Практическое занятие №1 (стр. 7 )

12. Меры личной безопасности, средства индивидуальной защиты, методы санитарной обработки персонала.

На объектах, где проводятся работы I класса, обязательным является устройство санитарного пропускника, II класса — санпропускника или душевой и помещения со шкафчиками отдельно для личной и специальной одежды. На объектах, предназначенных для проведения работ III класса, оборудуется душевая обычного типа.. В нем предусматривается следующий обязательный набор помещений: душевые, гардероб личной одежды, гардероб спецодежды, помещение для радиометрического и дозиметрического контроля, помещение для СИЗ, кладовые чистой и грязной спецодежды. Кроме специальных помещений в состав санпропускника включаются туалет и иногда сушилка.

Планировка санпропускника должна обеспечивать полную поточность при прохождении работающих как в рабочие помещения, так и обратно с пропуском «грязных» и «чистых» потоков по разным участкам. С этой целью санпропускник условно делится на «грязную» и «чистую» половины. Разделение «грязных» и «чистых» потоков достигается раздельным выходом из санпропускника в производственные помещения и обратно, допуском персонала в гардероб личной одежды («чистая» половина) только после снятия спецодежды, санитарной обработки и радиометрического контроля.

Места для контроля загрязненности рук и тела размещают между душевой и гардеробом личной одежды

13. Гигиенические требования к сбору удалению и дезактивации медицинских отходов радиологических отделений больниц.

Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.  Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

7. Рекомендуемая литература:

Гигиена с основами экологии человека: учебник / и др.; под  ред. . – - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 431с. Гигиена: Учебник, / Под ред. акад. РАМН .- 2-у изд., перераб и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608с. , , Радиационная гигиена: Учебник для ВУЗов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384с. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / , , Л, С, Зиневич; Под ред.  .-М: Издательский центр «Академия»,2004.-528 с. Пивоваров Ю, П. Руководство к практическим занятиям по гигиене и основам экологии человека. 3-е изд., дополн. и испр. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 423с. Больничная гигиена. Руководство для врачей.- СПб.: СПбМАПО, 2000.- 489с. СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПиН 2.1.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Санитарные правила СП 2.6.1.758-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99)" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 2 июля 1999 г.)".- М., "Энергоатомиздат", 1999. Санитарные правила СП 2.6.1.799-99 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99)" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 27 декабря 1999 г.).- М„ "Энергоатомиз-дат", 1988.

8. Хронокарта занятия.

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1 1.1 1.2 1.3	Организационный момент. Контроль посещаемости,  дисциплины, успеваемости. Объявление темы, цели занятия. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии.	5 5 5
2 2.1 2.2	Входной контроль знаний, умений и навыков студентов Обсуждение возникших у студентов при самоподготовке вопросов Тестовый входной контроль знаний	Объяснение Письменная работа	5 10
3 3.1 3.2	Отработка практических умений и навыков Разбор теоретического материала Самостоятельная  работа студентов	Фронтальный опрос Письменное упражнение	65 65
4 4.1 4.2 4.3	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия (проверка протокола самостоятельной работы). Домашнее задание	Объяснение Проверка практической работы Объяснение	3 15 2

9. Форма организации занятия (практическое занятие).

10. Средства обучения:

- дидактические (таблицы, схемы, плакаты, раздаточный материал)

- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор).

Практическое занятие №5.

2. Тема: Санитарно-гигиенические требования к качеству питьевой воды. Профилактика водообусловленной заболеваемости населения.

3. Цель: формирование у студентов  теоретических знаний о требованиях к качеству питьевой воды и особенностях влияния качества воды, предназначенной для питьевых и хозяйственно-бытовых целей на здоровье населения.

4. Задачи:

Обучающая: сформировать у студентов четкое понимание важности соблюдения требований к качеству питьевой воды для сохранения здоровья и профилактики инфекционной и неинфекционной заболеваемости.

Развивающая: формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения проводить аналогию между качеством питьевой воды и заболеваемостью.

Воспитывающая: воспитывать стремление к повышению общекультурного, интеллектуального и профессионального уровня, интерес к гигиене как теоретической и прикладной науке, формировать ценностное отношение к профессии врача и значимость владения гигиеническими знаниями для будущей специальности.

5. Вопросы для рассмотрения:

1. Водный обмен и здоровье населения:

а) физиологическое значение воды;

б) санитарно-гигиеническое значение воды;

в) эпидемиологическое значение воды;

г) бальнеологическое значение воды;

2. Питьевая вода как фактор неинфекционной заболеваемости.

3. Нормы водопотребления для населения.

4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном  водоснабжении.

5. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при децентрализованном водоснабжении.

6. Централизованная система водоснабжения, основные методы очистки питьевой воды: отстаивание, фильтрация; обеззараживание.

7. Способы обеззараживания. Положительные и отрицательные стороны хлорирования.

8. Специальные методы улучшения качества питьевой воды фторирование, дефторирование, дезодарация, дезактивация, обезжелезивание, опреснение и др.).

Основные понятия темы.

1. Водный обмен и здоровье населения:

а) физиологическое значение воды;

б) санитарно-гигиеническое значение воды;

в) эпидемиологическое значение воды;

г) бальнеологическое значение воды;

Вода входит в состав всех биологических тканей, является универсальным растворителем, участвует в процессах терморегуляции, необходима для питьевых целей, имеет важное  народнохозяйственное значение (мытье, стирка, соблюдение правил личной гигиены, уборка и поддержание чистоты улиц, полив зеленых насаждений, выращивание сельскохозяйственных культур и животноводство, промышленность – пищевая, легкая, металлургическая, химическая и т. д.). Известно, что 80 % всех болезней связано с неудовлетворительным качеством пить-евой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения (кишечные инфекции, дизентерия, холера, брюшной тиф, вирусные инфекции – болезнь Боткина, полиомиелит, аденовирусные, энтеровирусные инфекции и т. д.), протозойные инвазии (лямблии, амебиаз), глистные инвазии – аскариды, острицы, дракункулез, шистосомоз, филяриатоз и др.), также – грибковые заболевания, че-сотка, трахома. Бальнеология изучает происхождение и физико-химический состав минеральных вод, методы их использования с лечебно-профилактической целью. Медицинские показания – заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, опорно-двигательной систем,  и противопоказания - нарушения кровообращения выше II степени, инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, туберкулез в активной фазе, цирроз печени, болезни крови в острой стадии, общее истощение

2. Питьевая вода как фактор неинфекционной заболеваемости.

Указать роль воды в возникновении различных заболеваний, связанных с химическим, ради-ационном  составом питьевой воды. Роль воды в развитии  микроэлементозов.

4. Нормы водопотребления для населения.

Рассматриваются нормы водопотребления: для питья – в обычных условиях – до 1,5 л/сут., с пищей поступает – 1-1,2 л/сут., в условиях жаркого климата – до 10 л/сут. Для гигиенических целей - при централизованном водоснабжении – 300-500 л/чел., при децентрализованном – 30 – 50 л/чел.

4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном  водоснабже-нии.

Согласно СанПиН 2.1.4.559-2001 «Вода питьевая. Гигиенические требования  вода должна быть:

- безопасной в эпидемическом отношении;

- безвредной по химическому составу;

- иметь благоприятные органолептические свойства.

При обсуждении рассматриваются показатели, обеспечивающие органолептические свой-ства:

- запах – не более 2 баллов;

- привкус – не более 2 баллов;

- цветность – не более 20є;

- прозрачность – не менее 30 см.

Микробиологические показатели:

- термотолерантные колиформные бактерии – отсутствуют;

- общие КФБ – отсутствуют;

- споры сульфидредуцирующих клостридий – отсутствуют;

- колифаги;

- цисты лямблий – отсутствуют;

- ОМЧ – не более 50.

Уделить внимание особенностям химического состава питьевой воды (общая жесткость, минерализация, сухой остаток, хлориды, сульфаты, фтор, железо и т. д.) и загрязнений (нитраты, свинец и др.).