Тестовые задания по дисциплине «Поликлиническая терапия» (стр. 9 )

наличие чрезвычайно интенсивных болей в области сердца (сильные, давящие, сжимающие, «кинжальные» боли) в загрудинной области, иррадиирующие в левую руку, кисть, плечо, лопатку, не купирующиеся приемом нитроглицерина под язык, болевой синдром длительный; стереотипные приступы боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку (приступ загрудинной боли на высоте физической или эмоциональной нагрузки и прекращение боли через 1-2 мин. после прекращения, уменьшения нагрузки); связь боли в области сердца с дыханием, усиление боли во время кашля, движением тела, положения пациента – усиление боли на спине, ослабление в положении сидя; внезапное появление резкой боли в грудной клетке, одышки, цианоза, отсутствие дыхательных движений соответствующей половины грудной клетки, отсутствие дыхательных шумов над пораженной областью; увеличение интенсивности и продолжительности загрудинных болей, расширение зоны распространения боли, снижение толерантности к физическим нагрузкам, присоединение новых симптомов - одышка, головокружение, нарушение ритма сердца.
Выберите правильное определение острого коронарного синдрома:

Варианты ответа:

период выраженного обострения ИБС, характеризующийся клиническими, электрокардиографическими, лабораторными признаками, позволяющими подозревать развивающийся инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию; предварительный диагноз, обозначающий состояние пациента при поступлении или в первые часы после поступления в стационар; острое уменьшение доставки кислорода к миокарду вследствие воспаления атеросклеротической бляшки, коронарной вазоконстрикции; эрозия и разрыв атеросклеротической бляшки, тромбоз коронарных артерий; все перечисленное верно.
Назовите гиполипидемические препараты, которые обладают плейотропным эффектом:

Варианты ответа:

секвестранты желчных кислот (холестирамин); препараты, тормозящие всасывание холестерина (гуарем, полиспонин); ингибиторы 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим–А-редуктазы (аторвастатин, ловастатин, симвастатин); производные фибровой кислоты (фенофибрат, клофибрат); никотиновая кислота, пробукол.
Назовите группу лекарственных препаратов, которая не влияет на симптомы при лечении стабильной стенокардии напряжения:

Варианты ответа:

блокаторы в-адренергических рецепторов; нитраты и группа сиднониминов; антагонисты кальция; открыватели калиевых каналов; препараты калия и магния;
Назовите группу лекарственных препаратов, которая не влияет на прогноз при лечении стабильной стенокардии напряжения:

Варианты ответа:

антиагреганты; ингибиторы АПФ; блокаторы в-адренергических рецепторов; нитраты; статины.
Назовите препарат выбора при наличии протовопоказаний к в-  блокаторам при лечении стенокардии или хронической сердечной недостаточности:

Варианты ответа:

дигоксин; атропин; клонидин; ивабрадин; препараты калия.
Назовите способ, который не снижает толерантность к нитратам:

Варианты ответа:

использование прерывистого приема нитратов в течение суток; периодическая замена нитратов на сиднонимины; использование безнитратного промежутка в течение 8-12 часов; прием больших доз нитроглицерина; прием каптоприла.
Назовите фактор, который не провоцирует развитие инфаркта миокарда:

Варианты ответа:

употребление соленой пищи; интенсивная физической нагрузки; психоэмоциональное перенапряжение; переохлаждение или перегревание; половой акт.
Назовите рациональную комбинацию лекарственных препаратов при оказании неотложной помощи при ОКС на догоспитальном этапе:

Варианты ответа:

нитроглицерин, морфин, дигоксин, аспирин, клопидогрель, капроприл, метопролол, аторвастатин; нитроглицерин, фентанил, дроперидол, гепарин, аспирин, клопидогрель, капроприл, метопролол, аторвастатин; нитроглицерин, морфин, гепарин, аспирин, ривароксабан, капроприл, метопролол, аторвастатин; нитроглицерин, морфин, стрептокиназа, аспирин, клопидогрель, капроприл, метопролол, аторвастатин; нитроглицерин, морфин, гепарин, аспирин, клопидогрель, капроприл, метопролол, аторвастатин.
Назовите рекомендуемые временные интервалы при оказании помощи пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST от первичного медицинского контакта до первичного чрескожного вмешательства (ЧКВ):

Варианты ответа:

≤ 60 минут; ≤ 0 мин.; ≤ 90 мин; 3-24 часа; ≤ 120 мин.
Назовите осложнение, которое не относится к ранним осложнениям инфаркта миокарда:

Варианты ответа:

синдром Дресслера; нарушение сердечного ритма и проводимости; острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; разрыв миокарда.
Назовите ранний кардиоспецифический маркер развития инфаркта миокарда:

Варианты ответа:

МВ-КФК; Д-димеры; ЛДГ; АсАТ; лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
Укажите нарушение ритма или проводимости при инфаркте миокарда, которое не является жизнеопасным:

Варианты ответа:

фибрилляция желудочков; фибрилляция предсердий; полная АВ-блокада; асистолия; желудочковая тахикардия.
Назовите вид кардиогенного шока, который не характерен для инфаркта миокарда:

Варианты ответа:

истинный кардиогенный; ареактивный; рефлекторный; обструктивный; аритмогенный.
Выберите характерное описание периферической формы инфаркта миокарда:

Варианты ответа:

боль локализуется в области горла, левой лопатки, нижней челюсти; интенсивные боли в эпигастрии, правом подреберье, возможна иррадиация в межлопаточную область, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка воздухом; приступы удушья, сопровождающиеся ортопноэ, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, холодный пот, акроцианоз; головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обморочное состояние, слабость в конечностях; нарушение сердечного ритма, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах.
Выберите характерное описание абдоминальной формы инфаркта миокарда:

Варианты ответа:

боль локализуется в области горла, левой лопатки, нижней челюсти; интенсивные боли в эпигастрии, правом подреберье, возможна иррадиация в межлопаточную область, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка воздухом; приступы удушья, сопровождающиеся ортопноэ, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, холодный пот, акроцианоз; головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обморочное состояние, слабость в конечностях; нарушение сердечного ритма, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах.
Выберите характерное описание астматической формы инфаркта миокард:

Варианты ответа:

боль локализуется в области горла, левой лопатки, нижней челюсти; интенсивные боли в эпигастрии, правом подреберье, возможна иррадиация в межлопаточную область, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка воздухом; приступы удушья, сопровождающиеся ортопноэ, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, холодный пот, акроцианоз; головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обморочное состояние, слабость в конечностях; нарушение сердечного ритма, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах.
Выберите описание церебральной формы инфаркта миокарда:

Варианты ответа:

боль локализуется в области горла, левой лопатки, нижней челюсти; интенсивные боли в эпигастрии, правом подреберье, возможна иррадиация в межлопаточную область, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка воздухом; приступы удушья, сопровождающиеся ортопноэ, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, холодный пот, акроцианоз; головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обморочное состояние, слабость в конечностях, возможно появление очаговой симптоматики; нарушение сердечного ритма, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах.
Назовите препарат для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда:

Варианты ответа:

морфин; промедол; аналгин; закись азота; трамадол.
Выберите правильное описание хронического гастрита: хроническое воспаление слизистой оболочки желудка; минимально выраженный воспалительный инфильтрат и преимущественно изменение эпителия слизистой оболочки желудка; хроническое воспалительное заболевание желудка, характеризующееся поражением слизистой оболочки, подслизистой оболочки, нарушением регенерации, секреторной, моторной, инкреторной функций органа; функциональные и морфологические изменения с нарушением секреции и моторики желудка; наиболее широко распространенное заболевание, обусловленное Helicobacter pylori.
Назовите два основные типа гастрита согласно Хьюстонской классификации хронического гастрита:

Варианты ответа:

атрофический, неатрофический; с повышенной кислотностью, с пониженной кислотностью; ассоциированный с Helicobacter pylori, не ассоциированный; наследственный гастрит, приобретенный гастрит; эндогенный гастрит, экзогенный гастрит.
Назовите несуществующую особую форму хронических гастритов:

Варианты ответа:

гранулематозный гастрит; гипертрофический гастрит; эозинофильный гастрит; лимфоцитарный гастрит; нейтрофильный гастрит.
Назовите фактор, который не относится к экзогенным факторам развития хронического гастрита:

Варианты ответа:

Helicobacter pylori; нарушение обмена веществ; аутоиммунный фактор; алиментарный фактор; курение.
Выберите правильное утверждение в отношении развития хеликобактерного гастрита:

Варианты ответа:

чаще развивается у лиц, имеющих факторы риска, в пожилом возрасте, происходит блокирование ЦОГ-1, которая участвует в выработке защитных простагландинов; микроорганизм выделяет ферменты, которые разрушают защитный слизистый барьер желудка, фермент уреазу, которая разлагает мочевину на аммиак и СО2, приводит к ощелачиванию мембран клеток, усиливается секреция соляной кислоты, выделение медиаторов воспаления; в основе лежит выработка аутоантител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору – гастромукопротеину, приводящая к развитию диффузной атрофии слизистой оболочки желудка; чаще после резекции желудка, значительное количество желчи попадает в желудок, что оказывает повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудка; инфильтрация собственного слоя оболочки лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами, эозинофилами, развитие атрофии, уменьшение и исчезновение главных и обкладочных клеток, возникновение кишечной метаплазии.
Выберите правильное утверждение в отношении развития аутоиммунного гастрита:

Варианты ответа: