Рабочая программа Специальность: 051301 «Общая врачебная практика» Название элективной дисциплины: "Внутренние болезни в условиях стационара"

  «УТВЕРЖДАЮ»

                                Проректор по УМВР

  д. м.н.

                                          ­­_______________________ 

  «___» _____________20___ г.

  РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

Специальность:                         051301 «Общая врачебная практика»

Название

элективной дисциплины:  "Внутренние болезни в условиях стационара" 

Объем учебных часов:  90 ч

Шымкент,  2013 г.

Рабочая учебная программа по элективной дисциплине «Ведение беременных с экстрагенитальной патологией» составлена кафедрой «Терапевтических дисциплин» на основании ГОСО РК 3.07.475-2006. для специальности 051301 «Врач общей пракики», Астана 2006

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры

Протокол № ________  «____» _______20___ г.

Зав. кафедрой, доцент  _________________

Согласована с цикловой методической комиссией  клинических дисциплин

Протокол №  ______  «____» ________20___ г.

Председатель ЦМК, доцент  ____________________

Утверждена  Методическим советом ЮКГФА

Протокол № ______  «___»________ 20___ г.

Пояснительная записка (актуальность)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) в качестве одного из ведущих инструментов достижения стратегии здоровья для всех, так как она, осуществляя главную функцию системы здравоохранения и являясь ее центральным звеном, составляет неотъемлемую часть всего процесса социально-экономического развития общества.

Одной из основных задач подготовки интернов ВОП является достижение высокого качества образования за счет углубленной теоретической и практической подготовки по конкретному направлению медицины, освоение наиболее важных и устойчивых знаний. В основе достижения данных задач лежит приобретение интернами ВОП необходимых знаний и компетенций по элективным дисциплинам, включающим внутренние болезни.

При изучении данной дисциплины рассматриваются вопросы этиопатогенеза, клиники, дифференциальной диагностики и индивидульного подхода к лечению больных внутренними заболеваниями на стационарном этапе. 

Интерны должны познать тонкости врачебной этики и деонтологии, синдромального подхода к дифференциальной диагностике сложных случаев внутренних заболеваний. Привитие умение выбора метода лечения и лекарственных препаратов с учетом индивидуальной переносимости лекарств.

Цель дисциплины: Общая подготовка врача, способного оказать квалифицированную медицинскую помощь больным в условиях стационара в  соответствии с принципами доказательной медицины и современными достижениями лечебно-диагностических технологий. Задачи:

Закрепить навыки оказания специализированной медицинской помощи, основных лечебно - диагностических и профилактических мероприятий при терапевтических и острых заболеваниях; Повысить знания интернов в интерпретации лабаротоных и  инструментальных методов исследования больных с внутренними заболеваниями;  Развивать навыки интеграции при индивидуальном осмотре и лечении конкретного клинического случая; обучение принятия професионального решения при назначении рациональной терапии с точки зрения доказательной медицины;  Развивать знания принципов и методов формирования здорового образа жизни в семье и человека;  Развить потребность в неприрывном развитии знания и професиональных навыков при исполнении профессиональных обязанностей.

Методология преподавания:

Лекции: обзорные, проблемные.

Практические занятия: устный опрос, тестирование, работа в малых группах, дискуссии, презентации, работа с медицинской литературой, учебные истории болезни, курация больных.

Самостоятельная работа интерна: достигается путем свободного доступа к международным сетям, электронным базам данных, к библиотечным фондам, компьютерным технологиям, учебно-методической литературе, контролируется в виде тестов, рефератов, презентаций.

Тематические планы занятий по каждой дисциплине: темы, форма проведения и продолжительность каждого занятия (лекций, практических, самостоятельной работы интерна)

Тематический план лекций

№ п/п	Наименование занятии	Форма проведения	Кол-во часов
1	Ведение больных с бронхолегочной патологией в условиях стационара.	проблемная	2
2	Ведение больных с патологией органов пищеварения и методы лабораторной и визуальной диагностики  в условиях стационара.	обзорная	2
Всего	4

