Особенности повреждений грудной клетки, плечевого пояса и верхней конечности у детей (стр. 5 )

1.Показания: Травма верхней конечности
2. Оснащение: Шина Крамера, асептическая повязка, ненаркотические аналгетики, бинты,  вата, 10,0 шприцы.
3. Задание студенту: Иммобилизация верхней конечности.
4. Преподаватель: оценка знаний и пошагового выполнения практического навыка
№	Пошаговое выполнение	Выполнил	Не выполнил
1.	Выяснение жалоб, обстоятельств и механизма травмы	20	0
2.	Осмотр больного (деформация, патологическая подвижность, крепита­ция, функция n. radialis)	20	0
3.	в/м инъекция наркотическогоилиненаркотическогоанальгетика	20	0
4.	Фиксация в/к шиной Крамера	20	0
5.	Транспортировка больного	20	0

Практический навык оценивается по 100 бальной системе. Проходной балл не должен быть ниже 55%.

Виды проверки знаний

устный; письменный; ситуационные задачи; показать умения выполнения практического навыка.

6.1. Рейтинговый контроль знаний студента.

№	Баллы	Оценка	Уровень знания студента
1	96-100%	Отлично «5»	В зависимости от ситуации может принимать правильное решение и подводит итог. При подготовке к практическим занятиям пользуется дополнительной литературой (как на родном, так и на английском языке). Самостоятельно по существу анализирует проблему детского травматизма. Самостоятельно может осматривать больного и правильно ставит диагноз, назначает лечебный план и мероприятий по профилактике возможных осложнений. Проявляет высокую активность, творческий подход при проведении интерактивных игр. Правильно решает ситуационные задачи с полным обоснованием ответа. Во время обсуждения СРС активно задает вопросы, делает дополнения. Практический навык выполняет уверенно, понимает сущность.
2	91-95%	При подготовке к практическим занятиям пользуется дополнительной литературой (как на родном, так и на английском языке).Самостоятельно по существу анализирует проблему детского травматизма. Самостоятельно может осматривать больного и правильно ставит диагноз, назначает план лечения и мероприятий по профилактике возможных осложнений. Проявляет высокую активность, творческий подход при проведении интерактивных игр. Правильно решает ситуационные задачи с полным обоснованием ответа. Во время обсуждения СРС активно задает вопросы, делает дополнения. Практический навык выполняет уверенно, понимает сущность.
3	86-90%	Самостоятельно по существу анализирует проблему детского травматизма. Проявляет высокую активность, творческий подход при проведении интерактивных игр. Правильно решает ситуационные задачи, обосновывает лечение, составляет план профилактических мероприятий. Знает АФО костно-мышечной системы, рассказывает уверенно. Имеет точные представления по этиологии, патогенезу, клинике, может проводить дифференциальную диагностику, назначать лечение, может проводить профилактические мероприятия. Практический навык выполняет уверенно, понимает сущность. Правильно собирает анамнез, осматривает больного, ставит предварительный диагноз. Может интерпретировать данные Ro” исследований. Активно участвует в обсуждении СРС.
4	76-80%	Хорошо «4»	Проявляет высокую активность при проведении интерактивных игр. Правильно решает ситуационные задачи, но не может назначить конкретное лечение, путает названия корректирующих фиксаторов. Знает АФО костно-мышечной системы, рассказывает уверенно. Имеет точные представления по этиологии, патогенезу, клинике, может проводить дифференциальную  диагностику, назначать лечение, но не может проводить профилактические мероприятия. Практический навык выполняет по шагам. Правильно собирает анамнез, осматривает больного, ставит предварительный диагноз. Может интерпретировать данные Ro”исследования. Активно участвует в обсуждении СРС.
6	71-75%	Правильно решает ситуационные задачи, умеет ставить клинический диагноз по классификации, но не может назначить план лечения и профилактических мероприятий. Знает АФО костно-мышечной системы, рассказывает уверенно. Имеет точные представления по этиологии, патогенезу, клинике и проводить дифференциальную  диагностику, но не может назначать лечение. Практический навык выполняет, но путает шаги. Правильно собирает анамнез, осматривает больного, ставит предварительный диагноз. Может интерпретировать данные Ro”исследования. Активно участвует в обсуждении СРС.
7	66-70%	Удов. «3»	Правильно решает ситуационные задачи, но не может обосновать клинический диагноз. Знает АФО костно-мышечной системы, рассказывает уверенно. Имеет точные представления по этиологии, патогенезу и клинике, но не может проводить дифференциальную диагностику и назначать лечение. Правильно собирает анамнез, осматривает больного, но не может оценить тяжесть состояния. Частично может интерпретировать данные Ro”исследования. Активно участвует в обсуждении СРС.
8	61-65%	Допускает ошибки при решении ситуационных задач (не может выставить диагноз по классификации). Знает клинику повреждений, но рассказывает неуверенно. Имеет точные представления по механизму повреждений, но не может связать клинику с патогенезом. Сбор анамнеза нецеленаправленный, осмотр не по схеме. Не может интерпретировать данные лабораторных исследований. Пассивен при обсуждении СРС.
9	55-60%	Имеет общие представления о детском травматизме, рассказывает не уверенно. Путает АФО костно-мышечной системы. Самостоятельно не может опросить и осмотреть больного ребенка. Не может интерпретировать данные Ro”исследований. Не участвует в обсуждении СРС.
10	54 -30%	Неудов. «2»	Не имеет точного представления о детском травматизме. Не знает АФО костно-мышечной системы.
11	20-30%	Неуд. «2»	За присутствие студента на занятии, в надлежащей форме, собой имеет тетради, фонендоскоп.

