- предоставляет пользователям возможность быстро и удобно вносить информацию о приеме пациента по всем аспектам пребывания пациента в медицинском учреждении с использованием различных вспомогательных инструментов ввода (Заранее настроенные шаблоны, автозаполнение); обеспечивает возможности поиска и доступа уполномоченного персонала к информации. ЭМК позволяет хранить весь набор медицинской информации пациента, включая записи специалистов и результаты объективных исследований, в том числе содержащих различное представление информации (результаты лабораторных и инструментальных исследований с необходимыми снимками); поддерживается возможность использования справочников и шаблонов при заполнении записей ЭМК. Учет диагнозов может осуществляться в том числе на основе международной классификации болезней (МКБ 10); регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, амбулаторных операций, процедур, медикаментозных назначений и прочего) и их результатов; формирование направлений на врачебную комиссию для проведения различных видов экспертиз и регистрация их результатов; формирование направлений на получение медицинской помощи в иных учреждениях здравоохранения, включая направления на госпитализацию, санаторно-курортное лечение, и регистрация их результатов; формирование рецептов на получение лекарственных средств; учет случаев обращений пациента, включая регистрацию фактов открытия, закрытия случая и результата обращения, оказанных услуг;поддерживается возможность прикрепления к записям медицинской карты схематических изображений анатомических структур из пополняемой библиотеки и возможность прикреплять к ним свои аннотации и их хранение и повторное использование; поддерживается возможность производить голосовые записи и прикреплять их к медицинской карте пациента; поддерживается возможность вывода на печать медицинской карты пациента и других форм медицинских документов (Приложение 2.); поддерживается возможность учета иммунопрофилактических мероприятий; поддерживается возможность ведения диспансерного наблюдения пациентов; поддерживается возможность проведения медицинских комиссий, освидетельствований, консилиумов; обеспечивается возможность планирования диспансерного наблюдения пациентов, регистрация фактов постановки пациента на диспансерное наблюдение и снятия с диспансерного наблюдения, контроль его проведения, заполнение карт диспансерного наблюдения; обеспечивается возможность планирования профессиональных осмотров, включая формирование списков подлежащих осмотру сотрудников и объема исследований, заполнение карт профосмотров; обеспечивается возможность планирования вакцинации пациентов на основе календарей вакцинации (национальный, региональный, по эпидемическим показаниям), контроль ее проведения, учет результатов; обеспечивается возможность планирования флюорографии пациентов, контроль ее проведения, учет выполненных обследований, формирование листов лучевой нагрузки по пациентам; обеспечивается возможность получения из внешних информационных систем по дополнительной диспансеризации работающего населения списков граждан для дополнительной диспансеризации и передача данных о результатах диспансеризации; обеспечивается возможность получения из внешних информационных систем по углубленным медицинским осмотрам списков граждан для углубленного медицинского обследования и передача данных о результатах обследования; обеспечивается возможность идентификации врача и пациента на основании универсальной электронной карты: поддерживается возможность анализа расчетных показателей состояния органов и систем (Функциональная оценка плечевого сустава по шкале Neer; Клинико-функциональная шкала Харриса; Субъективная оценка коленного сустава IKDS и др.), а также возможность настройки других аналитических расчетов с использованием внутренних механизмов разработки; предусмотрены возможности учета посещений с формированием талона амбулаторного пациента; автоматизированное формирование медицинских заключений, эпикризов и выписок из медицинской карты; поддерживается возможность получения документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из централизованной системы ведения интегрированной электронной медицинской карты, создаваемой в рамках федерального фрагмента Системы; позволяет в электронном виде передавать пациенту его ЭМК на различных носителях в формате, доступном для просмотра на любом компьютере; наглядное (в виде схем и графиков) отображение различной динамически изменяющейся информации о пациенте, (результаты лабораторных исследований); предусматривается возможность организации утверждения пользователем медицинских документов.
Функция «Ведение электронной истории болезни стационарных пациентов
Электронная история болезни стационарных пациентов содержит набор структурированных ЭПМЗ. Требования к структуре ЭМК и минимальному необходимому набору данных представлены в Приложении 1.
НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
- поддерживается возможность ведения документации врачебных осмотров, включая первичный осмотр, эпикризы, дневниковые записи; поддерживается возможность регистрации диагнозов пациента; поддерживается возможность регистрации врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, процедур, медикаментозных назначений и прочего) и их результатов; поддерживается возможность планирования и учета результатов оперативных вмешательств, включая подготовку предоперационного эпикриза и протокола операции; поддерживается возможность формирования листов назначений и листов наблюдений в соответствии с врачебными назначениями, измерение и регистрация показателей состояния здоровья пациента; поддерживается возможность формирования направлений на врачебную комиссию для проведения различных видов экспертиз и регистрация их результатов; поддерживается возможность получения документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из централизованной системы ведения интегрированной электронной медицинской карты, создаваемой в рамках федерального фрагмента Системы; поддерживается возможность передачи документов или записей электронных амбулаторных карт пациентов, включая сведения о направлениях и рецептах, в централизованные системы ведения интегрированной электронной медицинской карты, обеспечения направления граждан во внешнюю медицинскую организацию, а также выдачи и обслуживания рецептов, создаваемые в рамках федерального и регионального фрагментов Системы. поддерживается возможность идентификации врача и пациента на основании универсальной электронной карты; поддерживается возможность получения информации от устройств, фиксирующих параметры состояния здоровья пациентов, мониторинг состояния здоровья пациентов, уведомление медицинского персонала при выходе контролируемых параметров за предельные значения; поддерживается возможность взаимодействия с централизованной системой удаленного мониторинга состояния здоровья отдельных категорий пациентов, создаваемой в рамках регионального фрагмента Системы, по приему и передаче информации о состоянии здоровья пациентов.
Функция «Оказание скорой и неотложной медицинской помощи».
- поддерживается возможность формирования бригад, в том числе специализированных, и графиков дежурств; поддерживается возможность регистрации вызовов и экстренных обращений, диспетчеризация вызовов, включая формирование карты вызова, учет его состояния и регистрация результатов; поддерживается возможность учета медицинских услуг в рамках оказания скорой и неотложной медицинской помощи. обеспечивается возможность автономного доступа врача скорой помощи к медицинским данным пациента в централизованной системе ведения интегрированной электронной медицинской карты, создаваемой в рамках федерального фрагмента Системы.
Функция «Учет временной нетрудоспособности».
- поддерживается возможность регистрации случая временной нетрудоспособности, продление и закрытие случая; учет выданных листков временной нетрудоспособности; учет заключений врачебных комиссий по случаю временной нетрудоспособности; учет направлений в бюро медико-социальной экспертизы по случаю временной нетрудоспособности и регистрация его заключений, отражение заключения бюро медико-социальной экспертизы в листке временной нетрудоспособности.
Функция «Клинико-экспертная работа».
- регистрация результатов проведения врачебных комиссий; формирование направлений во внешние учреждения (бюро медико-социальной экспертизы и другие специализированные организации), регистрация их заключений; формирование отчетов об объемах и результатах экспертиз всех видов; передача направлений в централизованные системы, обеспечивающие направление во внешнюю медицинскую организацию, создаваемые в рамках федерального фрагмента Системы.
Функция «Ведение ЭМК в подразделениях Анестезиологии и реанимации»
- позволяет в электронном виде вести карту динамических показателей состояния пациента; позволяет отображать динамические показатели в различных представлениях (в виде схем и графиков); предусмотрены возможности интеграции в записи ЭМК пациента информации с прикроватных мониторов; позволяет контролировать расчетные показатели состояния пациента (напр. водный баланс); позволяет интегрировать в записи ЭМК пациента данные палатного и интраоперационного видеомониторинга; позволяет учитывать динамическую информацию по ведению различных видов анестезий.
Функция «Патологоанатомическая деятельность».
- регистрация поступления и выдачи трупов, формирование врачебных свидетельств о смерти; учет патологоанатомических исследований, проводимых с целью установления причин смерти, включая регистрацию забора секционного материала, формирование протоколов и эпикризов; учет патологоанатомических исследований, проводимых для прижизненной диагностики заболеваний, включая регистрацию направлений на исследования и поступившего биоматериала, а также регистрацию вырезки материала и результатов исследования.
Функция «Управление медикаментозными назначениями»
- возможность создания медикаментозных назначений на основе типовых шаблонов, содержащих типовую схему приема того или иного препарата. возможность редактирования типовых шаблонов назначений. возможность контроля наличия назначаемого препарата на постовом складе, складе отделения или центральном аптечном складе ЛПУ. возможность подбора аналога назначаемого препарата при недоступности последнего. возможность контроля совместимости назначаемого пациенту препарата с другими препаратами из листа назначений пациента по следующим признакам: дублирование терапии, перекрестная аллергия, взаимодействие лекарственных средств. возможность импорта лекарственных препаратов из внешних справочников ЛС (Видаль, РЛС).
Функция «Ведение сводных листов назначений»
- возможность автоматического формирования листов назначений с возможностью ввода данных о выполнении назначенных лечебно-диагностических мероприятий; возможность учета выписанных рецептов на лекарственные средства, в том числе подлежащих количественному учету; возможность учета выписанных рецептов на лекарственные средства по программе ДЛО.
Функция «Учет лечебного питания »
- возможность назначения диет лечебного питания и продуктов дополнительного питания; формирование индивидуальных (заказных) диет; позволяет формировать сводную ведомость на питание больных по отделениям; позволяет учитывать выдачу лечебного питания; расчет стоимости питания и персонифицированный учет стоимости питания пациентов; управление пищевым складом стационара, включая учет прихода, расхода товаров, прием заявок и поддержку работы с поставщиками.
Функция «Навигатор по ЭМК пациента»
- для контроля за выполнением направлений и быстрого нахождения результатов анализа используется навигатор по ЭМК пациента. В его окне видны все направления, сделанные в записи, помечены записи, с полученным результатом.
Функция «Стандарты лечения»
- обеспечивает возможность использования в лечебном процессе стандартов оказания медицинской помощи при соответствующих заболеваниях с использованием стандартов, утвержденных приказами МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ.
Функция «Экспертиза качества медицинской помощи»
- позволяет отследить расхождения фактически выполненных лечебных мероприятий и назначений со стандартами оказания медицинской помощи по данному заболеванию (группе заболеваний).
Функция «Ведение расписаний приема»
- автоматизация работы регистратуры и специалистов основных и вспомогательных подразделений; формирование расписаний работы сотрудников, структурных единиц, помещений и оборудования:
- дневное и недельное представление расписания; сжатое или равномерное отображение временных периодов, параметрирование частоты временной сетки; использование цветов для отображения специальных событий; Создания «шаблонов» расписания, определяющих поведение ресурса по умолчанию. Учитываются разные схемы работы (четные/нечетные дни, первый/последний день месяца и т. п.); Квотирование расписания приема по различным категориям (потокам) пациентов: ОМС, ДМС, платные пациенты, льготники, пациенты по направлениям, по предварительной записи;
- количество записей одного пациента к одному и тому специалисту; ограничение по срокам записи на прием (например, не более, чем на 2 недели вперед);
Функция «Дополнительное лекарственное обеспечение».
- учет пациентов, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение; проверка наличия пациента в реестре лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение, на основании данных централизованной системы выдачи и обслуживания рецептов, создаваемой в рамках регионального фрагмента Системы; учет выписанных льготных рецептов и передача соответствующих сведений в централизованную систему выдачи и обслуживания рецептов, создаваемую в рамках регионального фрагмента Системы. получение сведений об отпущенных лекарственных средствах на основании выписанных льготных рецептов и об остатках лекарственных средств в аптеках из централизованной системы выдачи и обслуживания рецептов, создаваемой в рамках регионального фрагмента Системы. Автоматизация бизнес-процессов, возникающих при реализации следующих программ ЛЛО:
