ж) наложение бюгельных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. Выявление зон повышенного давления и выверка окклюзионных соотношений. Наставления больному о правилах пользования и ухода за протезами.

Коррекция протезов.

Жалобы: на боли под базисом нижнего протеза справа.

Объективно: при осмотре - резкая гиперемия слизистой оболочки в области 76| зубов с вестибулярной стороны, с изъявлением щелевидной формы.

Лечение: проведено укорочение края базиса протеза на нижней челюсти справа.

Эпикриз: больной обратился в клинику с целью протезирования полости рта. Поставлен диагноз: частичная потеря зубов, дефекты зубных рядов III  класс по Гаврилову, деформация окклюзионной поверхности за счет смещения  |7

  8|  зубов. Потеря жевательной эффективности по Агапову 68%.

Проведено протезирование:

Комбинированный мостовидный протез с опорой на 2|2 зубы. Одиночные коронки на  |7

  8|  зубы.

Бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти с фиксацией опорно-удерживающими кламмерами на  5|47

  84|5  зубы.

Результаты лечения удовлетворительные: больной к протезам привык, пользуется ими свободно, жалоб не предъявляет.

Примерная запись истории болезни ортопедического больного с полным отсутствием зубов.

Жалобы: на нарушение жевания из-за полной потери зубов, заеды, эстетическую и фонетическую недостаточность.

Анамнез жизни: рос и развивался нормально, в детстве болел простудными заболеваниями. Профессиональных вредностей не имел. В течение последних 5-7 лет страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Состоит на учете у гастроэнтеролога. Ухудшение состояния здоровья связывает с потерей зубов.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Анамнез заболевания: зубы терял постепенно, вначале из-за осложненного кариеса, затем вследствие их подвижности. Пользуется полными съемными протезами в течение 5-7 лет. В настоящее время пользование протезами затруднено из-за поломки верхнего и плохой фиксации нижнего протеза.

Объективно: лицо симметрично, нижняя треть лица укорочена, в углах рта заеды. Носогубные, подбородочные складки резко углублены, углы рта опущены. Рот открывается свободно, движения нижней челюсти плавные, в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта физиологической окраски, умеренно податлива в заднебоковых отделах твердого неба. Альвеолярный отросток верхней челюсти равномерно, умеренно атрофирован, гладкий. Верхнечелюстные бугры выражены. Небо глубокое. Уздечки верхней губы и щечно-альвеолярные тяжи прикрепляются к середине вестибулярного ската альвеолярного отростка. Резцовый сосочек выражен. На нижней челюсти альвеолярный отросток равномерно умеренно атрофирован, уздечки нижней губы и языка, а также щечно-альвеолярные тяжи прикрепляются к середине альвеолярного отростка. Слизистые бугорки выражены, плотны на ощупь. Внутренние косые линии сглажены, при пальпации безболезненны. Соотношение челюстей прямое.

Диагноз: полная потеря зубов на верхней и нижней челюсти по II класс по Оксману. Потеря жевательной эффективности 100%.

План ортопедического лечения: рекомендовано изготовление полных съемных протезов на обе челюсти.

Лечение:

Получение анатомических слепков с верхней и нижней челюстей. Припасовки индивидуальных ложек и получение функциональных слепков. Определение центрального соотношения челюстей, выбор фасона, цвета искусственных зубов. Проверка конструкции полных съемных протезов. Наложение полных съемных протезов. Коррекция протезов.

Эпикриз: больной обратился в клинику с целью протезирования.

Поставлен диагноз: полная потеря зубов, II класс по Оксману. Заеды в углах рта.

Лечение: изготовлены полные съемные протезы.

Привыкание к протезам наступило через 2 недели. Результаты лечения удовлетворительные. Даны рекомендации по правилам пользования и уходу за протезами.

ОТЧЕТ

о проделанной работе по ортопедической стоматологии в период летней производственной практики.

от _____________________________ группы _______________________ курса ________________________


№

n/n

Перечень производственных навыков

Задание

Выполнено

1.

Количество проработанных дней

12

2.

Принято больных:

первичных

20

вторичных

76

3.

Препарировано зубов под коронки:

металлические

25

пластмассовые

3

комбинированные

3

4.

Снято анатомических слепков стандартной ложкой

40

5.

Отлито гипсовых моделей

6

6.

Припасовано коронок:

металлических

25

пластмассовых

3

комбинированных

3

7.

Фиксировано цементом одиночных коронок:

металлических

25

пластмассовых

3

комбинированных

3

8.

Фиксировано цементом мостовидных протезов

8

в них: коронок

16

литых зубов

8

зубов с фасетками

8

9.

Снято металлических коронок

10

10.

Припасовка штифта в канале корня

2

11.

Моделирование литой культевой штифтовой вкладки

2

12.

Припасовка и фиксация штифтовых зубов

2

13.

Припасовка индивидуальных ложек

4

14.

Снято функциональных слепков индивидуальной ложкой

4

15.

Определение центральной окклюзии при фиксированной высоте прикуса

5

16.

Определено центрального соотношения челюстей при нефиксированной высоте прикуса

2

17.

Проверено конструкций съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов

5

18.

Припасовано и наложено съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов

10

19.

Проверено конструкций съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов

4

20.

Припасовано и наложено съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов

4

21.

Наложено протезов после починки

10

22.

Коррекция протезов

14

23.

Консультации и советы больным

10

24.

Другие виды работ

14


РАБОТА В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ


1.

Отливка гипсовых моделей

4

2.

Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками

2

3.

Моделирование восков зубов под коронки

3

4.

Изготовление штампованной металлической коронки

2

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЗАЧЕТА.

К зачету допускаются студенты, полностью выполнившие программу практики и предоставившие оформленные должным образом документы:

1. Дневник практики, отражающий объем ежедневной работы, заверенный  подписью стоматолога ортопеда и  базового руководителя практики стоматологической поликлиники.

2. Цифровой отчет о выполненных манипуляциях.

3. Характеристику зав. ортопедическим отделением, заверенную печатью стоматологической поликлиники или  лечебного - профилактического учреждения.

4. Зачетную книжку.

Зачет проводится на кафедре ортопедической стоматологии  ответственным преподавателем за производственную практику и ассистентами кафедры.

В зачет включаются теоретическая часть: тестовый контроль знаний, собеседование по вопросам работы стоматологического кабинета или  ортопедического отделения стоматологической поликлиники,  оказания помощи при развитии  неотложных состояний во время проведения местного обезболивания. Оценивается ведение дневника и объем выполненных манипуляций.

Практическая часть:

практические умения и навыки преподаватель проверяет у студентов в течение практики, а также на муляжах при проведении зачета. 

Студенты, отрабатывающие практику во внебазовых лечебных учреждениях (по месту жительства) по индивидуальному заданию, зачет сдают курсовому руководителю производственной практикой в сроки, указанные приказом ректора (о дате, месте и времени проведения зачета студенты информируются в указанном выше порядке).

Итоги производственной практики заносятся («зачтено») в зачетную книжку студента и в зачетную ведомость, которая должна быть представлена в Отдел производственной  практики (копия - в деканат) в трёхдневный срок.

Критерии зачета:

Качественное выполнение студентом всего объема работ, предусмотренных программой производственной практики, а также отсутствие нарушений трудовой дисциплины, нашедшие отражение в характеристике, заверенной подписями, базового и вузовского руководителей производственной практики и печатью стоматологической поликлиники или  ЛПУ. Уверенное выполнение практических умений, оценивающееся комиссией при сдаче зачета с оценкой не ниже «удовлетворительно». Правильные ответы на  теоретические вопросы из числа вынесенных на зачет, а также задаваемые при собеседовании по содержанию дневниковых записей и по ситуационным задачам.

Рекомендуемая литература:

Основная:

, , Руководство к практическим занятиям по ортопедической стомтлогии. Ч.1-М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,2001.-662с. , , Руководство к  практическим занятиям по ортопедической стомтлогии. Ч.2-М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,2001.-351с.-  Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматологического факультета мед. вузов / Под редакцией , .- 2-е изд. Доп-М.: Медицина, 2001-621с.

  4.  , , Ортопедическая  стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. -480 с.

  5.  , , . Ортопедическая  стоматология.  (факультетский курс): Учебник для медицинских вузов. / Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ проф. . − 7-е изд., перераб., и доп. –СПб.: Фолиант, 2005.− 592. с.

6. , , .  Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 3 курса/ Практическая медицина, М.: 2006, 431 с.

,   Зубопротезная техника. Москва «Медицина» 1985.

  8. , Папаллелометрия в ортопедической стоматологии  Москва, Медицина, 1989,

  9.  Частичные съэмные протезы (теория, клиника и лабороторная техника). Нижегородская государственная медицинская академия, 2000

  10.  , , Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов. Санкт - Петербург «СпецЛит», 2003

  Дополнительная литература:

  11.  , , Аль-Хаким А,  Ортопедическая стоматология./ М. «МЕДпресс-информ»,2003, 496с.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4