7. Хронометраж содержание занятия

Время	Мероприятия	Содержания	Материалы
08.30-   9.15	Теоретический раз-бор темы «Особенности повреждений верхних коне-чностей у детей», основные клинические признаки при переломах костей плеча, предплечья и кисти, принци-пы оказания первой меди-цинской помощи, обследо-вания, виды обезболивания, принципы иммобилизации. Решение и анализ ситуационных задач.	Проверка исход-ного уровня подготов-ленности студентов. Опрос студентов по теме занятия с применением игры «слабое звено». Проверка клинического мышления студентов	Баннеры, соответствующие теме занятия, рентген снимки, тестовые вопросы. Ситуационные задачи соответствующие теме занятия
09.20-   10.05	Проведение практических навыков, интерпретация рентген снимков; - местная анестезия места перелома; - приготовление гипсовых повязок; -  наложение лангетных и циркулярных гипсовых повязок	Проверка уровня подготовленности сту-дентов к практичес-ким навыкам.	Рентген снимки, иммобили-зирующие шины, шприцы, новокаин -1%, гипс, бинты
10.20-11.05	Курация больных с повреждениями костей плеча, предплечья и кисти в отделение.	Каждый студент курирует больных определенной палаты клиники, участвует  в наложении гипсовой повязки и скелетного вытяжения	Больные, соответствующие теме занятия, гипс, бинты, шины скоба ЦИТО.
11.10-11.50	Отчет по курируемым больных.	Каждый студент отчитывает о проведенной работе во время курации больного.	Рентгент снимки, негатоскоп. Таблицы.
12.30-13.15	Подведение итоговых результатов и оценка знаний студентов	Анализ знаний студентов	Исходные данные, правильность решения и анализ ситуационных задач, практических навыков и курации больных

8.Контрольные вопросы

Диагностика и тактика лечения переломов ключицы? Диагностика и тактика лечения переломов лопатки? Диагностика и тактика лечения переломов проксимального отдела плеча? Диагностика и тактика лечения переломов дистального отдела плеча? Диагностика и тактика лечения переломов костей предплечья? Диагностика и тактика лечения повреждений Монтеджи? Диагностика и тактика лечения повреждений  Галиацци? Диагностика и тактика лечения переломов кисти? Диагностика и тактика лечения переломов пальцев? Диагностика и тактика лечения вывиха плеча? Диагностика и тактика лечения вывиха предплечья? Диагностика и тактика лечения вывиха головки луча?

9.Рекомендуемая литература

«Травматология и ортопедия» М., «Медицина» 1990. – 575с. «Травматология и ортопедия» М., «Медицина» 1995. –с. «Повреждения костей и суставов» Москва «Медицина> 1979.  -  568 с. www. ejbjs. org www. jbjs org. uk www. traumatic. ru www. trauma. bd. ru

Зав. каф., д. м.н.  КАРИМОВ М. Ю.