- Настройка разграничения прав пользователей на доступ к информационным ресурсам (между пользователями, а также Департаментом здравоохранения и УФО). Загрузка регионального сегмента Федерального регистра или его обновлений, полученных от территориального отделения Пенсионного фонда РФ, его обработка, сверка со сводным регистром застрахованного по ОМС населения региона (простановка прикрепления граждан к ЛПУ, в том числе для формирования лимитов денежных средств на ЛС для ЛПУ), ведение с учётом истории изменений сведений о каждом гражданине. Загрузка регистра ОМС региона, полученного от Территориального фонда ОМС. Формирование обновлений Федерального регистра для ЛПУ (полный регистр или прикреплённое население или прикреплённое население + район проживания или прикреплённое население + определённые категории льготы). Формирование обновлений Федерального регистра для АУ (полный регистр). Автоматизированная загрузка из ЛПУ данных Регионального регистра. Контроль данных Регионального регистра из ЛПУ (в том числе сверка с регистром ОМС региона и контроль дублей сводного Регионального регистра области). Данные в ЛПУ о некорректно подданных ЛПУ записях Регионального регистра (для корректировки ЛПУ). Автоматизированная загрузка из ЛПУ данных регистра «7 нозологий». Контроль данных регистра «7 нозологий» из ЛПУ (в том числе сверка с регистром ОМС региона и контроль дублей сводного регистра «7 нозологий» области). Данные в ЛПУ о некорректно подданных ЛПУ записях регистра «7 нозологий» (для корректировки ЛПУ). Ведение справочников, классификаторов, кодификаторов (для всех льгот). (НСИ) Ведение справочников ЛС по закупке/остаткам ЛС. С делением по льготам, ценам; поставщикам ЛС, лотам, Государственным контрактам на поставку, Государственным контрактам на логистику, УФО. Деление ЛС по группам ЛС. (НСИ, склад) Загрузка внешних справочников, классификаторов, кодификаторов. (НСИ) Формирование пакетов НСИ для участников ЛЛО. Формирование шаблонов заявок для ЛПУ (+ срочные заявки) (с указанием количеств упаковок ЛС для определённых АУ; при необходимости с частичной или полной персонификацией и указанием количества упаковок ЛС в АУ для получения определённым гражданином). Приём заявок от ЛПУ (с указанием количеств упаковок ЛС для определённых АУ; при необходимости с полной или частичной персонификацией и указанием количеств упаковок ЛС в АУ для получения определённым гражданином). Деление сводной заявки ЛПУ по лотам для закупа (с названиями лотов от групп ЛС). Деление закупленных ЛС по заявкам ЛПУ и формирование приходных документов для АУ (накладные, фактуры, в том числе электронные) (с делением по льготам, УФО, сериям ЛС, срокам годности ЛС, принадлежности ЛС ЛПУ, ценам; с идентификатором: поставщик ЛС, лот, Государственный контракт на поставку, Государственный контракт на логистику). Передача электронных накладных в соответствующие АУ. Возможность печати всех приходных документов на ЛС для АУ. Автоматизированная загрузка информации об остатках ЛС от аптек (с делением по льготам, УФО, сериям ЛС, срокам годности ЛС, принадлежности ЛС ЛПУ, ценам, номерам и датам накладных; с идентификатором: поставщик ЛС, лот, Государственный контракт на поставку, Государственный контрактам на логистику). Анализ недопоставки по заявкам ЛПУ, в АУ, в целом в область. Автоматизированная загрузка персонифицированных реестров выписанных рецептов от ЛПУ. Медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), медико-экономический контроль (МЭК) выписанных рецептов по всем параметрам. Формирование реестров выписанных рецептов, по которым в ходе МЭЭ, МЭК выявлены нарушения, для передачи в соответствующие ЛПУ. Автоматизированная загрузка и обработка персонифицированных реестров отпущенных ЛС (с УФО, серией отпущенного ЛС, срока годности отпущенного ЛС, номером и датой накладной; с идентификатором: поставщик ЛС, лот, Государственный контракт на поставку, Государственный контракт на логистику) и поставленных на отсроченное обслуживание от АУ. МЭЭ, МЭК обслуженных рецептов АУ по всем параметрам. Формирование реестров рецептов, отклоненных от оплаты, частично оплаченных, протоколов по результатам МЭЭ и МЭК и передача в соответствующие УФО и АУ. Формирование актов МЭЭ и МЭК для УФО. Формирование актов выполненных работ и других документов для оплаты Департаментом здравоохранения услуг УФО (по результатам МЭЭ и МЭК) (для УФО). Перераспределение ЛС между АУ и ЛПУ. Формирование регламентированных отчетов и аналитических данных. Возможность отправки мгновенных сообщений определённым АУ, ЛПУ, всем АУ, всем ЛПУ, другим модулям ЦОД, «Горячей линии».
