Форма о конфликтах интересов и финансовой поддержке исследования
1. Данные авторов
ФИО всех авторов:
Дата заполнения:
Название статьи:
2. Информация о конфликтах интересов, касающихся рассматриваемой работы
Получали ли вы или ваш институт финансовую поддержку из внебюджетных источников финансирования (гранты, стипендии, инвесторы, компании-производители и др.) для выполнения рассматриваемой работы?
Да Нет
Отметить жирным шрифтом правильный ответ.
3. Источники финансирования (Заполняется в случае положительного ответа в п. 2).
Указать дополнительные к бюджетным средствам источники финансирования (например, гранты, спонсорская поддержка и др.).
4. Финансовые взаимоотношения, не имеющие прямого отношения к рассматриваемой работе
Были ли у автора финансовые взаимоотношения в течение 36 месяцев до подачи статьи, которые могли бы прямо или косвенно повлиять на результаты рассматриваемой работы?
Да Нет
Отметить жирным шрифтом правильный ответ.
Если да, уточнить
5. Интеллектуальная собственность
Существуют ли, планируются или поданы заявки на патенты или другие объекты интеллектуальной собственности, имеющие отношение к рассматриваемой работе?
Да Нет
Отметить жирным шрифтом правильный ответ.
Если да, уточнить
6. Другие виды взаимоотношений
Существуют ли у автора другие виды взаимоотношений или обстоятельства, которые могут быть расценены как способные оказать влияние на результаты рассматриваемой работы?
Да Нет
Отметить жирным шрифтом правильный ответ.
Если да, уточнить
7. Благодарности (заполняется по желанию).
Благодарности лицам, не отвечающим критериям авторства, и организациям, участвовавшим в исследовании.
Размер раздела не должен превышать 100 слов.
Редакция журнала может попросить авторов подтвердить указанные возможные конфликты интересов и, если потребуется, предоставить по ним дополнительную информацию.
Разработано на основании формы, предлагаемой http://www. icmje. org/conflicts-of-interest/