Тематический план практических занятии

№ р/с	Наименования практических занятии	Форма проведения	Кол-во часов
1	Ведение больных с бронхолегочной патологией в условиях стационара.	Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних  врачебных конференциях, в обходах	4
2	Методы лабораторной и визуальной диагностики бронхолегочной патологии в условиях стационара.	Ведение медицинской документации, участие в консилиумах.	6
3	Ведение больных с патологией сердечно-сосудистой системы в условиях стационара.	Курация больных, участие в  клинических разборах	6
4	Методы лабораторной и визуальной диагностики с патологией сердечно-сосудистой системы в условиях стационара.	Участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, участие в патологоанатомических конференциях.	6
5	Ведение больных с ревматическими заболеваниями и диффузными заболеваниями соединительной ткани в условиях стационара.	Ведение медицинской документации, работа в приемном покое	6
6	Методы лабораторной и визуальной диагностики ревматических заболеваний и диффузных заболеваний соединительной ткани в условиях стационара.	Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних  врачебных конференциях, в обходах	6
7	Ведение больных с патологией органов пищеварения и методы лабораторной и визуальной диагностики в условиях стационара.	Ведение медицинской документации, участие в консилиумах.	4
8	Методы лабораторной и визуальной диагностики с патологией мочевыделительной системы в условиях стационара.	Курация больных, участие в  клинических разборах	6
9	Методы лабораторной и визуальной диагностики с патологией системы крови в условиях стационара.	Участие в утренних  врачебных конференциях, в обходах, участие в патологоанатомических конференциях.	6
10	Методы лабораторной и визуальной диагностики с патологией эндокринной системы в условиях стационара. Диф зачет.	Ведение медицинской документации, работа в приемном покое	6
Всего:	56

Тематический план самостоятельной работы интернов

№ р/с	Тематический план СРИ	Формы выполнения	Кол-во часов
1	Клиника, лабороторная и дифференциаль-ная диагностика артериальной гипертонии. Лечение. Факторы риска, методы профилактики	Участие в курации больных, во внутрибольничных и патологоанатомических конференциях	3
2	Клиника, лабороторная и дифференциаль-ная диагностика врожденного и проибре-тенного порока сердца (пролапс митраль-ного клапана, стеноз митрального клапана, недостаточность митрального клапана, сте-ноз аортального клапана, недостаточность аортального клапана, стеноз и недостаточ-ность трикуспидального клапана, стеноз и недостаточность аорты, легочной артерии). Лечение.	Участие на консилиумах	3
3	Клиника, лабороторная и дифференциальная диагностика пневмонии. Лечение.	Участие в лечении больных при неотложных состояниях в при-емных отделениях и отделениях интенсивной терапии	3
4	Клиника, лабороторная и дифференциальная диагностика саркоидоза легих. Лечение.	Подготовка тематических сообщений для врачебных конференций	3
5	Клиника, лабороторная и дифференциальная диагностика заболевании печени (гепатиты, цироз печени, гепатоз). Лечение.	Подготовка больного к клиническому разбору, обходу заведующего кафедрой, профессора или доцента	3
6	Современные методы диагностики и лечения ТИН.	Ведение медицинской документации	3
7	Алгоритм диагностики и лечения анемического синдрома. Лечение.	Участие в профосмотрах и диспансеризации больных	3
8	Клиника, лабороторная и дифференциальная диагностика тромбоцитопении. Лечение	Выполнение санитарно-просветительной работы, в обязательном для врача объеме	3
9	Клиника, лабороторная и дифференциальная диагностика сахарного диабета. Инсулинотерапия	Участие на консилиумах	3
10	Клиника, лабороторная и дифференциальная диагностика заболевания щитовидной железы (гипотиреозы, тиреоиды, йодо-диффецитые заболевания). Лечение.	Участие в лечении больных при неот-ложных состоя-ниях в приемных отделениях и отде-лениях интенсив-ной терапии	3
Всего:	30

Задания  самостоятельной работы:

Самостоятельная работа врача-интерна в учебное время:

работа в отделении: участие в курации больных, во внутрибольничных и патологоанатомических конференциях, в лечении больных при неотложных состояниях в приемных отделениях и отделениях интенсивной терапии, дежурства по больнице (клинике), участие на консилиумах, консультациях тяжелых больных  во внеурочное время подготовка больного к клиническому разбору, обходу заведующего кафедрой, профессора или доцента подготовка тематических сообщений для врачебных конференций ведение медицинской документации выполнение санитарно-просветительной работы, в обязательном для врача объеме участие в СНО кафедры,  выступления на научных конференциях участие в научно-практических конференций, симпозиумов и др.

Внеаудиторная самостоятельная деятельность врача-интерна:

изучение специальной медицинской литературы работа с электронными информационными ресурсами, в том числе и медицинских порталов сети Интернет изучение основ медицинской статистики и отчетности совершенствование навыков работы с персональным компьютером внеаудиторная самостоятельная работа оценивается по результатам выполнения реферата, презентации по темам, определяемые кафедрой.

Литература

Основная литература:

Дюсупова ғы маңызды сұрақтары: әдістемелік құрал. Эверо. 2014 Дюсупова вопросы в кардиологии: учебное пособие. Эверо. 2014 Пернебекова средства: учебн. пособие. – Шымкент: Б. 2011 Руксин кардиология: Руководство для врачей: учебное пособие. – 6-е изд., перераб. и доп. – СПб. «Невский Диалект»; М.: БИНОМ, лаборатория знаний; М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007 Орманов в ревматологии (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани): учебное пособие. – Шымкент: ЮКГФА, 2013. Орманов в кардиологии: учебно-методическое пособие. – Шымкент: ЮКГФА, 2012. Орманов в пульмонологии: учебно-методическое пособие. – Шымкент: ЮКГФА, 2012. Дюсупова вопросы пульмонологии: учебно-методическое пособие. – Алматы: Эверо, 2012. Сейдахметова диагностики симптомов и основных синдромов органов пищеварения: учебное пособие. – Шымкент: Б. и., 2011. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство / Под общ. ред. . – 2-е изд., испр. и доп. – М., 2011. Нефрология: учеб. пособие / (и др.). - Рек. Учеб.-метод. об-нем по мед. и фарм. образованию вузов России. – М.: 2010. Рациональная фармакотерапия в нефрологии: Compendium практикум / (и др.); под общ. ред. , , . – М.: «Литтерра», 2008. Бронхиальная астма: современные подходы к диагностике и лечению: учеб. пособие / (и др.); под ред. . – Ростов н/Д: Феникс, 2007.

Дополнительная литература:

Байжанова синдромымен байқалатын қалқанша безінің аурулары әдістемелік ұсыныс ОҚМФА.- Шымкент: Б. ж., 2012. , Қ. Қан аурулары – Шымкент, 2010 – 400 б. Атлас клинической гастроэнтерологии: пер. с агнл. / А. Форбс (и др.) ; под ред. . – М.: Элсивер», 2010. Баргер : краткий курс. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. Кобалава гипертония. Ключи к диагностике и лечению. – М., 2009. Сейсембеков и диагностические критерии основных заболеваний терапевтического профиля, Астана, 2007, -376 б. Внутренние болезни: рук. к практическим занятиям по госпитальной терапии: учеб. пособие / [и др.] ; под ред. . - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 456 с. : Кардиология: национальное руководство / под ред. . - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. – 1232 с. Стрюк болезни : учебник / , . - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 496 с. Гастроэнтерология: национальное рук. / под ред. , . - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 704 с. Дедов : учебник / , , . - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 432 с.: ил Кеннеди  Ли. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход : руководство / Ли. Кеннеди, Басу. Ансу; пер. с англ. под ред. . - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 304 с. Эндокринология: учебник / пер. с англ. под ред. , . - М.: ООО "Рид Элсивер", 2009. - 176 с. - (Внутренние болезни по Дэвидсону) Диагностика и лечение болезней почек: рук. для врачей / [и др.]. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011. - 384 с. : Хроническая сердечная недостаточность: руководство / [и др.]. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010 Артериальная гипертензия: монография: пер. с нем. /  под ред. В. Зидека; . - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 208 с. Кузник гематология. Гематология детского возраста: учебное пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. Нефрология. Практическое руководство: учеб. пособие / под ред. . – Ростов н/Д: Феникс; Красноярск, 2006. Периодикалық журналдар

Электронные ресурсы

Консультант врача. Гастроэнтерология. Версия 1.1 (Электронный ресурс) : руководство. – Электрон. текстовые дан. (680 Мб). – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.

Нормативно-правовые акты:

Постановление Правительства от 01.01.2001 N 853 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ГАРАНТИРОВАННОГО ОБЪЕМА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2008 - 2009 ГОДЫ" www. Комплексная программа Здоровый образ жизни на 2008-2016 гг». Утверждена постановлением Правительства Республики Казахстан от 01.01.01 года № 000. www. Концепция создания Единой национальной системы здравоохранения Республики Казахстан разработана в соответствии с поручениями Главы государства (май, октябрь 2008 года).

