Утвержден
приказом министерства здравоохранения
от 01.01.2001г.№ 000Пр
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РУБЦАМИ, ПОМУТНЕНИЯМИ И ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ РОГОВИЦЫ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Рубцы, помутнения роговицы; другие болезни роговицы
Код по МКБ-10: H17, H18
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота | Кратность выполнения | ||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A01.26.002 | Визуальное исследование | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A01.26.003 | Пальпация при патологии | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.26.001 | Исследование переднего | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.26.002 | Исследование сред глаза | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.26.005 | Периметрия | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.26.013 | Определение рефракции | 0,6 | 0,001 | 0,6 | 1 | 1 | 1 |
A02.26.014 | Скиаскопия | 0,6 | 0,001 | 0,6 | 1 | 1 | 1 |
A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,8 | 0,1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 |
A02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A03.26.008 | Рефрактометрия | 0,4 | 0,001 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
A03.26.009 | Офтальмометрия | 0,2 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
A11.26.004 | Зондирование слезных путей (и промывание) | 0,15 | 0,01 | 0,15 | 1 | 1 | 1 |
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
Код | Наименование | Частота | Кратность выполнения | ||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб | 1 | 1 | 1 | 17 | 1 | 5 |
A01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 | 1 | 17 | 1 | 5 |
A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 | 1 | 17 | 1 | 5 |
A02.26.001 | Исследование переднего | 1 | 1 | 1 | 17 | 1 | 5 |
A02.26.002 | Исследование сред глаза | 1 | 1 | 1 | 17 | 1 | 5 |
A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 17 | 1 | 5 |
A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 17 | 1 | 5 |
A02.26.005 | Периметрия | 0,8 | 0,1 | 0,8 | 3 | 1 | 1 |
A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 0,1 | 1 | 3 | 1 | 3 |
A02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы | 0,9 | 0,1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 |
A03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 | 1 | 14 | 1 | 5 |
A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 14 | 1 | 5 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 14 | 1 | 15 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A11.26.004 | Зондирование слезный путей (и промывание) | 0,05 | 0,005 | 0,05 | 7 | 1 | 7 |
A11.26.011 | Пара - и ретробульбарные инъекции | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 14 | 1 | 25 |
A15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу | 1 | 0,1 | 1 | 14 | 1 | 5 |
A16.26.011 | Зондирование слезно-носового канала | 0,05 | 0,005 | 0,05 | 10 | 1 | 10 |
A17.26.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 14 | 5 | 14 |
A23.26.001 | Подбор очков коррекции | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
A25.26.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
В01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
Местные анестетики | Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг |
Артикаин | 0,5 | 240 мг | 240 мг | |
Прокаин | 1 | 125 мг | 125 мг | |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | Кеторолак | 1 | 30 мг | 30 мг |
Кетамин | 0,4 | 100 мг | 100 мг | |
Диклофенак натрия | 0,2 | 0,5 мг | 7,5 мг | |
Антигистаминные средства | Дифенгидрамин | 1 | 10мг | 10 мг |
Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств | Диазепам | 0,5 | 60 мг | 60 мг |
Мидазолам | 0,5 | 5 мг | 5 мг | |
Дроперидол | 0,05 | 20 мг | 20 мг | |
Прочие средства | Флумазенил | 1 | 1 мг | 1 мг |
Антибактериальные средства | Хлорамфеникол | 0,5 | 1,25 мг | 18,8 мг |
Гентамицин | 0,5 | 1,67 мг | 25 мг | |
Тобрамицин | 0,5 | 1,67 мг | 25 мг | |
Ципрофлоксацин | 0,5 | 1,67 мг | 25 мг | |
Цефтриаксон | 0,1 | 1000 мг | 5000 мг | |
Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 1500 мг | |
Средства, влияющие на систему свертывания крови | Этамзилат | 0,1 | 500 мг | 4000 мг |
Спазмолитические средства | Атропин | 0,1 | 5 мг | 75 мг |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | Дексаметазон | 0,5 | 0,5 мг | 7,5 мг |
Бетаметзон | 0,5 | 7 мг | 35 мг | |
Миотические средства и средства для лечения глаукомы | Тимолол | 0,7 | 1,25 мг | 13,8 мг |
Пилокарпин | 0,15 | 5 мг | 55 мг | |
Бетаксолол | 0,05 | 1,25 мг | 13,8 мг | |
Бринзоламид | 0,05 | 5 мг | 55 мг | |
Дорзоламид | 0,05 | 10 мг | 110 мг | |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | Натрия хлорид | 0,1 | 9000 мг | 9000 мг |
Кальция хлорид | 0,1 | 1000 мг | 1000 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
ВОСCТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения |
Магнитофорез | 0,1 | 1 | |
Электрофарез | 0,1 | 1 | |
УВЧ | 0,1 | 1 |
ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Наименование исхода заболевания | Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья | ||
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции | При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления. | |
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа | При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичного помутнения роговицы | 10 |
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа | При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа | 2 |
Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания | |
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения | 30 |
Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания | 80 |
Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) | 60 |
Хронизация | Переход острого процесса в хронический | 95 |
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании | 5 |
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии | 70 |
Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т. д. | 40 |
Развитие нового заболевания, связанного с основным | Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием | 20 |
Наименование | СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РУБЦАМИ, ПОМУТНЕНИЯМИ И ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ РОГОВИЦЫ | ||
Рецензент (Фамилия, | Результаты рецензиро-вания (внесенные рецензентом предложе-ния и замечания) | Принятое разработчиками решение и его | Подпись |
Председатель подкомиссии, зав. кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом информатики, истории медицины и культурологии АГМА, д. м.н., профессор | |||
Сопредседатель подкомиссии по взрослому населению, начальник отдела лечебно-профилактической помощи населению комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани | |||
Сопредседатель подкомиссии по детскому населению, – зам. главного врача по клинико-экспертной работе МУЗ «ДГП №1», главный внештатный специалист-эксперт МЗ АО по амбулаторно - поликлинической работе с детским населением | |||
Члены подкомиссии: | |||
Зав. отд. лазерной хирургии, врач офтальмолог ГУЗ АМОКБ, главный внешт. специалист МЗ АО | |||
Зав. офтальмологическим отделением МУЗ «ГКБ №3» | |||
Врач офтальмолог МУЗ «ГП №7» | |||
Врач офтальмолог МУЗ «ДГП№1» |
