Тестовые задания по дисциплине «Поликлиническая терапия» (стр. 28 )

повышение уровня в сыворотке крови щелочной фосфатазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы, г-глутамилтранспептидазы, холестерина, Р-липопротеинов, конъюгированной фракции билирубина, желчных кислот, фосфолипидов, снижается экскреция бромсульфалеина; повышение в плазме крови АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и ее изоферментов — ЛДГ4 и ЛДГ3, фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, а также концентрации ферритина, сывороточного железа, витамина В12 и прямой фракции билирубина; встречается при развитии портоковальных анастомозов вследствие портальной гипертензии и при выраженных паренхиматозных поражениях печени, сопровождается повышением содержания аммиака, фенолов, свободных аминокислот (тирозин, фенилаланин, триптофан); увеличение образования антител к различным элементам гепатоцита, повышения уровня общего белка, г–глобулинов, иммуноглобулинов класса G, M, A, положительные осадочные пробы, ревматоидный фактор, RW, изменение соотношения субпопуляций Т - и В-лимфоцитов; снижение содержания в сыворотке крови общего белка и альбумина, протромбина и других факторов свертывания крови (II, V, VII факторов), холинэстеразы, альфа-липопротеинов, трансферрина, холестерина, увеличение неконъюгированной фракции билирубина, аммиака, ароматических аминокислот, фенолов.
Выберите описание, характерное для синдрома мезенхимального воспаления:

Варианты ответа:

возникает вследствие нарушения целостности мембран гепатоцитов, характеризуется повышением в плазме крови АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и ее изоферментов — ЛДГ4 и ЛДГ3, фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, а также концентрации ферритина, сывороточного железа, витамина В12 и прямой фракции билирубина; повышение уровня в сыворотке крови щелочной фосфатазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы, г-глутамилтранспептидазы, холестерина, Р-липопротеинов, конъюгированной фракции билирубина, желчных кислот, фосфолипидов, снижается экскреция бромсульфалеина; встречается при развитии портоковальных анастомозов вследствие портальной гипертензии и при выраженных паренхиматозных поражениях печени, сопровождается повышением содержания аммиака, фенолов, свободных аминокислот (тирозин, фенилаланин, триптофан); снижение содержания в сыворотке крови общего белка и альбумина, протромбина и других факторов свертывания крови (II, V, VII факторов), холинэстеразы, альфа-липопротеинов, трансферрина, холестерина, увеличение неконъюгированной фракции билирубина, аммиака, ароматических аминокислот, фенолов; увеличение образования антител к различным элементам гепатоцита, повышения уровня общего белка, г–глобулинов, иммуноглобулинов класса G, M, A, положительные осадочные пробы, ревматоидный фактор, RW, изменение соотношения субпопуляций Т - и В-лимфоцитов;
Выберите описание, характерное для синдрома печеночно-клеточной недостаточности:

Варианты ответа:

повышение уровня в сыворотке крови щелочной фосфатазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы, г-глутамилтранспептидазы, холестерина, Р-липопротеинов, конъюгированной фракции билирубина, желчных кислот, фосфолипидов, снижается экскреция бромсульфалеина; увеличение образования антител к различным элементам гепатоцита, повышения уровня общего белка, гамама – глобулинов, иммуноглобулинов класса G, M, A, положительные осадочные пробы, ревматоидный фактор, RW, изменение соотношения субпопуляций Т - и В-лимфоцитов; снижение содержания в сыворотке крови общего белка и альбумина, протромбина и других факторов свертывания крови (II, V, VII факторов), холинэстеразы, альфа-липопротеинов, трансферрина, холестерина, увеличение  неконъюгированной фракции билирубина, аммиака, ароматических аминокислот, фенолов; встречается при развитии портоковальных анастомозов вследствие портальной гипертензии и при выраженных паренхиматозных поражениях печени, сопровождается повышением содержания аммиака, фенолов, свободных аминокислот (тирозин, фенилаланин, триптофан); возникает вследствие нарушения целостности мембран гепатоцитов, характеризуется повышением в плазме крови АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и ее изоферментов — ЛДГ4 и ЛДГ3, фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, а также концентрации ферритина, сывороточного железа, витамина В12 и прямой фракции билирубина.
Назовите клинический признак портальной гипертензии: 

Варианты ответа:

желтуха; боли в правом подреберье; асцит; кожный зуд; потеря массы тела.
Назовите наиболе раннее осложнение цирроза печени:

Варианты ответа:

печеночная кома; портальная гипертензия; гепаторенальный синдром; тромбоз воротной вены; кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кардии.
Назовите диуретик, который является базисным для лечения асцита при циррозе печени:

Варианты ответа:

фуросемид; торасемид; гидрохлортиазид; индапамид; спиронолактон.
Назовите в - адреноблокатор, который назначают для лечения портальной гипертензии:

Варианты ответа:

атенолол; бисопролол; метопролол; небиволол; пропранолол.
Назовите показатель, который не используется для установления класса тяжести цирроза печени по Чайлд – Пью:

Варианты ответа:

протромбин; альбумин; протромбиновое время; щелочная фосфатаза; альбумин.
Назовите частоту диспансерного осмотра пациентов с хроническим панкреатитом:

Варианты ответа:

1 раз в год; 1 раз в 6 месяцев; 1 раз в месяц; 1 раз 2 года; 1 раз в 3 месяца.
Назовите мероприятие, которое не входит в программу вторичной профилактики хронического гастрита:

Варианты ответа:

отказ от курения; отказ от употребления алкоголя; соблюдение режима питания; длительный прием антисекреторных препаратов; соблюдение режима труда и отдыха.
Назовите симптом, который не является симптомом тревоги при синдроме диспепсии:

Варианты ответа:

рвота «кофейной гущей»; пальпируемое образование в животе; дисфагия; примесь крови в кале; запор.
Назовите мероприятие, которое не относится к немедикаментозным методам профилактики ГЭРБ:

Варианты ответа:

снижение массы тела; отказ от курения; последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна; после еды не принимать горизонтальное положение; отказ от продуктов, которые способствуют повышению тонуса пищеводного сфинктера.
Укажите, в каком случае невозможен перевод пациентов с язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки из группы диспансерного наблюдения Д3 в группу диспансерного наблюдения Д2:

Варианты ответа:

при отсутствии инфекции Нelicobacter pylori; при отсутствии приема НПВП; при отсутствии рецидивов в последние 3 года; при отсутствии симптомов тревоги; при персистировании инфекции Нelicobacter pylori.
Назовіте параметры оценки тяжести цирроза печени по Child-Pugh:

Варианты ответа:

печеночная энцефалопатия, альбумин, асцит, билирубин; асцит, энцефалопатия, билирубин, альбумин, протромбиновый индекс; варикозно расширенные вены пищевода, билирубин, асцит, протромбиновый индекс, альбумин; МНО, билирубин, альбумин, печеночная энцефалопатия; протромбиновый индекс, альбумин, асцит, печеночная энцефалопатия, МНО.
Назовите заболевание, для которого характерен положительный симптом Мерфи:

Варианты ответа:

язва 12-перстной кишки; холецистит; панкреатит; гастрит; дуоденит.
Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе является:

Варианты ответа:

нарушение метаболизма холестерина и билирубина; изменение рН желчи; холестаз; продукция печеночной клеткой литогенной желчи; все перечисленное.
Назовите симптом, который не является признаком обострения хронического панкреатита:

Варианты ответа:

метеоризм; диарея; боль; рвота; быстрое снижение массы тела.
Укажите локализацию болей при панкреатите в случае поражения хвоста поджелудочной железы:

Варианты ответа:

верхняя половина живота; левое подреберье; опоясывающие боли, усиливающиеся в положении лежа на спине; правом подреберье; левая половина грудной клетки.
Назовите метод обследования для подтверждения дисфункции сфинктера Одди:

Варианты ответа:

определение пассажа бария сульфата; ФЭГДС; сцинтиграфия печени; КТ органов брюшной полости; эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография.
Охарактеризуйте клиническую картину холедохолитиаза:

Варианты ответа:

желчная колика, лихорадка, желтуха; приступы болей в правом подреберье, рвота; лихорадка, озноб, желтуха; тошнота, отрыжка, изжога; потеря сознания, желтуха.
Назовите лабораторный диагностический критерий аутоиммунного гепатита: 

Варианты ответа:

антимитохондриальные антитела; повышение уровня АлАТ; повышение связанного билирубина; антинуклеарные антитела; повышение щелочной фосфатазы.
Назовите лабораторный диагностический критерий первичного билиарного цирроза печени:

Варианты ответа:

антимитохондриальные антитела; повышение уровня АлАТ; повышение связанного билирубина; антинуклеарные антитела; повышение щелочной фосфатазы.
Составьте план обследования пациентов при подозрении на хронический гепатит в условиях поликлиники:

Варианты ответа: 

анализ крови на билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочную фосфотазу, амилазу, общий белок, фракции; анализ крови на С-реактивный белок, серомукоид, сиаловые кислоты; проба Реберга, креатинин, электролиты; определение титра антистрептолизина О (АСЛ-О), С – реактивный белок, серомукоид, белок, белковые фракции; определение амилазы, общего белка и фракций.
Назовите вещество, которое вызывает зуд кожи при желтухе:

Варианты ответа:

билирубин; соли желчных кислот; лецитин; фосфолипиды; щелочная фосфатаза.
Назовите антибиотик, который используется для кишечной деконтоминации с целью профилактики спонтаннного бактериального перитонита:

Варианты ответа:

амоксициллин; кларитромицин; цефуроксим; доксициклин; норфлоксацин.
Назовите диаметр портальной вены, при которой увеличивается риск кровотечения из варикозно расширенныйх вен пищевода:

Варианты ответа:

более 9 мм; более 13 мм; более 15 мм; более 5 мм; более 7 мм.
Назовите симптом, который появляется раньше других при первичном билиарном циррозе печени:

Варианты ответа:

гепатомегалия; спленомегалия; зуд кожи; точечные геморрагии на коже; варикозно расширенные параумбиликальные подкожные вены («голова медузы»).
Назовите лекарственный препарат, уменьшающий образование аммиака в кишечнике:

Варианты ответа: