Подготовка к сдаче комплексного практически-ориентированного государственного экзамена по специальности 7.110104 „Педиатрия” (стр. 1 )

  МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ КОМПЛЕКСНОГО ПРАКТИЧЕСКИ-ОРИЕНТИРОВАННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ  7.110104 „ПЕДИАТРИЯ”

Методические указания  для студентів 6 курса  медицинских факультетов

  Утверждено

  ученым советом ХГМУ

  Протокол №  от  .07.

Харков ХГМУ 2007

Подготовка к сдаче комплексного практически-ориентированного государственного экзамена  по специальности 7.110104 „Педиатрия”: Метод. указания для студентов 6 курса медицинских факультетов/ Составители , , .- Харков, ХГМУ, 2007. –  34 с.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Согласно приказа министерства здравоохранения Украины № 53 от 31.01.05  государственная аттестация  выпускников медицинских факультетов будет проводиться в два этапа.

Первый этап – стандартизованный тестовый государственный экзамен “ Крок – 2” ( количество правильних ответов не менее чем 50,5 %).

Второй этап -  практически-ориентированный комплексный государственный экзамен. 

К практически-ориентированному государственному экзамену допускаются студенты, которые полностью выполнили учебный  план, независимо от результата сдачи лицензионно-интегрированного экзамена “ Крок-2”. За месяц до начала практически-ориентированного государственного экзамена приказом ректора формируется государственная экзаменационная комиссия и секретариат.

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен объединяет  2 предмета в один день: I – “ Детские болезни с детскими инфекционными болезнями” и II – “Общая гигиена и екология человека, социальная медицина и организация охраны здоровья”.

Экзамен по детским болезням с детскими инфекционными болезнями состоит из двух частей:

Первая часть  “ у постели больного”  предполагает обследование больного ребенка, постановку диагноза, проведение дифференциального диагноза, составление плана обследования, назначение лечения, а также выписывание рецептов на медицинские препараты, заполнение медицинской документации, которая выдается отдельно, и решение типовой ситуационной задачи, которую студент получает дополнительно к предыдущим материалам.

Вторая часть экзамена проводится в специально оборудованном фантомном зале, где проверяются  умения и практические навыки в соответствии с  образовательно-квалификационной характеристикой  (ОКХ) выпускника  ( п.5), а также овладение вопросами неотложной помощи детям ( п.3,4 ОКХ).

II. ПОРЯДОК  И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА

Сдача экзамена длится в течение двух дней.

В первый день  студент сдает первую часть практически-ориентированного комплексного государственного экзамена. 

Начало экзамена в  8-00.

Место проведения – кафедра госпитальной педиатрии ХГМУ, база – Областная детская клиническая больница ( ул. ).

Студент получает у секратаря ГЭК протокол, в котором обозначены лечебное отделение, палата, фамилия, имя и отчество, возраст больного ребенка и папку-набор заданий для первой части экзамена. Каждая папка-набор  для первой части экзамена содержит бланк протокола ответов и следующие задания:

- обследование больного с оценкой результатов лабораторных и инструментальных методов (не менее 5), постановка преварительного диагноза, определение принципов лечения и методов профилактики у данного больного ребенка. Пациенты будут подбираться в соответствии со списками 1 (синдромы и симптомы) и  2  п.3  (заболевания, педиатрический профиль), которые приведены в отраслевом стандарте высшего образования образовательно-квалификацийнной характеристики специалиста по специальности “Педиатрия”;

- заполнение  2-ух форм медицинской документации больного (из приведенных видов медицинской документации, перечень которых  прилагается);

- решение типовой ситуационной  задачи (составлено  150  задач, которые освещают 91 заболевание и  51 синдром ( списки 1 и 2 п.3  ОКХ)) – примеры смотри отдельно;

выписывание рецептов  на 2  лекарственных препарата, которые определены программой ( всего 100 препаратов) – перечень прилагается.

Студент направляется в соответствующее отделение, проводит обследование больного и  заносит необходимые записи-ответы в протокол.  Заполненные студентами пункты 1 – 13 протокола ответов  отображают умение выпускников  обследовать больного ребенка.  В пункте 1 студенты четко освещают жалобы пациента, важные для постановки диагноза, отдельные пункты анамнеза заболевания и жизни.  В пунктах 2 – 6  отображаются умения студента осматривать пациента, определять общее состояние, проводить физикальное обследование и выявлять изменения со стороны различных систем организма ребенка.  В пункте 7 студенты демонстрируют свое умение выделить ведущий синдром заболевания, определить наиболее вероятный диагноз или синдромальный диагноз.  В следующем пункте 8 студент должен  составить план обследования больного, а в п.9-  отобразить свои навыки оценки и интерпретирования результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Умение проводить дифференциальный диагноз студенты демонстрируют в п.10.  Предварительный клинический диагноз студенты вписывают в пункт 11. Далее в пп.12, 13 студент определяет принципы лечения и тактику ведения больного, методы профилактики. К пункту 14 прилагается  медицинская документация, которую заполняет студент, а к пункту 15  -  типовая задача, решение которой проводится отдельно. Во время сдачи первой части ГЭК экзаменаторы и члены ГЭК будут обращать внимание на уровень практической подготовки выпускника, умение объективного обследования больных детей различного возраста, анализ выпускниками дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования; постановку предварительного диагноза, умение проводить дифференциальный диагноз и составлять обоснованный план индивидуального лечения больного ребенка. Члены ГЭК и экзаменаторы непосредственно у постели больного оценивают уровень подготовки выпускника и при необходимости задають ему дополнительные вопросы.

Экзаменаторы выставляют  студентам баллы, которые отражают уровень усвоения выпусниками навыков. Выполнение типовых задач деятельности и умений будет оцениваться баллами “1”, “0,5”, “0”, а навыки, заключенные в пунктах 10, 11 – баллами “1” та “0”. Затем  определяется сумма всех баллов, полученных студентом.

       Вторая часть экзамена будет проводиться на следующий день  на  базе специально созданного компьютерно-фантомного центра ХГМУ  ( класс для решения ситуационных задач и работы с экзаменаторами и членами ГЭК и отдельный зал для определения знаний выпускников и овладение ими практическими  навыками по оказанию неотложной помощи и проверки этих навыков на специальных фантомах).  Студенты у секратаря ГЭК получают папку-набор заданий ко второй части экзамена. В этой папке будет находиться  протокол проведения и оценки второй части экзамена  “ Протокол сдачи умений и практических навыков”  и следующие  задания:

- решение 5 ситуационных задач ( задача 1 - на диагностику неотложного состояния,  задача 2  - на определение тактики и оказание экстренной медицинской помощи, задача 3  -  на оценку результатов лабораторных исследований, задача 4 – на оценку результатов инструментальных исследований, задача 5  - типовая задача по неотложной помощи). Банк ситуационных задач,  освещает 25 неотложных состояний в соответствии со списком 3 ОКХ и ОПП, лабораторные и инструментальные исследования по 53 пунктам  списка 4 ОКХ ;

- выполнение 5 медицинских манипуляций из 16 пунктов списка 5 ОКХ.

Решение студентом задачи 1 отображает умение выпускника  диагностировать неотложное состояние. Задача 2 проверяет навыки  по определению тактики оказания неотложной помощи.  Решение задач 3 и 4 демонстрируют умение выпускника оценивать и интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований. Ответ на задачу 5 дает возможность оценить умение оказания скорой медицинской помощи.

Для оценки выполнения медицинских манипуляций будут использоваться  фантомы-тренажеры, на которых студент  продемонстрирует умение выполнять неотложные  манипуляции.

Решение ситуационных задач, выполнение основных умений и  навыков будут оценивать баллами “1” и “0” , результаты  фиксироваться в протоколе.

Для подготовки к практически-ориентированному государственному экзамену выпускникам дается не менее недели.

После окончания сдачи комплексного практически-ориентированного государственного экзамена  проводится заседание ГЭК, на котором осуществляется обсуждение результатов, и председатель ГЭК оглашает оценки.

Студенти, которые не согласны с результатами государственного экзамена, имеют право подать заявление председателю ГЭК на апелляцию только в день государственного экзамена.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И  ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

СТУДЕНТОВ 6 КУРСА МЕДИЦИНСКИХ ФАКУЛЬТЕТОВ

НА ПРАКТИЧЕСКИ-ОРИЕНТИРОВАННОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ ВЫПУСКНОМ ЭКЗАМЕНЕ ПО ДЕТСКИМ БОЛЕЗНЯМ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ

  Оценка подготовки студентов по специальности “Педиатрия”  осуществляется дифференцированно с учетом степени овладения студентами практическими навыками, умением проводить диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний внутренних органов, детских инфекционных заболеваний, формулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями современных действующих классификаций, определять  прогноз, оказать помощь при неотложных состояниях, назначить лечение, провести реабилитацию и профилактику.

  Работа с больным ребенком.

1.Жалобы, анамнез заболевания и жизни.

  Балл «1» - ставится студенту, который глубоко и досконально овладел методикой  опроса больного, умеет задавать дополнительные вопросы по состоянию больного, началу заболевания и его течению; по определенному плану, тактично собирает сведения об истории болезни и жизни больного, тщательно анализирует полученные сведения для определения симптомов различных заболеваний внутренних органов.