Тестовые задания по дисциплине «Поликлиническая терапия» (стр. 26 )

наличие чрезвычайно интенсивных болей в области сердца (сильные, давящие, сжимающие, «кинжальные» боли в загрудинной области, иррадиирующие в левую руку, кисть, плечо, лопатку, не купирующиеся приемом нитроглицерина под язык, болевой синдром длительный; стереотипные приступы боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку (приступ загрудинной боли на высоте физической или эмоциональной нагрузки и прекращение боли через 1-2 мин. после прекращения, уменьшения нагрузки; связь боли в области сердца с дыханием, усиление боли во время кашля, движением тела, положения пациента – усиление боли на спине, ослабление в положении сидя; увеличение интенсивности и продолжительности загрудинных болей, расширение зоны распространения боли, снижение толерантности к физическим нагрузкам, присоединение новых симптомов - одышка, головокружение, нарушение ритма сердца; внезапное появление резкой боли в грудной клетке, одышки, цианоза, отсутствие дыхательных движений соответствующей половины грудной клетки, отсутствие дыхательных шумов над пораженной областью.
Выберите типичное описание клинической картины нестабильной стенокардии:

Варианты ответа:

связь боли в области сердца с дыханием, усиление боли во время кашля, движением тела, положения пациента – усиление боли на спине, ослабление в положении сидя; наличие чрезвычайно интенсивных болей в области сердца (сильные, давящие, сжимающие, «кинжальные» боли в загрудинной области, иррадиирующие в левую руку, кисть, плечо, лопатку, не купирующиеся приемом нитроглицерина под язык, болевой синдром длительный; внезапное появление резкой боли в грудной клетке, одышки, цианоза, отсутствие дыхательных движений соответствующей половины грудной клетки, отсутствие дыхательных шумов над пораженной областью; увеличение интенсивности и продолжительности загрудинных болей, расширение зоны распространения боли, снижение толерантности к физическим нагрузкам, присоединение новых симптомов - одышки, головокружения, нарушения ритма сердца; стереотипные приступы боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку (приступ загрудинной боли на высоте физической или эмоциональной нагрузки и прекращение боли через 1-2 мин. после прекращения, уменьшения нагрузки.
Назовите препарат, который является неэффективным для купирования приступа пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии: 

Варианты ответа:

лидокаин; верапамил; метопролол; пропафенон; аденозин.
Назовите лекарственный препарат выбора для купирования пароксизма желудочковой тахикардии:

Варианты ответа:

амиодарон; верапамил; метопролол; лидокаин; новокаинамид.
Назовите препарат, который является неэффективным для купирования пароксизма фибрилляции предсердий:

Варианты ответа:

лидокаин; амиодарон; новокаинамид; пропафенон; этацизин.
Назовите биохимический маркер хронической сердечной недостаточности:

Варианты ответа:

тропонин Т; тропонин I; мозговой натрийуретический пептид; МВ — фракция КФК; ЛДГ.
Назовите прогностически неблагоприятный фактор ХСН:

Варианты ответа:

увеличение печени; снижение фракции выброса менее 40%; отеки ног; предсердная экстрасистолия; постоянная форма фибрилляции предсердий.
Назовите признак, который является нехарактерным для стенокардии Prinzmetall:

Варианты ответа:

приступы развиваются в строго определенное время суток, чаще ночью или в момент пробуждения без связи с внешними факторами; приступ стенокардии четко связан с физической нагрузкой; в межприступном периоде состояние пациента удовлетворительное, ЭКГ без патологии; во время приступа на ЭКГ характерна элевация сегмента ST; загрудинная боль имеет волнообразный характер и может длиться более 20 минут.
Назовите группу препаратов, которая не влияет на прогноз у пациентов со стенокардией:

Варианты ответа:

антиагреганты; статины; β-блокаторы; нитраты; ингибиторы АПФ.
Назовите наиболее частый побочный эффект нитратов:

Варианты ответа:

тахикардия; гипотензия; брадикардия; головная боль; тошнота.
Назовите показание для госпитализации пациентов с ИБС:

Варианты ответа:

впервые возникшая стенокардия; стабильная стенокардия напряжения ФК III ст; стабильная стенокардия напряжения ФК II ст; проведение нагрузочных проб; стабильная стенокардия напряжения ФК I ст.
Укажите характерные признаки стабильной стенокардии ФК II:

Варианты ответа: 

«обычная физическая нагрузка» не вызывает приступа стенокардии; боль возникает при нагрузках высокой интенсивности; «значительное ограничение физической нагрузки» –– стенокардия возникает при ходьбе в спокойном темпе по ровной местности на расстояние 100–500 м или при подъеме по лестнице на 1 пролет при нормальных условиях; «небольшое ограничение физической нагрузки» –– приступ при среднем темпе ходьбы (80–100 шагов в минуту по ровной местности) более 500 м или подъеме по лестнице более чем на 1 пролет, после еды или на холоде, в ветреную погоду, при эмоциональном напряжении, в первые часы после пробуждения; «невозможность выполнения какой-либо физической нагрузки без появления неприятных ощущений» –– приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровной местности на расстояние до 100 метров; часто возникают приступы стенокардии в покое; приступы стенокардии возникают ночью, в ранние утренние часы; продолжительность приступов до 30 минут.
Укажите характерные признаки стабильной стенокардии ФК III:

Варианты ответа:

«обычная физическая нагрузка» не вызывает приступа стенокардии; боль возникает при нагрузках высокой интенсивности; «значительное ограничение физической нагрузки» –– стенокардия возникает при ходьбе в спокойном темпе по ровной местности на расстояние 100–500 м или при подъеме по лестнице на 1 пролет при нормальных условиях; «небольшое ограничение физической нагрузки» –– приступ при среднем темпе ходьбы (80–100 шагов в минуту по ровной местности) более 500 м или подъеме по лестнице более чем на 1 пролет, после еды или на холоде, в ветреную погоду, при эмоциональном напряжении, в первые часы после пробуждения; «невозможность выполнения какой-либо физической нагрузки без появления неприятных ощущений» –– приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровной местности на расстояние до 100 метров; часто возникают приступы стенокардии в покое; приступы стенокардии возникают ночью; длительность приступов до 30 минут.
Назовите наиболее информативный метод диагностики стенокардии:

Варианты ответа:

велоэргометрия; ЭКГ в покое; Холтеровское мониторирование ЭКГ; МРТ сердца; коронарная артериография; эхокардиография.
Назовите лекарственный препарат, который является препаратом выбора для обезболивания при остром коронарном синдроме:

Варианты ответа:

аналгин; клонидин; фентанил; промедол; морфин.
Укажите метод исследования, который не входит в минимальный перечень обследований в амбулаторных условиях при подозрении на ИБС и стенокардию:

Варианты ответа:

общий анализ крови; биохимический анализ крови: липидограмма, глюкоза; ЭКГ; велоэргометрия; чреспищеводная эхокардиография.
Назовите частоту диспансерного осмотра пациентов с сердечной недостаточностью ФК 1-2 по NYHA:

Варианты ответа:

1 раз в год; 1 раз в 6 месяцев; 1 раз в 3 месяца; 1 раз в 2 года; 1 раз в месяц.
Назовите частоту диспансерного осмотра пациентов с сердечной недостаточностью ФК 3 – 4 по NYHA:

Варианты ответа:

1 раз в год; 1 раз в 6 месяцев; 1 раз в 3 месяца; 1 раз в 2 года; 1 раз в месяц.
Назовите варианты функциональной диспепсии согласно IV Римских критериев:

Варианты ответа:

язвенноподобная, рефлюксная; эпигастральный болевой синдром, постпрандиальный дистресс – синдром. болевая, постпрандиальная; язвенноподобная, дискинетическая; рефлюксная, болевая.
Выберите признак, который не входит в группу симптомов тревоги при синдроме диспепсии:

Варианты ответа:

снижение массы тела; боли в подложечной области; дисфагия; анемия; лимфаденопатия.
Назовите синдром, который не относится к внекишечным проявлениям ГЭРБ:

Варианты ответа:

бронхопульмональный синдром; кардиальный синдром; неврологический синдром; отоларингологический синдром; стоматологический синдром.
Назовите метод диагностики хронического гастрита:

Варианты ответа:

фиброэзофагогастродуоденоскопия; рентгеноскопия желудка; биопсия слизистой из разных отделов желудка; иммуногистохимический метод; хромоэндоскопия.
Выберите наиболее эффективную схему лечения ГЭРБ:

Варианты ответа:

антибиотики, спазмолитики, ингибиторы протонной помпы; Н2 – гистминоблокаторы, антациды, прокинетики; ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, прокинетики; ингибиторы протонной помпы, Н2 – гистаминоблокаторы, антациды. ингибиторы протонной помпы, антациды, прокинетики.
Укажите наиболее достоверный клинический симптом, характерный для язвы 12 – перстной кишки:

Варианты ответа:

рвота; изжога; локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с приемом пищи (поздние и голодные); отрыжка пищей; запоры.
Назовите признак при постпрандиальном дистресс синдроме:

Варианты ответа:

боль; сочетание нескольких симптомов: тяжесть в эпигастрии, тошнота, раннее насыщение; вздутие в эпигастрии; рвота; поносы.
Назовите минимальный срок лечения ингибиторами протонной помпы неэрозивной ГЭРБ:

Варианты ответа:

8 недель; 12 недель; 6 недель; 4 недели; 2 недели.
Назовите наиболее доступный и чувствительный метод диагностики Helicobacter pylory:

Варианты ответа:

цитологический метод; бактериологическое исследование кала; полимеразная цепная реакция; дыхательный уреазный тест; иммуноферментный анализ.
Назовите заболевание, для которого не типична дисфагия:

Варианты ответа:

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; склеродермия; рак пищевода; дивертикул пищевода; ГЭРБ.
Назовите ингибитор протонной помпы, который является препаратом выбора для профилактики НПВС – гастропатии, связанной с приемом аспирина у пациентов с сердечно – сосудистыми заболеваниями:

Варианты ответа:

омепразол; лансопразол; эзомепразол; рабепразол; пантопразол.
Назовите основной метод ранней диагностики ГЭРБ:

Варианты ответа: