Болезни печени (стр. 3 )

65.Влечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:

а) холекинетики, хофитол б)спазмолитики

в)        хирургическое лечение

г)        антациды

д)        ферменты

66.Отсутствие видимости желчного пузыря после введения йодированных соединений означает:

а)        снижение всасывания в кишечнике

б)        снижение функции печени

в)        снижение функции поджелудочной железы

г)        патологию желчного пузыря

д)        снижение перистальтики кишечника

67.Желчные камни чаще всего состоят из:

а)        солей желчных кислот

б)        холестерина

в)        оксалатов

г)        мочевой кислоты

д)        цистина

68.При желчнокаменной болезни имеет место:

а)        снижение соотношения желчных кислот к холестерину

б)        снижение уровня билирубина в моче

в)        повышение уровня желчных кислот

г)        повышение уровня лецитина

д)        снижение уровня белков желчи

69.Чрезкожная холангиография является методом, позволяю­щим диагностировать:

а) хронический гепатит

б)билиарный цирроз печени

в)        непроходимость желчных путей с механической желтухой

г)        абсцесс печени

д)        внутрипеченочный сосудистый блок

70.В распознавании внутрипеченочной обструктивной желту­хи наиболее достоверен метод:

а)        внутривенной холангиографии

б)        пероральной холангиографии

в)        дуоденального зондирования

г)        перитонеоскопии

д)        эндоскопической ретроградной ХПГ

71.Лечение при холецистолитиазе включает применение:

а)        холевой кислоты

б)        хенодезоксихолевой кислоты

в)        литохолевой кислоты

г)        кетолитохолевой кислоты
д)  дегидрохолевой кислоты

Задача (тесты 10— 11)

56 лет поступила с жалобами на боли в правом подре­берье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулезного холецис­тита.

Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух су­ток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы стенокар­дии, которые учащаются в момент болей в правом подреберье.

При осмотре — повышенное питание, иктеричность склер и кож­ных покровов, температура 37,5°С. Тоны сердца приглушены, пульс — 82 в минуту, ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации.

72.Предварительный диагноз в этом случае:

а)        хронический гепатит

б)        хронический рецидивирующий панкреатит

в)        постхолецистэктомический синдром

г)        рак головки поджелудочной железы
д)холангит

73.Первоочередной диагностической процедурой является:

а)        УЗИ печени и желчных протоков

б)        чрезпеченочная холангиография

в)        эндоскопическая гастродуоденоскопия

г)        эндоскопическая ретроградная холатопанкреатография

д)        исследование функциональных проб печени

Инструкция: выбрать правильный ответ но схеме

— если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) — если правильны ответы 1 и 2 — если правильны ответы 2 и 4
Г) — если правильный ответ 4

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5

74.Основными этиологическим факторами дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей являются:

состояние нервной системы гормональные расстройства в регуляции функции желчного
пузыря и желчевыводящих путей заболевания желудка и 12 п. к. качественные и количественные нарушения питания дискоординация сфинктера Одди

75.К основным патогенетическим звеньям развития фермен­тативного холецистита относятся:

панкреато-пузырный рефлюкс стаз желчи изменение соотношения давления в панкреатическом и общем
желчном протоке инфекция холелитиаз

76.Болевой синдром при холециститах вызывается:

спазмом мускулатуры желчного пузыря растяжением стенки желчного пузыря или протоков повышением давления в желчевыводящей системе спазмом сфинктера Одди спазмом сфинктера Люткенса

77.Влечении холецистита используют препараты:

но-шпа одестон хофитол морфин эссенциале

78.К холеретикам относятся:

хофитол холензим аллохол оксафенамид хологон

79.К холекинетикам относятся:

холагогум ровахол олиметин ксилит сорбит

80.К лекарственным растениям, обладающим холеспазмоли-
тическим действием, относятся:

беладонна зверобой алтей ромашка барбарис

81.К лекарственным растениям, обладающим холекинетическим действием, относятся:

бессмертник вахта трехлистная одуванчик беладонна пижма

82.К лекарственным растениям, обладающим холеретическим действием, относятся:

кукурузные рыльца полынь горькая шиповник ромашка одуванчик

83.Показанием к оперативному лечению являются осложнения:

водянка желчного пузыря эмпиема желчного пузыря стриктура холедоха перфорация желчного пузыря стеноз фатерова сосочка

84.Основными этиологическими факторами развития желчнокаменной болезни являются:

моторно-секреторные нарушения нарушения процессов метаболизма в организме количественные и качественные отклонения в пищевом режиме наследственная предрасположенность изменения биохимического состава желчи

85.Для локализации камней в общем желчном протоке характерны:

желтуха озноб лихорадка обесцвеченный кал моча «цвета пива»

86.Для локализации вентильного камня в пузырном протоке характерны:

кратковременные боли переполнение и растяжение желчного пузыря кратковременные желтухи запоры опоясывающие боли

87.Дифференциальный диагноз желчнокаменной болезни про­водится с заболеваниями:

хронический бескаменный холецистит хронический панкреатит гастродуоденальная язва язвенный колит рефлюксная болезнь

88. Калькулезный холецистит может иметь осложнения:

гастродуоденальное кровотечение панкреонекроз стеноз фатерова сосочка гнойный холангит деформация желчного пузыря

89.Несвоевременное нерациональное лечение желчнокамен­ной болезни может привести к развитию:

билиарного цирроза печени нарушения моторной и концентрационной функции желчно­
го пузыря хронического гепатита с холестазом холангита хронического панкреатита

90.Для холангита характерно:

1.катаральное воспаление внепеченочных желчных протоков

гнойное воспаление внепеченочных желчных протоков катаральное воспаление внутрипеченочныхжелчных протоков гнойное воспаление внутрипеченочных желчных протоков воспаление общего желчного протока

91.Для хронического холангита характерно:

субфебрильная и фебрильная температура болевой синдром кратковременная желтуха • кожный зуд лейкоцитоз

92.Синдром отсутствия желчного пузыря проявляется:

тупыми болями в правом подреберье диспепсическими расстройствами расстройством стула нарушением усвоения жиров нарушением усвоения жирорастворимых витаминов

93.Длинная культя пузырного протока проявляется

приступами желчной колики лихорадкой желтухой диспепсическими расстройствами расстройством стула

94.В лечении постхолецистэктомического синдрома применяют:

но-шпа, одестон, дицетел фитотерапия витамины тазепам прокинетики

95.Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:

коликообразными или схваткообразными болями болью после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу и нередко в поясницу и подложечную область при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого пузыря и ускоренное его опорожнение ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу лихорадкой

96.Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:

частым сочетанием с язвенной болезнью 12 п. к. и гастродуоденитом при рентгеновском исследовании выявляется удлиненный желчный пузырь и замедление его опорожнения ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу диспепсическими расстройствами нейровегетативным синдромом

97.К пузырным симптомам относятся:

симптом Ортнера френикус-симптом симптом Мерфи симптом Поргеса симптом Мейо-Робсона симптом Образцова

98.Резкое повышение щелочной фосфатазы возможны при за­болеваниях:

внепеченочный холестаз внутрипеченочный холестаз метастазы рака в кости гипотиреоз острый вирусный гепатит В

99.Показаниями к литотрипсии является наличие:

одиночных камней камней диаметром менее 2-х см холестериновых камней камней диаметром более 3-х см желтухи

100.При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести:

дуоденальное зондирование МРТ холангиография обзорную рентгенографию органов брюшной полости УЗИ ЭГДС

Ответы на тесты

1	В	26	А	51	А	76	Д
2	Г	27	Д	52	Д	77	А
3	В	28	Г	53	Д	78	Д
4	Г	29	А	54	Г	79	Д
5	А	30	Б	55	Д	80	Д
6	Г	31	А	56	А	81	А
7	В	32	А	57	А	82	А
8	Д	33	Д	58	В	83	Д
9	В	34	А	59	А	84	Д
10	Б	35	Д	60	1Б,2В, ЗД,4А, 5Г, 6Е.7Е	85	Д
11	А	36	Д	61	1Д,2Е, ЗГ,4А,5Б, 6В, 7А	86	А
12	В	37	Б	62	1В,2А, ЗД,4Б,  5Г.6А	87	А
13	Б	38	А	63	А	88	В
14	В	39	А	64	В	89	Д
15	А	40	Д	65	А	90	Д
16	В	41	Д	66	Г	91	Д
17	Г	42	А	67	Б	92	Д
18	В	43	Д	68	А	93	Д
19	А	44	В	69	В	94	Д
20	Д	45	Д	70	Д	95	А
21	Г	46	Д	71	Б	96	Д
22	- Б	47	В	72	Д	97	А
23	-Г	48	Д	73	А	98	А
24	-В	49	Б	74	Д	99	А
25	-Д	50	А	75	А	100	В

Раздел 6. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