- Автоматизированное получение, загрузка, обновление данных от выборочных АУ по данной ЛПУ (остатки, отпущенные рецепты, отсроченные рецепты). Формирование заявок по всем видам льгот с отображением статистических данных за прошлые периоды и текущих остатков в АУ по данной ЛПУ. С указанием количества упаковок ЛС для отдельных АУ. С частичной или полной персонификацией (по требованию) и указанием АУ и количества упаковок ЛС для получения определённым гражданином. Выписка рецептов (форма № 000-1/у-06 (л)) с контролем входящих данных. Выписка по МНН и по торговому наименованию. Выписка рецептов: с учётом остатков выборочных аптек; без учёта остатков аптек; с контролем заявки ЛПУ и её персонификации; с контролем заявки ЛПУ без учёта её персонификации; без контроля заявки ЛПУ. Отдельно выписанные рецепты по «справкам». Формирование и контроль номера/серии выписываемого рецепта в установленном для ЛПУ (подразделения ЛПУ) диапазоне. Печать справки для пациента с указанием названия аптек, адресов аптек, остатка упаковок требуемого по рецепту ЛС в аптеках, времени актуализации остатков. Формирование регламентированных электронных персонифицированных реестров выписанных рецептов на основе базы данных ЛПУ и формирование файлов с реестрами для передачи их в ЦОД (автоматизировано и по требованию). Формирование на бланке рецепта штрих-кода персонифицированных данных на основе введенных данных. Приём из ЦОД реестров рецептов, по которым в ходе МЭЭ, МЭК ЦОД выявлены нарушения. Ведение регистра граждан по Региональной льготе (прикреплённых к данной ЛПУ и иногородних). Контроль пересечения вводимых и существующих региональных льготников с федеральными льготниками (с оповещением пользователя о необходимости снятия региональной льготы).
Функция «Резервирование ресурсов»
- резервирование мест в расписаниях приема; резервирование помещений (операционных); планирование групповых мероприятий с резервированием помещений (групповых занятий или операционных); создание исключительных событий в расписаниях приема; реализации сложных схем приема (например, спирометрии), когда вынужденный перерыв в исследовании может быть посвящен приему другого пациента.
Функция «медициснкая статистика, анализ деятельности и формирование отчетности»
- обеспечивает возможность формирования, просмотра на экране и печати отчетных форм государственного, отраслевого и ведомственного статистического наблюдения (Приложение 2.); система позволяет формировать специализированные отчеты для системы ОМС, ДЛО, ВМП (Согласно перечню отчетных форм, приведенному в приложении 2); система должна позволять формировать нерегламентированные запросы, то есть предоставление возможности поиска и просмотра данных, имеющихся в БД, а также составления аналитических документов, состав которых заранее не определен и указывается в момент формирования запроса. поддерживает подготовку произвольных аналитических отчетов о деятельности организации. поддерживает автоматическую передачу сведений об учреждении в централизованную систему ведения паспорта медицинской организации, создаваемую в рамках федерального фрагмента Системы; поддерживает автоматическую передачу сведений об учреждении в централизованную систему мониторинга реализации программ в здравоохранении, создаваемую в рамках федерального фрагмента Системы.
Функция «Экспорт данных»
- возможность формирования запросов на выгрузку данных (Счета-реестры ОМС); позволяет настроить экспорт проводок из Системы в бухгалтерскую программу типа 1С или др.; экспорт медицинской карты пациента в файл HTML формата с возможностью дальнейшего просмотра на любом компьютере; выгрузка произвольного среза данных пациента в формате HL7.
Функция «Оперативное оповещение»
- возможность информирования заинтересованного пользователя Системы о наступлении интересующего его события, информацией для отслеживания которых располагает Системы.
Подсистема для Лаборатории (ЛИС) позволяет осуществлять поддержку деятельности отделов отделения лабораторной диагностики, включая, гематологию, биохимию, иммунологию, иммунохимию, серологию, микробиологию, гистологию и цитологию и обеспечивает «сквозное» прохождение направления на анализы – от приема направления до представления результатов. При наличии технической возможности подсистема должна обеспечить возможность информационного обмена между Системой и лабораторным диагностическим оборудованием.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
