Практическое занятие №1 (стр. 4 )

6.Процессы адаптации. Физиологическая и патологическая адаптация. Фазный характер течения процесса адаптации. Виды адаптационных изменений.

  7.Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии, клинико-морфологическая характеристика. Физиологическая и патологическая гиперплазия.

Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Морфо-функциональные особенности гипертрофии миокарда. Атрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия печени, миокарда, скелетных мышц.

.

Метаплазия: определение, виды. Метаплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая характеристика, клиническое значение, роль в канцерогенезе.   Грануляционная ткань, ангиогенез: стадии, морфологическая характеристика. Кинетика заживления ран. Морфогенез рубца, перестройка (ремоделирование) внеклеточного матрикса при рубцевании. Роль гуморальных и клеточных факторов в процессе репарации.

6. Основные понятия темы:

Специфичность – инфекция, вызванная каким-либо возбудителем, приводит к развитию защиты только против этого возбудителя.

Иммунологическая память – иммунный ответ сохраняется в течение всей последующей жизни в качестве защиты от повторной инфекции, вызываемой этим же возбудителем.

Иммуннологическая толерантность – состояние стабильной специфической невосприимчивости к своим тканям.

К-клетки - гетерогенная популяция — В и Т, нулевые клетки, макрофаги,  после связывания со специфическим Ig G фиксированным на поверхности клетки-мишени приобретают способность к лизису клетки-мишени.

NК - клетки, несущие Fс - фрагмент, способные оказывать непосредственный цитотоксический эффект при фиксации Ig G на NK - клетки через  Fс - рецепторы.

Прямой лизис - антитело (IgM или IgG) реагирует с антигеном на поверхности клетки, активируя систему комплемента, которая разрушает плазматическую мембрану этих клеток и вызывает их гибель.

Опсонизация - клетки-мишени, покрытые IgG-антителами (опсонизация) фагоцитируются макрофагами или нейтрофилами.

Реакции нейтрализации и инактивации - антителоопосредованная дисфункция клетки. АТ, направленные против рецепторов на поверхности клеток, нарушают их функционирование, не вызывая повреждения клеток или развития воспаления. Иммунокомплексные повреждение - взаимодействие IgG-антител с растворимым экзогенным антигеном с образованием комплекса «антиген-антитело» в кровеносном русле (ЦИК) или вне сосудов на поверхности или внутри клеточных (или внеклеточных) структур (иммунные комплексы in situ).

Острая сывороточная болезнь - возникает в результате пассивной иммунизации, при  многократном введении больших доз чужеродной сыворотки.

Хроническая сывороточная болезнь-  при повторном или продолжительном контакте, с  оседанием ИК  в сосудистом русле.

Реакция Артюса - локальный некроз ткани, вследствие острого иммунокомплексного васкулита.

Иммунодефицит— патологическое состояние, обусловленное дефицитом компонентов, факторов или звеньев иммунной системы с неизбежными нарушениями иммунного надзора и иммунного ответа на чужеродный антиген. 

Первичные иммунодефициты — наследственные или приобретённые во внутриутробном периоде иммунодефицитные состояния.

Синдром вторичной иммунной недостаточности - нарушения иммунной системы, развивающиеся в позднем постнатальном периоде или у взрослых и характеризующиеся хроническими инфекционно-воспалительными или опухолевыми заболеваниями, торпидными к традиционной терапии.

Амилоидоз - группа заболеваний, характеризующихся появлением аномального фибриллярного белка и образованием в межуточной ткани и стенках сосудов сложного вещества— амилоида.

Адаптация – широкое биологическое понятие, включающее все формы регуляции функций организма в нормальных условиях и при патологии.

Компенсация – совокупность реакций организма, возникающих при повреждениях или болезнях и направленных на восстановление нарушенных функций.

Атрофия – это уменьшение объема клеток, тканей и органов вследствие утраты некоторых частей и субстанций клеток.

Гипертрофия – увеличение объёма функционирующей ткани, которая обеспечивает гиперфункцию органа.

Гиперплазия – увеличение количества внутриклеточных структур, клеток, компонентов стромы, количества сосудов.

Регенерация – восстановление тканей, клеток, внутриклеточных структур, утраченных или повреждённых в результате их физиологической гибели, или вследствие патологического воздействия.

Реституция - восстанавление ткани, идентичной утраченной.

Субституци - на месте повреждения образуется соединительнотканный рубец.

Гипорегенерация - восстановление утраченных тканей идёт очень медленно или совсем останавливается.

Гиперрегенерация - ткань регенерирует избыточно и при этом функция органа страдает.

Метаплазия – переход одного вида ткани в другой, но родственный ей гистогенетически.

Дисплазия – нарушения пролиферации и дифференцировки клетки.

Адаптация – широкое биологическое понятие, включающее все формы регуляции функций организма в нормальных условиях и при патологии.

