Методическая разработка по теме «Лихорадка. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки» (стр. 6 )

12. Ремитирующая лихорадка – суточные колебания температуры в пределах 1-1,5 °С без снижения до нормального уровня.

13. При повышении температуры тела на 1 градус пульс учащается на 8-10 ударов в минуту.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ

«ЛИХОРАДКА. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ В КАЖДОМ ПЕРИОДЕ ЛИХОРАДКИ»

ЗАДАЧА  № 1

Нарушены потребности:

- в поддержании температуры тела;

- в инфекционной безопасности;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Дефицит самоухода, вызванный повышенной слабостью, развившейся на фоне перенесенной лихорадки.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Дефицит самоухода, вызванный повышенной слабостью, развившейся на фоне перенесенной лихорадки.	Получает весь комплекс гигиенических процедур с помощью сестры в период реабилитации.	1. Создать комфортные условия в постели. 2. Расширить объем гигиенических услуг в постели помимо обтирания кожи и подмывания (помыть голову, вымыть ноги, почистить зубы и т. д.). 3. Осуществить смену нательного и постельного белья. 4. Организовывать усиленное питание для восстановления утраченных сил. 5. Поощрять активность пациента при приеме гигиенических процедур.	Ежедневно.	Удовлетворение гигиенических потребностей.	Цель достигли.

ЗАДАЧА № 2

Нарушены потребности:

- в поддержании температуры тела;

- в инфекционной безопасности;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела.

- Головная боль, вызванная токсическим состоянием.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела.	Период повышения температуры, не вызывающий неприятных ощущений у пациентки после вмешательств сестры.	1. Создать комфортные условия в постели: ■ грелку к ногам; ■ теплое витаминизированное питье; ■ дополнительное одеяло при необходимости. 2. Контролировать уровень подъема температуры.	Каждый 30 минут.	Кожные покровы естественной окраски. нижние конечности теплые на ощупь, - отсутствие дрожи во всем теле.	Цель достигли.
Головная боль, вызванная токсическим состоянием.	Головная боль отсутствует в результате медикаментозной терапии.	1. Ввести обезболивающее средство по назначению врача.	Через 30 минут после инъекции.	-Отсутствие жалоб пациента.	Цель достигли

ЗАДАЧА № 3

Нарушены потребности:

- в поддержании температуры тела;

- в инфекционной безопасности;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Угроза развития сосудистой недостаточности на фоне критического снижения температуры тела.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
Кратность ценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Угроза развития сосудистой недостаточности на фоне критического снижения температуры тела.	Стабильное состояние, не угрожающее жизни пациентки на фоне терапевтических мероприятий.	1. Осуществлять постоянный контроль за показателями сердечнососудистой и дыхательной системы. 2. Проводить гигиенические мероприятия в постели (смена белья, обтирание). 3. Вводить по назначению врача средства, повышающие тонус сосудистой стенки. 4. Контролировать водно-солевой обмен (поить, вводить кровезаменители внутривенно капельно).	Постоянное наблюдение.	Температура тела 36,6- 37,0°. АД 110/70- 120/80 мм рт. ст. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.	Цель достигли.

ЗАДАЧА № 4

Нарушены потребности:

- в поддержании температуры тела;

- в безопасности;

- в питании;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Длительная гипертермия.

