Тема: Аортальные пороки (стр. 10 )

А. снижение амплитуды I тона на верхушке*

Б. снижение амплитуды II тона на аорте*

В. высокочастотный ромбовидный систолический шум на аорте*

Г. повышение амплитуды I тона на верхушке

Д. повышение II тона над легочной артерией

Е. убывающий диастолический шум над аортой

16. Перечислите 6 этиологических факторов,  способствующих развитию аортальной недостаточности:

А. ревматизм*

Б. инфекционный эндокардит*

В. сифилитический аортит*

Г. диффузные заболевания соединительной ткани*

Д. врожденные пороки развития*

Е. травмы грудной клетки с отрывом клапанов*

Ж. атеросклероз

З. гипертрофическая кардиомиопатия

И. инфекционно-аллергический миокардит

К. климактерическая кардиомиодистрофия

17. Перечислите 4 объективных признака аортальной недостаточности, определяемых при осмотре, пальпации и перкуссии области сердца

А. усиленный и разлитой сердечный толчок, видимый на глаз*

Б. смещение верхушечного толчка влево и вниз*

В. смещение влево и вниз левой границы сердца*

Г. симптом "коромысла" - последовательная пульсация  верхушки сердца и аорты во II межреберье справа от грудины (определяется пальпацией)*

Д. ослабленный и ограниченный сердечный толчок

Е. смещение верхушечного толчка вправо

Ж. смещение левой границы сердца вправо

З. систолическое дрожание в области верхушки сердца

18. Перечислите 4 аускультативных признака аортальной недостаточности:

А. диастолический шум и ослабление II тона над аортой*

Б. систолический шум над аортой, вследствие относительного стеноза устья аорта из-за усиленного выброса крови*

В. систолический шум на верхушке, вследствие относительной недостаточности митральных клапанов*

Г. диастолический шум на верхушке - шум Флинта, из-за относительного стеноза митрального отверстия вследствие дилатации левого желудочка*

Д. систолический шум и ослабление II тона над аортой

Е. систолический шум над аортой и акцент II тона над легочной артерией

Ж. систолический шум в точке Боткина и акцент II тона над легочной артерией

З. систолический шум на верхушке

19. Перечислите 4 характерных признака изменения АД при аортальной недостаточности:

А. высокое систолическое давление*

Б. низкое диастолического давление*

В. большое пульсовое давление*

Г. симптом "окна" - появление  тонов  через  некоторое  время после  определения  диастолического давления при измерении АД*

Д. низкое систолическое давление

Е. высокое диастолическое давление

Ж. малое пульсовое давление

З. разное давление на обеих верхних конечностях

20. Перечислите 4 признаков, обусловленные пульсацией сосудов и определяемых  при  объективном  осмотре больного с аортальной недостаточностью:

