Д. Деформация или изменение полярности экстрасистолического зубца Р
Е. Преждевременное внеочередное появление расширенного и деформированного желудочкового комплекса
Ж. Расположение сегмента RS-T и зубца Т экстрасистолы дискордантно направлению основного зубца комплекса QRS
З. Отсуствие перед желудочковой экстрасистолой зубца Р.
Правильный ответ. 1: А, В, Д. 2: Б, Г, Е. 3: Ж, З.
3. Лечение экстрасистол:
1. Предсердные и из АV - соединения
2. Желудочковые
А. Не требуется в большинстве случаев
Б. Дизопирамид 100-200 мг внутрь 4 раза в сутки
В. Лидокаин 1 мг/кг в 200 мл физ. р-ра
Г. Риск побочных эффектов превалирует над самой экстрасистолий
Д. Хинидин 250-750 мг внутрь 2 раза в сутки
Е. Флекаинид 100 мг внутрь 2 раза в сутки
Ж. Блокаторы AV-проведения
З. Амиодарон 200-400 мг/сут
Правильный ответ 2: 1: А, Б, Г, Д, Е, Ж. 2: А, В, Г, З.
4. Синдром слабости синусового узла наблюдается при наличии (4)
а) упорной синусовой брадикардии
б) блокады одной из ножек пучка Гиса
в) стойкой выраженной брадисистолической формы мерцательной аритмии
г) периодического появления синоаурикулярной блокады
д) синдрома тахикардии-брадикардии
правильный ответ а, в,г, д
5. Временная электрокардиостимуляция показана (4)
а) при приступах Морганьи - Адамса - Стокса
б) при остро возникшей брадикардии с нарушениями гемодинамики
в) при осложненном течении острого инфаркта миокарда
г) при дифтеритическом миокардите
д) при крупозной пневмонии
правильный ответ а, б,в, г
14.2.2 графический органайзер: «Почему?»
14.3.Практическая часть.
№ этапа | Показатели/ интерпретация | Не выполнено | Выполнено полностью |
Курация больного | 0 | 50 | |
ЭКГ | |||
Холтеровское мониторирование | |||
ЭхоКС | |||
Дифференциальная диагностика | 0 | 20 | |
Обоснование диагноза | 0 | 10 | |
Назначение лечения | 0 | 10 | |
Рекомендации | 0 | 10 | |
ИТОГО | 0 | 100 |
15. Формы контроля знаний, навыков, умений:
- устный
- письменный
- решение ситуационных задач
- демонстрация освоенных практических навыков
16. Критерии оценки текущего контроля
Характеристика действий студентов | Усвояемость | Оценка |
Студент готов к занятию по основным вопросам и вопросам СРС, активно участвует в обсуждении темы, глубоко освоил тему, творчески мыслит, полностью владеет практическими навыками, четко знает критерии диагностики недостаточности кровообращения и легочной недостаточности применяя клиническое, логическое мышление у постели больного (на основании данных расспроса, осмотра, интерпретации анализов и ЭКГ) проводит дифференциальную диагностику. Определяет тактику ВОП и дифференцированно подбирает медикаментозную терапию, даёт профилактические рекомендации больному. Во время дежурства самостоятельно курирует больных, четко докладывает. | 96-100 | «5» |
Студент готов к занятию по основным вопросам и вопросам СРС, активно участвует в обсуждении темы, глубоко освоил тему, полностью владеет практическими навыками четко знает критерии диагностики недостаточности кровообращения и легочной недостаточности, применяя клиническое, логическое мышление у постели больного (на основании данных расспроса, осмотра, интерпретации анализов и ЭКГ) проводит дифференциальную диагностику. Определяет тактику ВОП и дифференцированно подбирает медикаментозную терапию, даёт профилактические рекомендации больному. Во время дежурства самостоятельно курирует больных, четко докладывает. | 91-95 | «5» |
Студент готов к занятию по основным вопросам и вопросам СРС, активно участвует в обсуждении темы, освоил тему, владеет практическими навыками, четко знает критерии диагностики недостаточности кровообращения и легочной недостаточности, применяя клиническое, логическое мышление у постели больного (на основании данных расспроса, осмотра, интерпретации анализов и ЭКГ) проводит дифференциальную диагностику. Определяет тактику ВОП и подбирает медикаментозную терапию, даёт профилактические рекомендации больному. Во время дежурства самостоятельно курирует больных, докладывает. | 86-90 | «5» |
Студент готов к занятию по основным вопросам и вопросам СРС, участвует в обсуждении темы, освоил тему, владеет практическими навыками, знает критерии диагностики недостаточности кровообращения и легочной недостаточности, у постели больного (на основании данных расспроса, осмотра, интерпретации анализов и ЭКГ) проводит дифференциальную диагностику, но допускает некоторые неточности. Определяет тактику ВОП и подбирает медикаментозную терапию, даёт профилактические рекомендации больному. Во время дежурства курирует больных, докладывает нечетко. | 81-85 | «4» |
Студент готов к занятию по основным вопросам и вопросам СРС, участвует в обсуждении темы, но неактивно, освоил тему, владеет практическими навыками, может поставить диагноз недостаточности кровообращения и легочной недостаточности, у постели больного (на основании данных расспроса, осмотра, интерпретации анализов и ЭКГ) проводит дифференциальную диагностику но допускает некоторые неточности.. Определяет тактику ВОП и медикаментозную терапию, даёт профилактические рекомендации больному. Во время дежурства курирует больных с помощью дежурного врача, докладывает не четко. | 76-80 | «4» |
Студент готов к занятию, освоил тему, владеет практическими навыками, может поставить предварительный диагноз недостаточности кровообращения и легочной недостаточности, у постели больного (на основании данных расспроса, осмотра, интерпретации анализов и ЭКГ) с трудом, проводит дифференциальную диагностику но допускает некоторые неточности.. Определяет тактику ВОП и медикаментозную терапию, даёт профилактические рекомендации больному. Во время дежурства курирует больных с помощью дежурного врача, докладывает не четко. | 71-75 | «4» |
Студент готов к занятию, недостаточно освоил тему, нечетко владеет практическими навыками, не может самостоятельно поставить предварительный диагноз недостаточности кровообращения и легочной недостаточности (на основании данных расспроса, осмотра, интерпретации анализов и ЭКГ. С трудом определяет тактику ВОП и медикаментозную терапию, даёт профилактические рекомендации больному не полностью. Во время дежурства курирует больных с помощью дежурного врача, докладывает не четко. | 66-70 | «3» |
Студент не полностью готов к занятию, недостаточно освоил тему, нечетко владеет практическими навыками, не может самостоятельно поставить предварительный диагноз недостаточности кровообращения и легочной недостаточности у постели больного (на основании данных расспроса, осмотра, интерпретации анализов и ЭКГ. С трудом определяет тактику ВОП и медикаментозную терапию, даёт профилактические рекомендации больному не полностью. Во время дежурства курирует больных только с помощью дежурного врача, докладывает не четко. | 61-65 | «3» |
Студент не полностью готов к занятию, недостаточно освоил тему, нечетко владеет практическими навыками, не может самостоятельно поставить предварительный диагноз недостаточности кровообращения и легочной недостаточности, у постели больного (на основании данных расспроса, осмотра, интерпретации анализов и ЭКГ. С трудом определяет тактику ВОП и медикаментозную терапию, даёт профилактические рекомендации больному не четко и не полностью. Во время дежурства курирует больных с помощью дежурного врача, докладывать не умеет. | 55-60 | «3» |
Ответ неверный по всем вопросам. | 55 и ниже | «2» |
17. Контрольные вопросы:
1. Критерии диагноза при миграции водителей ритма.
2. Критерии диагноза при слабости синусового узла.
3. Критерии диагноза при экстросисталии.
4. Дифференциальная диагностика миграции водителей ритма, слабости синусового узла и экстросисталии.
5. Медикаментозное лечение при миграции водителей ритма, слабости синусового узла и экстросисталии.
6. Показания и противопоказания сердечных гликозидов при аритмии.
7. Картина ЭКГ при эксросистолии.
8. Медикаментозное лечение при слабости синусового узла.
9. Медикаментозное лечение при экстросисталии.
10. Тактика ВОП (направление на обследование и госпитализацию.
18. Рекомендуемая литература
Основная:
1. Дж. Мерта. Справочник врача общей практики. Москва 1998.
2. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. / Под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера. - М.: Мир, 1997.
3. Внутренние болезни, под редакцией , Т., 1997, 614 С.
4. Ички касалликлар.
5. Алгоритмы диагностики и лечения основных синдромов для подготовки ВОП. Под редакцией профессора , Ташкент, 2003, 149С.
Дополнительная:
1. Аритмии сердца. В 3 томах. Пер. с англ. Под ред. Дж. Мандела. - М.: Медицина, 1996.
2. Справочник по электрокардиографии. Издательство “ Питер”, 2000.
3. Справочник врача общей практики. , и др. В 2 томах - М., 2000.
4. Справочник кардиолога по клинической фармакологии, М., 2002.
5. , Современные принципы и клиническая фармакология антиаритмических лекарственных средств. Метод. рекомендации, Т., 2003
6. Терапевтический справочник Вашингтонского университета под ред М. Вудли, перевод с анг., М., 1995.
7. Кардиология в схемах и таблицах, перевод с англ. М., 1996.
8. , . Правила лечения терапевтических больных. Метод. рекомендации, Т., 1999.
. Журналы:
- Терапевтический архив Клиническая фармакология и терапия Кардиология
www. tma. uz
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