Контрольно-измерительные средства  оценки знаний - тесты исходного уровня, текущего контроля, экзаменационные тесты, ситуационные задачи. (Приложены в папке № 51-10)

Шкала и критерии оценки  знаний на каждом уровне (текущий, итоговый контроль), правила оценки всех видов занятий)

Текущий контроль: Оценка работы интерна по видам деятельности (курация, оформление медицинской документации, дежурство, клинический разбор, врачебные манипуляции).

Итоговый контроль: экзамен, включающий тестирование, ОСКЭ, клинический экзамен

Баллы	Критерии оценки
95-100 А	Отличное знание текущего материала и знание дополнительной литературы, знание базовых дисциплин. Демонстрирует самостоятельное клиническое мышление и четко выполняет требуемые практические навыки. Тестовый контроль – 95-100 баллов
90-94 А-	Твердое знание текущего материала, знание базовых дисциплин, без использования дополнительной литературы. Демонстрирует самостоятельное клиническое мышление и выполняет требуемые практические навыки. Тестовый контроль – 90-94 баллов
85-89 В+	Твердое знание текущего материала, знание базовых дисциплин. Демонстрирует клиническое мышление и выполняет требуемые практические навыки. Тестовый контроль – 85-89 баллов
80-84 В	Хорошее знание текущего материала, знание базовых дисциплин. Клиническое мышление развито, выполняет требуемые практические навыки. Тестовый контроль – 80-84 балла
75-79 В-	Хорошее знание текущего материала, знание базовых дисциплин. Клиническое мышление удовлетворительное, выполняет требуемые практические навыки под контролем. Тестовый контроль – 75-79 баллов
70-74 С+	Плохое знание текущего материала, демонстрирует знание базовых дисциплин. Клиническое мышление недостаточно развито, выполняет требуемые практические навыки под контролем, неуверенно. Тестовый контроль – 70-74 балла
65-69 С	Плохое знание текущего материала, демонстрирует знание базовых дисциплин. Клиническое мышление слабое, выполняет требуемые практические навыки под контролем, неуверенно. Тестовый контроль – 65-69 баллов
60-64 С-	Плохое знание текущего материала, демонстрирует знание базовых дисциплин. Клиническое мышление очень слабое, с трудом выполняет требуемые практические навыки под контролем, неуверенно. Тестовый контроль – 60-64 балла
55-59 D	Плохое знание текущего материала, демонстрирует знание базовых дисциплин. Клиническое мышление не развито, с трудом выполняет требуемые практические навыки под контролем, неуверенно. Тестовый контроль – 55-59 баллов
50-54 D-	Плохое знание текущего материала, демонстрирует недостаточные знание базовых дисциплин. Клинического мышления нет, не выполняет требуемые практические навыки. Тестовый контроль – 50-54 балла
0-49 F	Отсутствие знаний текущего материала, демонстрирует низкое знание базовых дисциплин. Тестовый контроль – 0-49 баллов

Критерии контроля внеаудиторного СРИ

Врачебная конференция: подготовка доклада с наглядным материалом (в электронном и бумажном варианте)

Критерий оценки  внеаудиторного СРИ:	Отлично	Хорошо	Удовлет-но	Неудовл-но
Интерн-терапевт полностью самостоятельно подготовил презентацию, свободно владеет материалом. Изучил многочисленные дополнительные литературные источники. Качество подготовленного наглядного материала и презентации отличное. На заданные вопросы аудитории ответил полностью. Оценка аудитории  на отлично.
Интерн-терапевт  полностью раскрыл тему  презентацию, хорошо самостоятельно подготовил наглядный материал, презентацию доклада провел без замечаний. Объем литературных ссылок был ограничен (одна, две). На заданные вопросы аудитории ответы не всегда были полными. Оценка аудитории на хорошо.
Интерн-терапевт самостоятельно подготовил  презентацию и наглядный материал, который не полностью отразил тему. В связи с этим получил замечания преподавателя и дополнил доклад. Литературные источники были органичны (одна, две). На презентации доклада свободно материалом не владел, во время презентации пользовался текстом доклада. На половину вопросов аудитории не дал исчерпывающие ответы. Оценка аудитории удовлетворительная.
Интерн-терапевт  не смог самостоятельно подготовить  презентацию и наглядные пособия, не владеет материалом, дополнительными  литературными источниками не пользовался. При презентации пользовался печатным текстом. На все заданные вопросы аудитории не смог дать полные ответы. Оценка аудитории неудовлетворительная.

