Практические навыки на тему Дизентерия, ОТИ, Ботул по предмету «Инфекционные болезни»
Курация больных
Собирать анамнез
Обший анализ крови.
Обший анализ кала
Обший анализ мочи
Биохимичес анализ крови
.Дифф. диагностика
Обоснование диагноза
Лечение.
Правила забора материала для бактериологического исследования при ОКИ (сальмонеллез и дизентерия).
Цель: Выделить культуру возбудителей различных диарейных заболеваний для подтверждения диагноза.
Показания: Все заболевания сопровождающиеся синдромом диареи.
Необходимое оборудование: Чистое судно для забора испражнений больного, стерильные резиновые перчатки, консерванты (Тига, Мюллера), стерильные петли, бланк-направление в лабораторию.
Выполняемые этапы (ступени):
№ | Мероприятие | Не выполнил (0 баллов) | Полностью правильно выполнил (10 баллов) |
1. | Одеть стерильные резиновые перчатки | 0 | 10 |
2. | Ополоснуть судно проточной водой не содержащей хлор | 0 | 10 |
3. | Подать судно больному для сбора испражнений | 0 | 10 |
4. | Взять стерильную петлю | 0 | 10 |
5. | Забирают участки испражнений со слизью | 0 | 10 |
6. | Из испражнений нельзя произвести забор где имеется кровь и гной | 0 | 10 |
7. | Посеять собранный материал в консервант (Тига, Мюллера) | 0 | 10 |
8. | При дизентерии на Тига 1:3 | 0 | 10 |
9. | При сальмонеллезе на Мюллера 1:5 | 0 | 10 |
10. | Указать данные больного на бланке-направлении, предварительный диагноз, простым карандашом и отправить в бактериологическую лабораторию | 0 | 10 |
Всего | 0 | 100 |
Взятие материала для бактериологического исследования у больного рвотные массы и промывные воды желудка.
Цель: Выявление бактерий из рвотных масс и промывных вод желудка.
Показания: При пищевых токсикоинфекционных заболеваниях.
Необходимое оборудование: Стерильная посуда, кипяченая вода, биксы.
Выполняемые этапы (ступени):
№ | Мероприятие | Не выполнил (0 баллов) | Полностью правильно выполнил (10 баллов) |
1. | Рвотные массы собираются в стерильную, плотно-закрывающуюся, посуду в количестве 20-30 мл | 0 | 20 |
2. | Промывные воды собираются после промывания желудка кипяченой водой без добавления натрия гидрокарбоната, калия перманганата и др. | 0 | 20 |
3. | Промывные воды собираются в стерильную плотно закрывающуюся посуду в количестве 20-30 мл | 0 | 20 |
4. | Забранный материал транспортируется в биксах в лабораторию | 0 | 20 |
5. | При отсутствии возможности немедленной доставки материала в лабораторию его на несколько часов помещают в холодильник | 0 | 20 |
Всего | 0 | 100 |
Правила введения сывороток по методу Безредко.
Цель: В процессе лечения сывороткой больных ботулизмом, дифтерией, коклюшом, во избежание возможных анафилактических реакций.
Показания: Дифтерия, столбняк, ботулизм.
Необходимое оборудование: Стерильные резиновые перчатки, стерильные ватные тампоны, стерильные одноразовые шприцы, спирт (96-70є), сыворотка.
Выполняемые этапы (ступени):
№ | Мероприятие | Не выполнил (0 баллов) | Полностью правильно выполнил (10 баллов) |
1. | Одеть стерильные резиновые перчатки | 0 | 10 |
2. | Перед введением ампулу с сывороткой подогревают в теплой воде до 37єС | 0 | 10 |
3. | Вскрытие ампулы с сывороткой с соблюдением правил асептики и антисептики | 0 | 10 |
4. | Стерильным шприцом набрать необходимое количество сыворотки | 0 | 10 |
5. | Место вкола обработать стерильным ватным тампоном, смоченным спиртом | 0 | 10 |
6. | Вводят 0,1 мл разведенной сыворотки 1:100 внутрикожно в среднюю треть сгибательной поверхности предплечья | 0 | 10 |
7. | Проба считается отрицательной, если через 20 мин диаметр папулы не превышает 1 см и краснота вокруг нее ограничена | 0 | 10 |
8. | Вводят подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки, в верхнюю треть плеча | 0 | 10 |
9. | Через 30 мин, если нет реакции, продолжают введение сыворотки | 0 | 10 |
10. | Вводят всю дозу назначенной неразведенной сыворотки внутримышечно или внутривенно | 0 | 10 |
Всего | 0 | 100 |