А. пульсация язычка при осмотре горла*

Б. пульсация зрачков*

В. мраморность кожных покровов, в основном лица и ладоней*

Г. подергивание колена, в положении его на другом колене*

Д. мелкоразмашистый тремор вытянутых рук

Е. непроизвольные подергивания верхних конечностей

Ж. частое мигание

  8. Критерии оценки текущего контроля

Уровень знаний студента	Успеваемость в % и баллах	Оценка
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Подводит итоги и принимает решения   Творчески мыслит   Самостоятельно анализирует   Применяет на практике   Проявляет высокую активность, творческий подход при проведении интерактивных игр   Правильно решает ситуационные задачи с полным обоснованием ответа   Понимает суть вопроса   Знает, рассказывает уверенно   Имеет точные представления   Подготавливает современные информативные наглядные пособия или рефераты высокого качества с использованием данных последней литературы из 7-10 источников и Интернета.	96-100	5
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Творчески мыслит   Самостоятельно анализирует   Применяет на практике   Проявляет высокую активность, творческий подход при проведении интерактивных игр   Правильно решает ситуационные задачи с полным обоснованием ответа   Понимает суть вопроса   Знает, рассказывает уверенно   Имеет точные представления   Подготавливает современные информативные наглядные пособия или рефераты высокого качества с использованием данных последней литературы из 4-6 источников и Интернета.	91-95	5
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Самостоятельно анализирует   Применяет на практике   Проявляет высокую активность, творческий подход при проведении интерактивных игр   Правильно решает ситуационные задачи с полным обоснованием ответа   Понимает суть вопроса   Знает, рассказывает уверенно   Имеет точные представления   Подготавливает современные информативные наглядные пособия или рефераты высокого качества с использованием данных последней литературы из 3-5 источников и Интернета.	86-90	5
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Применяет на практике   Проявляет высокую активность, творческий подход при проведении интерактивных игр   Правильно решает ситуационные задачи с полным обоснованием ответа   Понимает суть вопроса   Знает, рассказывает уверенно   Имеет точные представления   Подготавливает современные информативные наглядные пособия или рефераты высокого качества с использованием данных последней литературы из 3-5 источников и Интернета.	81-85	4
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Проявляет высокую активность при проведении интерактивных игр   Правильно решает ситуационные задачи, но обоснование ответа неполное   Понимает суть вопроса   Знает, рассказывает уверенно   Имеет точные представления   Подготавливает современные наглядные пособия или рефераты с использованием данных последней литературы из 1-2 источников.	76-80	4
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Правильно решает ситуационные задачи, но обоснование ответа неполное   Понимает суть вопроса   Знает, рассказывает уверенно   Имеет точные представления или Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Допускает ошибки при решении ситуационных задач   Знает, рассказывает неуверенно   Имеет точные представления по отдельным вопросам темы   Подготавливает современные информативные наглядные пособия или рефераты высокого качества с использованием данных последней литературы из 7-10 источников и Интернета.   Подготавливает современные наглядные пособия или рефераты высокого качества с использованием данных последней литературы из 4-6 источников и Интернета.	71-75	4
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Понимает суть вопроса   Правильно решает ситуационные задачи, но не может обосновать ответ   Знает, рассказывает уверенно   Имеет точные представления по отдельным вопросам темы	66-70	3
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Допускает ошибки при решении ситуационных задач   Знает, рассказывает неуверенно   Имеет точные представления по отдельным вопросам темы	61-65	3
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Знает, рассказывает неуверенно   Имеет частичные представления	55-60	3
Студент по основным вопросам темы и по вопросам СРС:   Не имеет точного представления   Не знает	Менее 55	2

9. Хронологическая карта занятия.

№	Стадии практического занятия	Формы занятия	Продолжитель-ность (мин)
180
1.	Вступительное слово преподавателя (обоснование темы).	5
2.	Обсуждение темы практического занятия, проверка базисных знаний студентов с использованием новых педагогических технологий, демонстрационного материала (слайды, аудио - видеокассеты, рентгенограммы, ЭКГ и др.).	Опрос, пояснения.	50
3.	Завершение обсуждения.	10
4.	Распределение заданий студентам для выполнения практической части занятия. Инструктирование и пояснение по требованиям, предъявляемым к практическим заданиям. Самостоятельная курация.	25
5.	Освоение с помощью преподавателя практической части занятия  (курация тематического больного).	Истории болезни, интерактивные игры, ситуационные задачи.	25
6.	Интерпретация лабораторно-инструментальных методов исследований тематического больного, дифференциальная диагностика, составление плана лечения и профилактики, выписка рецептов и др.	Работа с клинико-лабораторным инструментарием.	25
7.	Обсуждение теоретических и практических знаний студентов, их подкрепление и оценка деятельности группы в плане достижения поставленной цели занятия.	Устный опрос,  тест, обсуждение, проверка результатов практической работы.	25
8.	Заключение преподавателя по пройденному занятию, оценка деятельности каждого студента и объявление результатов. Разработка заданий для подготовки к следующему занятию(сборник вопросов).	Вопросы для самостоятельной работы.	10

10. Вопросы для контроля знаний

1.  Этиология и патогенез аортальной недостаточности.

2.  Клиническая картина  аортальной недостаточности.

3.  Электрокардиографические изменения при аортальной недостаточности.

4.  Рентгенологические измененения при аортальной недостаточности.

5.  Лечение аортальной недостаточности.

6.  Этиология и патогенез при аортальном стенозе.

7.  Клиническая картина аортального стеноза.

8.  Электрокардиографические изменения при аортальном стенозе.

9.  Рентгенологические измененения при аортальном стенозе.

10. Лечение аортального стеноза.

11. Рекомендуемая литература

Основная:

1. Внутренние болезни под ред. Мартқнова А. И., , М., Медицина, 2004 г.

2. . Внутренние болезни под ред. Мартқнова А. И., – M. 2008 г.

Допольнительная: 

1.Диагностика болезней внутренних органов, . Mосква 2005г.

2. Лечение болезней внутренних органов, . Mосква 2005г.

3. http://.www. med-site. narod. ru/index. htm 

Описание, диагностики, лечение заболеваний. Фармацевтика, анатомия.

4. http://www. recipe. ru 

Медицина: информационные ресурсы, базы данных.

5. http://www. vh. org 

Один изсамых позновательных медицинских сайтов.

6. http://www. meddean. luc. edu 

Энциклопедия обследования больного со множеством иллюстрации, краткое описание болезней, тестирование.

7. http:// 

Истории болезни, обучение, атлас по ЭКГ и др. 

8. WWW. TMA. uz.