- Потеря массы тела в результате недостаточного питания, провоцируемого лихорадочным состоянием.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Длительная гипертермия.	Состояние, не вызывающее угрозу для жизни на фоне адекватной терапии.	1. Увеличить водную нагрузку. 2. Контролировать гемодинамические показатели (АД, Ps, ЧДД). 3. Проводить антибактериальную терапию по назначению врача. 4. Вводить по назначению врача жаропонижающие средства. 5. Проводить местное охлаждение при высоких цифрах температуры (пузырь со льдом, холодные компрессы и т. д.). 6. Осуществлять гигиенический уход за телом, контролировать состояние нательного и постельного белья.	При каждом контакте.	Стабильные показатели АД, пульса, ЧДД, температуры	Цель достигли
Потеря массы тела в результате недостаточного питания, провоцируемого лихорадочным состоянием.	Краткосрочная: ■ стабилизация массы тела, без дальнейшего снижения на фоне лихорадки. Долгосрочная: ■ увеличение массы тела до первоначальных цифр.	1. Осуществлять гигиенические мероприятия в постели. Обратить внимание на состояние полости рта и восприятие рецепторами ощущения вкуса пищи. 2. Определить набор продуктов и способ обработки по рекомендациям, данным для диеты № 13. 3. Кормить не реже 5-6 раз в сутки, малыми дозами, витаминизированной пищей. 4. Контролировать массу тела.	Ежедневно.	Отсутствие уменьшения масса тела.	Цель достигли. Увеличение массы тела до первоначальных цифр.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ТЕМЕ

«ЛИХОРАДКА. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ В КАЖДОМ ПЕРИОДЕ ЛИХОРАДКИ»

ВАРИАНТ 1	ВАРИАНТ 2
1 – б	1 – в
2 – в	2 – г
3 – б	3 – г
4 – в	4 – г
5 – в	5 – в
6 – в	6 – а
7 – а	7 – а
8 – б	8 – а
9 – б	9 – а
10 - а	10 - а

Критерии оценки фронтального опроса по теме

«Термометрия, виды и устройство термометров. Основные способы измерения температуры тела»

«5»(отлично)- полностью усвоил учебный материал;умеет изложить его своими словами;самостоятельно подтверждает ответ конкретными примерами;правильно и обстоятельно отвечает на дополнительные вопросы преподавателя.

«4»(хорошо)- в основном усвоил учебный материал, допускает незначительные ошибки при его изложении своими словами;подтверждает ответ конкретными примерами;правильно отвечает на дополнительные вопросы преподавателя.

«3»(удовлетворительно)-не усвоил существенную часть учебного  материала;допускает значительные ошибки при его изложении своими словами;затрудняется подтвердить ответ конкретными примерами;слабо отвечает на дополнительные вопросы.

«2»(неудовлетворительно)-  практически  не усвоил учебный материал;не может изложить его своими словами;не может подтвердить ответ конкретными примерами;не отвечает на большую часть дополнительных вопросов преподавателя.

Критерии оценки задания на дополнение по теме

«Лихорадка. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки»

Определено не менее 12 терминов и понятий - 5 баллов

Определено не менее 10 терминов и понятий - 4 балла Определено не менее 9 терминов и понятий - 3 балла Определено 8 и менее понятий - 2 балла

Критерии оценки тестовых заданий по теме

«Лихорадка. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки»

Оценка	Правильныхответов, %
5 («отлично»)	90-100
4 («хорошо»)	80-89
3 («удовлетворительно»)	70-79
2 («неудовлетворительно»)	< 70

Критерии оценки решения ситуационной задачи по теме«Лихорадка. Сестринская помощь в каждом периоде лихорадки»

5  баллов«отлично»  -  комплексная оценка предложенной ситуации, знание  теоретического материала с учетом междисциплинарных связей, правильный выбор тактики действий; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий.

4  балла  «хорошо»- комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения в ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагогов; последовательное уверенное выполнение практических манипуляций,  оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий.

3 балла«удовлетворительно»- затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией, возможен при наводящих вопросах педагога; правильное последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий.

2 балла«неудовлетворительно»- неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации; неумение оказать неотложную помощь.

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

№	ФИО студента	Фронтальный опрос	Задание на дополнение	Ситуационная задача	Тестовые задания
1
2
3
4
5
6
7
8
Максимальное кол –во баллов	5	13	10	10

Критерии оценки:

38  – 35  баллов -  «5»  (отлично)

34  – 30 баллов -  «4» (хорошо)

29 –25 баллов - «3»  (удовлетворительно)

Менее 25 баллов  - «2» (неудовлетворительно)