают отстояться. Жидкость фильтруют через двойной бумажный фильтр в стакан. Вытяжка готова. 

П. Определение моносахаридов

Две пробы фильтрата по 20 мл переносят пипеткой в конические колбы для титрования. В каждую колбу мерным цилиндром отмеряют 20 мл раствора тартрата калия-натрия. Смесь перемешивают, кипятят в течение  3 мин и отстаивают красный осадок Cu2O  1-2 мин. Затем жидкость сливают и осадок промывают дистиллированной водой декантацией, проверяя пробу на сульфат-анион хлоридом бария.

Если осадок оксида меди (I) не образуется или его очень мало, то надо приготовить другую вытяжку, взяв большую навеску (50 г). При высокой концентрации сахаров в растворе большая часть ионов Сu2+ восстанавливается и синяя окраска раствора исчезает. В этом случае объем пробы уменьшают или ее разбавляют.