Органическая постинсультная депрессия (стр. 5 )

Рисунок 5.Оценка тяжести инсульта по Скандинавской шкале в течении 6 месяцев, при  стандартном лечении ИИ.

Таблица № 3. Оценка тяжести инсульта по Скандинавской шкале в течении 6 месяцев, при стандартной лечении ИИ

Кол-во больных	1- й день	Через
2 недели	2 месяца	4 месяца	6 месяцев
1	49	50	53	55	58
2	9	18	25	33	38
3	13	19	22	30	33
4	36	41	48	50	56
5	42	44	48	54	55
6	18	24	30	37	40
7	19	26	30	36	39
8	25	34	44	48	51
9	32	39	46	51	53
10	49	53	55	58	58
11	44	48	54	55	55
12	27	33	40	48	51
13	44	48	56	58	58
14	19	30	41	44	46
15	38	45	48	53	53
16	51	56	58	60	60
17	45	53	58	58	58
18	22	30	39	38	42
19	26	31	38	44	44
20	36	44	54	56	56

  На втором месяце у больных  ИИ, до лечения ПД антидепрессивным  препаратом (АДП), у 4 (20 %) больных отмечался МДЭ  и у 8 (40%) больных БДЭ. После  назначения АДП Портала в течении 4-х месяцев у 6 (30%) больных  БДЭ трансформировался в МДЭ, а у 2 (10 %) сохранялся БДЭ,  но с уменьшением оценочного балла в процентах на 37,1 %.

Рисунок 6.Семиотика и динамика депрессивных расстройств по шкале Гамильтона до  и после лечения  АДП Порталом в течение 6 месяцев.

Выводы

Постинсультная депрессия встречается достаточно часто и имеет хроническое течение. В ранний реабилитационный период инсульта депрессия ассоциирована с его тяжестью, функциональным  дефицитом и соматическими заболеваниями. Комплекс реабилитационных мероприятий должен включать эффективные антидепрессанты, так как адекватное лечение постинсультной депрессии достоверно улучшает качество жизни пациентов и положительно влияет  на реабилитацию  больных.

Список  используемой литературы

1.Paolucci S., Antonucci G., et al. Post-stroke depression, antidepressant treatment and rehabilitation results. A case-control study. // Cerebrovascular diseases, 2001; 12: 264-271.

2.Unutzer J., et al. // Int. psychologeriatr., 2000; 12(1): 15-33.

3.Mayberg H. S. Frontal lobe dysfunction in secondary depression. // J. Neuropsychiatry. Clin. Neurosciences, 1994; 6 (4): 428-442.

4.Robinson R. G., Starkstein S. E. Current research in affective disorders following stroke. // J. Neuropsych. Clin. Neuroscinces, 1990; 2 (1): 1-14.

5.Lipsey J. R., et al. Nortriptylin treatment of post-stroke depression: double-blind study. // Lancet, 1984; 1: 297-300.

6.Andersen G., et al. Effective treatment of post-stroke depression with the selective serotonin reuptake inhibitor citalopram. // Stroke, 1994; 25: 1099-1104.

7., , Сорокина после инсульта: опыт применения ципрамила. // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова C. C., №5, 2002. – C. 36-39.

8.Демиденко при цереброваскулярной патологии. – Л., Медицина, 1989.

9. и др. Депрессия в неврологической практике. – М., Медицина, 1998.

10.Вознесенская в неврологической практике. // В кн.: Лечение нервных болезней, 2000, 1: С. 8-12.

11. и др. Депрессии у соматических больных. – М., 1997.

12. и др. Реабилитация в неврологии: Учеб. пособие. – М., 2000.

13.Лурия нейропсихологии. – М., Изд-во МГУ, 1973.

14. Bogousslavsky J. William Feinberg lecture 2002: emotions, mood, and behaviour after stroke // Stroke.– 2003.– V. 34.– № 4.– P. 1046–1050.

15. Folstein M. F., Maiberger R., McHugh P. Mood disorders as a specific complication of stroke // J. Neurol. Neurisurg. Psychiartr.– 1977.– V. 40.–

P. 1118–1020.

16. Herrmann N., Black S. E., Lawrence J. et al. The Sunnybrook Stroke Study: A prospective study of depressive symptoms and functional outcome // Stroke.– 1998.– V. 29.– P. 618–624.

17. Rammasubu R. Relationship between depression and cerebrovascular disease: conceptual issues // J. affect. Disorders.– 2000.– V. 57.– P. 1–11.

18.Astrm M., Adolfsson R., Asplund K. Major depression in stroke patients: A 3-year longitudinal study // Stroke.– 1993.– V. 24.– P. 976–982.

19.Beblo T., Wallesch C. W., Herrmann M. The crucial role of frontostriatal circuits for depressive disorders in the postacute stage after stroke // Neuropsychiatr., Neuropsychol. Behav. Neurol.– 1999.– V. 12.– № 4.– P. 236–246.

20.Chemerinski E., Robinson R. G. The neuropsychiatry of stroke // Psychosomatics.– 2000.– V. 41.– P. 5–14.

21.Haroon E., Kumar A. The clinical neuroscience of poststroke depression // Cur. Neuropharmacol.– V. 2.– № 4.– P. 353–362.

22.Mayberg H. S., Robinson R. G., Wong D. F. PET imaging of cortical S2 receptors after stroke: lateralized changes and relationship to depression // Am. J. Psychiatr.– 1988.– V. 145.– P. 937–943.

23.Morris P. L., Shields R. B., Hopwood M. J. et al. Are there two depressive syndromes after stroke // J. Nerv. Ment. Dis.– 1994.– V. 182.– P. 230–234.

24.Narushima K., Kosier J. T., Robinson R. G. A reappraisal of poststroke depression, intra– and inter-hemispheric lesion location using meta-analysis // J. Neuropsychiatr. clin. Neurosci.– 2003.– V. 15.– P. 422–430.

25.Dam H., Pedersen H. E., Ahlgren P. Depression among patients with stroke // Acta. Psychiatr. scand.– 1989.– V. 80.– P. 118–124.

26.Williams L. S., Chose S. S., Swindle R. W. Depression and other mental health diagnoses increase mortality risk after ischemic stroke // Am. J. Psychiatr.– 2004.– V. 161.–№ 6.– P. 1090–1095.