Врачебная конференция: презентация данного доклада на врачебной конференции.

Критерий оценки  внеаудиторного СРИ:	Отлично	Хорошо	Удовлет-но	Неудовл-но
Интерн-терапевт полностью самостоятельно подготовил реферативное сообщение, свободно владеет материалом. Изучил многочисленные дополнительные литературные источники. Качество подготовленного  реферативного сообщения отличное. На заданные вопросы аудитории ответил полностью. Оценка аудитории на отлично.
Интерн-терапевт  полностью раскрыл тему  реферативного сообщения, хорошо самостоятельно подготовил наглядный материал,  реферативное сообщение провел без замечаний. Объем литературных ссылок был ограничен (одна, две). На заданные вопросы аудитории ответы не всегда были полными. Оценка аудитории на хорошо.
Интерн-терапевт самостоятельно подготовил  реферативное сообщение, и наглядный материал, который не полностью отразил тему. В связи с этим получил замечания преподавателя и дополнил доклад. Литературные источники были органичны (одна, две). Свободно материалом не владел, во время презентации пользовался текстом  реферативного сообщения. На половину вопросов аудитории не дал исчерпывающие ответы. Оценка аудитории удовлетворительная.
Интерн-терапевт  не смог самостоятельно подготовить  реферативное сообщение, не владеет материалом, дополнительными  литературными источниками не пользовался. При  реферативном сообщении пользовался печатным текстом. На все заданные вопросы аудитории не смог дать полные ответы. Оценка аудитории неудовлетворительная.

Ночное дежурство

Критерий оценки  внеаудиторного СРИ:	Отлично	Хорошо	Удовлет-но	Неудовл-но
Интерн - терапевт своевременно провел осмотр всех тяжелых больных и сделал соответствующие полные записи в истории болезни Правильно определил тактику ведения больных и оперативно провел консультации необходимыми узкими специалистами Назначил адекватную экстренную помощь больным при ухудшении состояния, провел динамическое наблюдение за больным, сделал запись в истории болезни. Четко и аргументировано сделал отчет по дежурству на утренней врачебной конференции, не было замечаний по тактике ведения и оказанию неотложной помощи больным с ухудшением состояния. На заданные вопросы аудитории ответил полностью. Оценка аудитории на отлично.
Интерн-терапевт своевременно провел осмотр всех тяжело больных, сделал краткие записи в истории болезни. Правильно определил тактику ведения больных, несвоевременно провел консультации узкими специалистами. Назначил экстренную помощь в полном объеме в полном объеме, провел динамическое наблюдение за больным после оказания экстренной помощи, не сделал записи в истории болезни. Сделал отчет по дежурству на утренней врачебной конференции. Были сделаны заключения по тактике ведения и неотложной помощи.  На заданные вопросы аудитории ответы не всегда были полными. Оценка аудитории на хорошо.
Интерн-терапевт несвоевременно провел осмотр всех тяжело больных, сделал краткие записи в истории болезни. Неправильно определил тактику ведения больных, провел консультации узкими специалистами. Назначил экстренную помощь не в полном объеме, провел динамическое наблюдение за больным после оказания помощи. Сделал не полный отчет по дежурству. Не смог четко дать информацию по тяжелым и поступившим больным.  На половину вопросов аудитории не дал исчерпывающие ответы. Оценка аудитории удовлетворительная.
Интерн-терапевт правильно определил тактику ведения больных, несвоевременно провел консультации узкими специалистами. Неправильно определил тактику ведения больных, не вызвал на консультацию узких специалистов. Назначил экстренную помощь не в полном объеме, провел динамическое наблюдение за больным после оказания помощи, не сделал записи в истории болезни. Не смог сделать отчет по дежурству по тяжелым и поступившим больным.  На все заданные вопросы аудитории не смог дать полные ответы. Оценка аудитории неудовлетворительная.

Штрафные санкции не предусмотрены.

Правила аппеляции итоговой оценки осуществляются согласно «Правил планирования и организации учебного процесса в интернатуре», утвержденных Ученым Советом ЮКГФА от 01.01.01 г., протокол № 1.