Компенсация – совокупность реакций организма, возникающих при повреждениях или болезнях и направленных на восстановление нарушенных функций.

Атрофия – это уменьшение объема клеток, тканей и органов вследствие утраты некоторых частей и субстанций клеток.

Гипертрофия – увеличение объёма функционирующей ткани, которая обеспечивает гиперфункцию органа.

Гиперплазия – увеличение количества внутриклеточных структур, клеток, компонентов стромы, количества сосудов.

Регенерация – восстановление тканей, клеток, внутриклеточных структур, утраченных или повреждённых в результате их физиологической гибели, или вследствие патологического воздействия.

Реституция - восстанавление ткани, идентичной утраченной.

Субституци - на месте повреждения образуется соединительнотканный рубец.

Гипорегенерация - восстановление утраченных тканей идёт очень медленно или совсем останавливается.

Гиперрегенерация - ткань регенерирует избыточно и при этом функция органа страдает.

Метаплазия – переход одного вида ткани в другой, но родственный ей гистогенетически.

Дисплазия – нарушения пролиферации и дифференцировки клетки.

7. Рекомендуемая литература:

1. Патологическая анатомия: учебник для студентов мед. вузов / , . - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 848 с.

2. Патологическая анатомия: атлас / ред. . - М: ГЭОТАР-Медиа, 2010г. - 472 с.

3.  , , Патологическая анатомия: Учебник. – Т. 1, 2 (ч. 1, 2). - М.: Медицина, 2005г. – Т.1. -304 с., т.2.ч.1.-512 с., ч.2.-504 с.

4. , , Атлас по  патологической анатомии. - 2-е изд. -  М.: Медицина,  2005 г. - 432 с.

5. , Пауков : Учебник: в 2 Т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г. – Т.1.-512 с., т.2.- 488 с.

Практическое занятие  № 5

2. Тема: Регенерация. Опухоли.

3. Цель: изучить сущность и биологическое значение регенерации, морфогенез, виды регенерации; изучить этиологию и морфогенез опухолевых процессов, частоту заболеваемости и роль данной патологии в смертности людей. Выявить источники развития опухолей, сущность уницентрического и мультицентрического роста. Изучить признаки морфологического атипизма опухолей с различной дифференцировкой. Разобрать клинико - морфологические признаки доброкачественных и злокачественных опухолей. Изучить гистогенез эпителиальных опухолей и опухолей производных мезенхимы, связь их развития с неблагоприятными факторами окружающей среды. Усвоить морфологическую сущность понятия предрак, фоновых состояний и стадийности развития опухоли. Выявить предраковые изменения, предшествующие развитию опухолей и отметить их роль для ранней диагностики злокачественных новообразований. Дать клинико-морфологическую характеристику различным гистологическим вариантам мезенхимальных и эпителиальных опухолей, с учетом их локализации и степени дифференцировки. Усвоить морфологическую сущность катаплазии и определить роль метаплазии и дисплазии в развитии опухолей мягких тканей. Разобрать классификацию опухолей нервной системы и оболочек мозга, источники их развития, особенности клинических проявлений и метастазирования. Дать клинико-морфологическую характеристику опухолям меланинобразующей ткани.

.

В результате изучения темы студенты должны

Знать: 

- термины, используемые в изучаемом разделе патологии, принципы классификации опухолей,

- экзогенные и эндогенные факторы, и основные морфогенетические механизмы возникновения и развития опухолей различного гистогенеза и локализации,

- фоновые и предопухолевые изменения предшествующие возникновению эпителиальных новообразований, стадийность их формирования и прогрессирования,

- основные клинические и морфологические проявления доброкачественных и злокачественных эпителиальных опухолей, с учетом их локализации. Местное и общее влияние на организм,

- основные структурные изменения в различных гистологических вариантах мезенхимальных опухолей, опухолях центральной, вегетативной и периферической нервной системы и меланинобразующей ткани, их клинические проявления,

- дифференциально-диагностические критерии опухолеподобных и истинных опухолевых процессов из соединительной и меланинобразующей тканей.

- основные новые  научные достижения в изучении ультраструктурных и молекулярных изменений в тканях в условиях бластогенеза, методы диагностики и профилактики опухолевых процессов.

Уметь:

- диагностировать на макроскопическом уровне различные виды эпителиальных и мезенхимальных опухолей, опухолей нервной системы, различные виды невусов и меланому.

Владеть:

- методами гистологической диагностики различных видов эпителиальных и мезенхимальных опухолей, опухолей нервной системы, различных видов невусов и меланомы.

4. Вопросы для самоподготовки:

1. Определение понятия «опухоль». Эпидемиология онкологических заболеваний. Морфологическая онкология как одна из ведущих отраслей науки изучающих опухоли. Значение биопсии в онкологии. Номенклатура и принципы классификаций опухолей (клинико-морфологическая, по уровню гистологической дифференцировки, по системе ТNМ).