Законодательная основа деятельности Министерства здравоохранения и социального развития и медицинских учреждений. Номенклатура медицинских учреждений (стр. 4 )

Субъекты РФ уполномочены утверждать нормативы финансирования, определять долю расходов на здравоохранение при формировании бюджетов субъектов РФ, устанавливать меры социальной поддержки для граждан на оказание медицинской помощи и лекарственное обеспечение, а также дополнительные виды и нормы доплат для работников здравоохранения, устанавливать порядок распределения лекарственных средств и медицинских изделий, закупаемых за счет бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с принятым Федеральным законом -ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"» к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ отнесены формирование расходов бюджетов субъектов РФ в части оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, туберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, обязательного медицинского страхования неработающего населения, оказание специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи.

Непосредственно в субъектах РФ лицензируются отдельные виды деятельности в области здравоохранения на соответствующих территориях, обеспечивается ведение государственного статистического наблюдения в этой области, разрабатываются в пределах компетенции правила оказания медицинской помощи гражданам с учетом особенностей субъекта РФ и порядок деятельности медицинских организаций на его территории, развивается сеть организаций здравоохранения с учетом особенностей расселения жителей субъекта РФ.

Субъекты РФ обеспечивают оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях, эпидемиях и ликвидации их последствий.

Полномочия органов местного самоуправления

Органы местного самоуправления в пределах своих полномочий участвуют в реализации государственной политики в области здравоохранения, обеспечивают исполнение федерального законодательства и законодательства субъектов РФ в области здравоохранения на соответствующих территориях, принимают муниципальные программы в этой области.

На муниципальном уровне обеспечивается оказание гражданам медицинской помощи в объеме программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, территориальной программы обязательного медицинского страхования, других федеральных целевых и региональных целевых программ в области здравоохранения. Местное самоуправление организует доступность медицинской помощи, контролирует соблюдение стандартов качества медицинской помощи, обеспечивает граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на территории муниципального образования

В соответствии с принятым Федеральным законом -ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" к компетенции органов местного самоуправления отнесена организация первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной).

На муниципальном уровне формируются органы местного самоуправления и уполномоченные ими органы управления муниципальной системы здравоохранения, развивается сеть муниципальных организаций здравоохранения, координируется деятельность организаций здравоохранения, определяется порядок оказания медицинской помощи гражданам в соответствующих муниципальных образованиях, принимаются необходимые меры по укомплектованию медицинскими и фармацевтическими работниками муниципальных организаций здравоохранения.

Местное самоуправление в пределах своих полномочий обеспечивает оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях, эпидемиях и ликвидации их последствий на соответствующих территориях.

Задачей местного самоуправления является также информирование граждан о факторах, влияющих на состояние их здоровья, организация их гигиенического обучения и воспитания, пропаганда здорового образа жизни, обеспечение участия граждан (общественных организаций граждан) в контроле за деятельностью муниципальных организаций здравоохранения.

ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН

Жизнь человека и его здоровье – высшие ценности для общества. Право человека на жизнь и здоровье является неотъемлемым конституционным правом и принадлежит каждому гражданину страны от рождения.

Несмотря на значимость правового регулирования вопросов охраны здоровья граждан, до 1990 г. законодательство в сфере здравоохранения было ограниченным. В СССР единственными законодательными актами по здравоохранению были «Основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении» (1961 г.) и Закон РСФСР «О здравоохранении» (1971 г.).

С 1990 г. с изменением в России общественной жизни преобразовалось и законодательство по охране здоровья граждан. Первым законом этого периода стал Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1991 г.). Следующим был разработан Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» (1992 г.). Затем был Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (1992 г.).

Принятые Верховным Советом РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (1993 г.) стали базовым Законом в здравоохранении, четко определившим правовую регламентацию медицинской деятельности в государственной, муниципальной и частной системах здравоохранения. В «Основах...» впервые на законодательном Уровне здоровье населения рассматривалось на общегосударственном уровне. Были определены принципы охраны здоровья граждан, задачи законодательства в области здравоохранения, права граждан при оказании медико-социальной помощи, права и обязанности медицинских работников, ответственность за причинение вреда здоровью и др.

В соответствии с «Основами...» на федеральном уровне приняты такие базовые законы РФ: «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О лекарственных средствах», «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», «О наркотических средствах и психотропных веществах», «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» и др.

«Основы...» дали начало развитию законотворческой работы в сфере здравоохранения не только в Российской Федерации, но и в ее субъектах. По данным академика РАМН , в 2000 г. в субъектах Российской Федерации было принято около 250 законов и других нормативных правовых актов по здравоохранению.

Основные принципы и задачи по охране здоровья граждан

Основные принципы охраны здоровья изложены в ст. 2 «Основ...». Это:

соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; доступность медико-социальной помощи;

4)        социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5)        ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Согласно ст. 4 «Основ...» задачами законодательства РФ об охране здоровья граждан являются:

1) определение ответственности и компетенции Российской Федерации и ее субъектов по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с Федеральным договором, а также определение ответственности и компетентности органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;

2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

3) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;

4)        определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной защиты.

Компетенция государства, субъектов РФ и органов местного самоуправления в разработке и осуществлении государственных, региональных и муниципальных программ по охране здоровья. Важной особенностью правового регулирования в сфере здравоохранения является распределение полномочий в области охраны здоровья граждан по уровням – компетенция федерального уровня, компетенция на уровне субъекта РФ и компетенция органов местного самоуправления.

Компетенция государства, субъектов РФ и органов местного самоуправления прописана в ст. 5, 6 и 8 «Основ...».

На федеральном уровне в области охраны здоровья граждан осуществляется:

–        принятие и изменений федеральных законов;

–        установление основ государственной политики в области охраны здоровья граждан;

–        защита их прав и свобод;

–        формирование республиканского бюджета;

–        установление структуры федеральных органов управления государственной системы здравоохранения, управления федеральной собственностью;

–        организация санитарно-эпидемиологической службы;

–        решение вопросов стандартизации качества медицинской помощи и ее контроля;

утверждение государственных стандартов подготовки медицинских работников; порядок лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности; утверждение базовой программы ОМС.

На уровне субъектов РФ в области охраны здоровья граждан осуществляется:

–        принятие в пределах их компетенции законодательных и иных правовых актов;

–        контроль соблюдения федерального законодательства;

–        законодательная инициатива в области охраны здоровья граждан;