Постановление об утверждении административного регламента муниципального учреждения здравоохранения

АДМИНИСТРАЦИя БУГУРУСЛАНСКОГО РАЙОНА Оренбургской области

Постановление

 

03.11.2011 г. г. Бугуруслан

Об утверждении административного регламента муниципального

учреждения здравоохранения «Бугурусланская центральная районная больница» по предоставлению муниципальной услуги «Оказание стационарной помощи в МУЗ «Бугурусланская ЦРБ»

В соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001г. «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» постановляю:

1. Утвердить административный регламент муниципального учреждения здравоохранения «Бугурусланская центральная районная больница» по предоставлению муниципальной услуги «Оказание стационарной помощи в МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» согласно приложения.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации Бугурусланского района по социальным вопросам

3. Постановление вступает в силу с момента его официального опубликования (обнародования).

Глава администрации

Разослано: 3 - в дело, 1 – МУЗ «Бугурусланская ЦРБ», 1 –

Приложение

к постановлению администрации

Бугурусланского района

от 01.01.2001 г.

Административный регламент

муниципального учреждения здравоохранения «Бугурусланская центральная районная больница» по предоставлению муниципальной услуги

«Оказание стационарной медицинской помощи в

МУЗ «Бугурусланская ЦРБ»

1. Общие положения

1.1. Наименование муниципальной услуги – оказание стационарной медицинской помощи в МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» (далее – муниципальная услуга).

Административный регламент МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» по предоставлению муниципальной услуги «Оказание стационарной медицинской помощи в МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» (далее – административный регламент) определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) при осуществлении полномочий по предоставлению муниципальной услуги.

2. Стандарты предоставления муниципальной услуги

2.1. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, Оренбургской области и правовыми актами органов местного самоуправления муниципального образования «Бугурусланский район»:

- Конституцией Российской Федерации (Российская газета, 1993, № 000, Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 1, ст. 41);

- Федеральным законом от 01.01.2001 «Об общих принципах организации местного самоуправления Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 40, ст. 3822; 2004, № 25, ст. 2484; 2005, № 30, ст. 3104; 2006, № 8, ст. 852; № 31, ст. 3427; 2007, № 1, ст. 21; № 10, ст. 1151; № 26, ст. 3074; № 43, ст. 5084; 2008, № 48, ст. 5517; № 52, ст. 6236, 2009, № 19, ст. 2280);

- Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318);

- Законом Российской Федерации от 01.01.2001г. № 000-1 «О медицинском страховании граждан в РФ»;

- Федеральным законом Российской Федерации от 01.01.2001г. «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»;

- Закон Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

- Федеральный закон от 01.01.2001 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;

- Федеральный закон от 01.01.2001 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах»;

- Федеральный закон от 01.01.2001 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

- Федеральный закон от 01.01.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

- Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 г. № 000 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»;

- Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.2001г. № 000 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год»;

- Отраслевой стандарт «Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения» (ОСТ 91500.01.);

- Приказ Минздрава СССР от 01.01.2001 г. № 000 «О нормах оснащения учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом и о режиме работы санитарного автотранспорта»;

- Приказ Минздрава России от 01.01.2001 г. № 000 «О введении в действие отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие требования» (ОСТ 91500.09.);

- Приказ Минздрава России от 01.01.2001 г. № 000 «О введении в действие отраслевого стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования» (ОСТ 9100.01.);

- Приказ Минздрава России от 01.01.2001 г. № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» (ОСТ 91500.01.);

- Приказ Минздрава России от 01.01.2001 г. № 18 «О введении в действие отраслевого стандарта «Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении» (ОСТ 91500.01.);

- Приказ Минздрава России от 01.01.2001 г. № 000 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги» (ОК ПМУ 91500.09.);

- Отраслевые стандарты качества медицинской помощи, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России;

- Приказы Минздравсоцразвития России о расчете натуральных норм питания, оснащения мягким инвентарем, обеспечения медикаментами;

- Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03;

- Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. СанПиН-2.1.7.728-99;

- Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001г. № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»;

- Распоряжение администрации Бугурусланского района от 01.01.2001г. «О внедрении системы административных регламентов»;

- Уставом МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» утвержденным распоряжением главы администрации Бугурусланского района от 01.01.2001г. ;

- Лицензией на право осуществление медицинской деятельности (№ЛО35 от 01.01.2001г.);

- другие нормативные правовые (правовые) акты, регламентирующие оказание медицинской помощи.

2.2. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу.

Муниципальная услуга предоставляется муниципальным учреждением здравоохранения «Бугурусланская центральная районная больница (далее – МУЗ «Бугурусланская ЦРБ», учреждение)

Ответственными исполнителями предоставления муниципальной услуги являются уполномоченные должностные лица учреждения, ответственные за выполнение конкретных административных процедур (далее – должностные лица).

2.3. Настоящий административный регламент должен быть соблюден при оказании стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) в МУЗ «Бугурусланская ЦРБ».

2.4. Сведения о конечном результате предоставления Муниципальной услуги.

Результатом предоставления муниципальной услуги является:

Предоставление медицинской помощи в больничном учреждении в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

2.5. Получателями муниципальной услуги являются граждане проживающие и находящиеся в границах муниципального образования «Бугурусланский район».

2.6.В круглосуточном стационаре МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» гражданам оказываются следующие виды медицинской помощи:

При осуществлении доврачебной медицинской помощи по:

- сестринскому делу;

- сестринскому делу в педиатрии;

- акушерскому делу;

- анестезиологии и реаниматологии;

- диетологии;

- рентгенологии;

- физиотерапии.

При осуществлении врачебной медицинской помощи по:

- терапии;

- кардиологии;

- педиатрии;

- акушерству;

- гинекологии;

- анестезиологии;

- реаниматологии;

- трансфузиологии;

- рентгенологии;

- экспертизе временной нетрудоспособности;

- контролю качества медицинской помощи.

2.7. Стационарная медицинская помощь (в круглосуточном стационаре) оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

2.8. Цель оказания Услуги: проведение комплекса мероприятий по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, в том числе острых и обострении хронических, отравлений, травм, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения в условиях круглосуточных стационаров.

2.9. Единица измерения Услуги: 1 койко-день.

2.10. Основные действия по предоставлению муниципальной услуги:

- оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, профилем заболевания и фазой его течения;

- проведение лечебно - диагностических мероприятий, включая выполнение лечебных процедур со стороны среднего медицинского персонала и уход со стороны младшего медицинского персонала;

- консультации врачей специалистов;

- наблюдение пациента лечащим врачом. Осмотр пациента заведующим отделением осуществляется при поступлении пациента в лечебные учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар, а также в течение периода лечения в данном учреждении. Периодичность осмотра пациента заведующим отделением зависит от тяжести состояния больного.

- при наличии медицинских показаний направление пациентов для консультации специалистов в другие учреждения здравоохранения;

- назначение консилиума в сложных для установления диагноза и назначения лечения случаях;

- госпитализация до 18-летнего возраста по социальным показаниям;

- организация коек сестринского ухода для проведения курса поддерживающего лечения больным пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимися в медицинском уходе;

- проведение лабораторных, инструментальных исследований, лечебных процедур, амбулаторных операций;

- экспертиза временной нетрудоспособности;

- содержание больных в помещениях круглосуточных стационаров.

2.11. Муниципальная услуга предоставляется в МУЗ «Бугурусланская ЦРБ», где функционирует круглосуточный стационар в соответствии с нормативными правовыми (правовыми) актами, регламентирующими оказание стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре).

2.12. Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в полном объеме, в соответствии со стандартами медицинской помощи, и включать:

- осмотр пациента;

- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление амбулаторного или стационарного плана диагностики и лечения, определение результата лечения;

- организацию лечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;

- обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;

- сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни и здоровью;

- обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных мероприятий;

- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.

2.13.Сведения о стоимости предоставления муниципальной услуги

Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены в «Генеральном тарифном соглашении в системе ОМС по Оренбургской области на 2011г.»

Оказание платных медицинских услуг производится в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», нормативными правовыми актами Администрации МО «Бугурусланский район» «Об утверждении правил оказания платных медицинских услуг Муниципальным учреждением здравоохранения «Бугурусланская центральная районная больница».

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предоставляются в МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг.

1.12. Документы, необходимые для получения муниципальной услуги:

Для детей до 14 лет:

- полис обязательного медицинского страхования (далее по тексту – полис ОМС).

Для детей старше 14 лет и взрослых:

- полис ОМС с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год;

- паспорт;

- пенсионное страховое свидетельство.

Лицам, не имеющим указанных документов, оказывается только экстренная неотложная помощь.

Пациенту, имеющему временный страховой полис, оказываются медицинские услуги на период действия полиса.

2.13. Основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги является отсутствие документов, необходимых для получения муниципальной услуги.

Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) по экстренным показаниям.

3. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур

3.1. Порядок информирования о порядке предоставления муниципальной услуги.

3.2. Информация о местонахождении и графике работы стационарного учреждения МУЗ «Бугурусланская ЦРБ»:

Оренбургская область, Бугурусланский район, с. Михайловка, ул. Рабочая, 33

Телефон главного врача: 8 (353;

Телефон зам. главного врача по медицинской части: 8 (353

- кардиологическое и терапевтическое отделения на 65 коек (;

- хирургическое отделение на 38 коек (;

- педиатрическое отделение на 12 коек (;

- реанимационное отделение 6 коек (;

- гинекологическое отделение на 19 коек (;

- травматологическое отделение 10 коек (

3.3. Стационарные учреждений работают в круглосуточном режиме, без перерыва на обед.

Данный режим работы закрепляется в правилах внутреннего трудового распорядка.

3.4. Информацию по процедуре исполнения муниципальной услуги можно получить у должностных лиц структурных подразделений, ответственных за предоставление муниципальной услуги, в том числе по телефонам.

3.5. Информирование о предоставлении муниципальной услуги осуществляется должностными лицами структурных подразделений, ответственных за исполнение муниципальной услуги.

Должностные лица, ответственные за предоставление муниципальной услуги, осуществляют информирование по следующим направлениям:

- о местонахождении и графике работы администрации учреждения и врачей-специалистов;

- о справочных телефонах администрации учреждения;

- о порядке получения информации заинтересованными лицами по вопросам исполнения муниципальной услуги, в том числе о ходе исполнения муниципальной услуги.

Основными требованиями к консультации заявителей являются:

- актуальность;

- своевременность;

- четкость в изложении материала;

- полнота консультирования;

- наглядность форм подачи материала;

- удобство и доступность.

Время получения ответа при индивидуальном устном консультировании не должно превышать 30 минут.

3.6. Информирование заявителей о предоставлении муниципальной услуги осуществляется в форме:

- непосредственного общения заявителей (при личном общении или по телефону) с должностными лицами структурных подразделений;

На информационном стенде в достаточном количестве размещаются следующие информационные материалы:

- наименование предоставляемой муниципальной услуги;

- выдержки из нормативных правовых актов, регулирующих предоставление муниципальной услуги;

- перечень документов, которые заявитель должен представить в структурное подразделение для предоставления муниципальной услуги;

- порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления муниципальной услуги;

- адрес, телефоны и график работы структурного подразделения;

- график приема для консультаций, номер телефона, номер факса для записи на консультацию.

При изменении условий и порядка предоставления муниципальной услуги, информация об изменениях должна быть выделена цветом и пометкой «Важно».

Информационный стенд, содержащий информацию о процедуре предоставления муниципальной услуги, может быть размещен при входе в помещение структурного подразделения.

Информационный стенд должен быть максимально заметен, хорошо просматриваем и функционален, оборудован карманами формата А 4, в которых размещают информационные листки.

Текст материалов, размещаемых на стенде, должен быть напечатан удобным для чтения шрифтом, основные моменты и наиболее важные места выделены.

3.7. Требования к качеству предоставления муниципальной услуги и способам получения информации о предоставлении муниципальной услуге указаны в приложении № 2 к настоящему регламенту

3.8. Требования к форме и характеру взаимодействия должностных лиц с заявителями:

- при ответе на телефонные звонки должностное лицо представляется, назвав свою Фамилию, Имя, Отчество, должность, наименование структурного подразделения, предлагает представиться собеседнику, выслушивает и уточняет суть вопроса. Во время разговора следует произносить слова четко, избегать параллельных разговоров с окружающими людьми и не прерывать разговор по причине поступления звонка на другой аппарат;

- при личном обращении заявителей должностное лицо должно представиться, указать Фамилию, Имя, Отчество, сообщить занимаемую должность, самостоятельно дать ответ на заданный заявителем вопрос;

- в конце консультирования (по телефону или лично) должностное лицо, осуществляющее консультирование, должно кратко подвести итоги и перечислить меры, которые следует принять заявителю (кто именно, когда и что должен сделать);

- ответ на письменные обращения дается в простой, четкой и понятной форме с указанием фамилии и инициалов, номера телефона должностного лица, исполнившего ответ на обращение. Ответ на письменное обращение подписывается главным врачом МУЗ «Бугурусланская ЦРБ», либо уполномоченным должностным лицом. Ответ на письменные обращения дается в срок, не превышающий 30 дней со дня регистрации обращения.

3.9. Условия предоставления стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре) по экстренным показаниям.

3.10. Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляет:

- врач (фельдшер) скорой медицинской помощи и фельдшер фельдшерско-акушерского пункта;

- врачи первичного звена;

- врачи-дежуранты.

3.11. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, а при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

3.12. Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания неотложной помощи и определения маршрута пациента транспортабельный больной может быть переведен в соответствующее отделение лечебного учреждения. Транспортировка осуществляется отделением скорой медицинской помощи. Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно – поликлинического лечения.

3.13. Показания к экстренной госпитализации:

- состояния, угрожающие жизни пациентов;

- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;

- состояния, требующие коррекции лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии;

- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих;

- выполнение всех обязательных обследований.

3.14. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного учреждения, больной должен быть переведен в стационар с адекватными возможностями.

3.15. Условия предоставления плановой стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре):

3.16. Направление на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена;

- врачи узких специальностей поликлиник.

3.17. Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в лечебно-профилактическом учреждении.

3.18. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарных отделениях ведутся журналы очередности на госпитализацию. Пациенту в направлении врачом стационара указывается дата планированной госпитализации. В случае не возможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство больницы обязано известить пациента не менее чем за три дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать 30 дней с момента записи на очередь.

3.19. Показаниями для плановой госпитализации являются отсутствие возможности в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказания конкретного вида медицинской помощи, обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения на предыдущем этапе), а также необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе:

- медико-социальная экспертиза;

- обследование по направлениям военкомата, суда;

- иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения;

- отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента на догоспитальном этапе;

- неясные случаи заболеваний при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому, в том числе:

- состояние с отсутствием эффекта при проводимых лечебно-диагностических мероприятиях (обострение хронических заболеваний с декомпенсацией);

- лихорадка неясной этиологии в течение 5 и более дней;

- иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного невозможно.

3.20.Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется медико-экономическими стандартами, утвержденными в установленном порядке в соответствии с лицензией МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного учреждения, больной должен быть переведен в другой стационар с адекватными возможностями.

3.21. Условия пребывания в круглосуточном стационаре:

Размещение больных производится в палаты на 4 и более мест. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение часа с момента поступления в стационар.

Питание больного, проведение лечебно – диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в отделение стационара. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами. Обеспечение больных лечебным питанием по медицинским показаниям, согласно физиологическим нормам, утвержденными федеральными органами исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет – его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться с больным ребенком.

Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода.

Предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям в условиях реанимационного отделения.

Администрация больницы обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

3.22. Порядок оказания медицинской помощи в круглосуточном стационаре.

При госпитализации персонал отделения выясняет наличие у больного паспорта, действующего полиса обязательного или добровольного медицинского страхования, пенсионного страхового свидетельства.

При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется по полисам добровольного медицинского страхования. Отсутствие любого из указанных полисов лишает пациента права на плановую госпитализацию.

3.23. Условия и порядок предоставления стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) лицам без определенного места жительства

Плановая стационарная медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется в МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» по обращению такого лица, на основании документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям на территории Бугурусланского района лицам без определенного места жительства.

3.24. Описание последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги.

Для оказания стационарной круглосуточной медицинской помощи предоставляются койки в палатах отделений стационарной помощи.

3.25. Последовательность действий при предоставлении стационарной круглосуточной медицинской помощи:

При направлении больного (пострадавшего) по экстренным показаниям:

- основанием для госпитализации служит сопроводительный лист отделения скорой медицинской помощи или направление врача поликлиники (ООВП);

- в приемном отделении больной или сопровождающие его лица предъявляют сопроводительный лист отделения скорой медицинской помощи или направление врача на госпитализацию, паспорт, полис, пенсионное свидетельство;

- на больного оформляется история болезни;

- больной (пострадавший) осматривается заведующим профильным отделением или врачом отделения. При подтверждении экстренности к госпитализации больной (пострадавший) направляется в отделение, где располагается на койке в палате. При наличии у больного (пострадавшего) показаний к реанимационной помощи, он госпитализируется в реанимационное отделение ЦРБ.

- врач производит осмотр больного и назначает необходимые предписания по заболеванию (режим, клинико-диагностические исследования), назначает необходимый курс лечения;

- врач при необходимости вызывает к больному врачей-консультантов;

- результаты ежедневного осмотра и лечения записываются в истории болезни;

- больной осматривается в отделении заведующим отделения с периодичностью через день.

При направлении больного (пострадавшего) на госпитализацию в плановом порядке:

- основанием для госпитализации служит направление врача поликлиники (ООВП);

- в приемном отделении больной предъявляет направление врача на госпитализацию, паспорт, полис, пенсионное свидетельство;

- больной (пострадавший) осматривается заведующим профильным отделением или врачом отделения. При подтверждении показаний к госпитализации оформляется история болезни и больной (пострадавший) направляется в отделение, где располагается на койке в палате.

- медицинский персонал отделения знакомит больного с режимом отделения и правилами поведения больного в отделении под роспись;

- врач производит осмотр больного и назначает необходимые предписания по заболеванию (режим, клинико-диагностические исследования), назначает необходимый курс медикаментозного лечения и при наличии показаний - вспомогательные виды лечения (физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру);

- врач при необходимости вызывает к больному врачей-консультантов;

- результаты ежедневного осмотра и лечения записываются в истории болезни;

- больной осматривается в отделении заведующим отделения с периодичностью не реже 1 раза в неделю;

- врач контролирует полноту обследования и лечения больного в период нахождения больного в стационарном отделении.

В случае отсутствия в отделении свободных мест и отсутствии у больного абсолютных показаний к госпитализации:

- врач на направлении врача поликлиники (ООВП) делает отметку об отказе в госпитализации с указанием причины отказа, назначает дату плановой госпитализации и регистрирует это в журнале отказа в госпитализации;

- направляет больного к врачу поликлиники (ООВП) для назначения лечения в амбулаторных условиях.

4. Формы контроля за исполнением административного регламента

4.1. Ответственность за нарушение настоящего административного регламента предусматривается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

4.2. Текущий контроль за соблюдением и исполнением лицами, ответственными за предоставление муниципальной услуги, положений настоящего административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению муниципальной услуги, а также принятием решений вышеуказанными лицами, осуществляет заместитель главного врача по медицинской части и главный врач МУЗ «Бугурусланская ЦРБ».

4.3. В стационарных учреждениях района, где расположен круглосуточный стационар, проводятся плановые проверки полноты и качества предоставления муниципальной услуги, в том числе, порядок и формы контроля за полнотой и качеством предоставления муниципальной услуги.

В исключительных случаях (наличие обращений, содержащих сведения о предоставлении муниципальной услуги ненадлежащего качества, решение главного врача МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» и т. д.) в стационарных учреждениях района, где расположен круглосуточный стационар, могут быть проведены внеплановые проверки полноты и качества предоставления муниципальной услуги.

4.4. За решения, принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления муниципальной услуги, и действия (бездействия), осуществляемые в ходе предоставления муниципальной услуги лица, ответственные за предоставление муниципальной услуги, несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) должностных лиц

5.1. Заявители имеют право на обжалование действия (бездействия), решений должностных лиц структурных подразделений, принятых в ходе предоставления муниципальной услуги.

5.2. Жалоба на действия (бездействия) и решения должностных лиц структурного подразделения (далее – жалоба) может быть подана как в форме устного обращения, так и в письменной форме:

- Оренбургская область, Бугурусланский район, с. Михайловка, ул. ;

- по телефону/факсу: 3-74-79.

5.3. Жалоба может быть подана в форме устного личного обращения к должностному лицу на личном приеме заявителей. Прием заявителей в МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» осуществляет главный врач, а в его отсутствие первый заместитель.

Прием заявителей главным врачом МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» проводится в понедельник с 11-00 до 13-00 и пятница с 9-00 до 13-00.

При личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий его личность.

Содержание устного обращения заносится в карточку личного приема. В случае если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной поверки, ответ на обращение с согласия заявителя может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке личного приема. В остальных случаях дается письменный ответ.

В письменной жалобе заявителем в обязательном порядке указывается наименование муниципального учреждения здравоохранения, Фамилия, Имя, Отчество главного врача, а также свои Фамилия, Имя, Отчество, почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации жалобы, излагается суть жалобы, ставится личная подпись и дата.

5.4. Письменная жалоба до дня должна быть рассмотрена в течение 30 дней со дня ее регистрации.

5.5. Должностное лицо администрации МУЗ «Бугурусланская ЦРБ», рассмотревшее жалобу, направляет лицу, подавшему жалобу, сообщение о принятом решении в течение 30 дней со дня регистрации жалобы по почтовому адресу, указанному заявителем в жалобе.

5.6. Порядок подачи, порядок рассмотрения и порядок разрешения жалоб, направляемых в суды и арбитражные суды, определяются законодательством Российской Федерации о гражданском судопроизводстве и судопроизводстве в арбитражных судах.

5.7. Жалоба считается разрешенной, если рассмотрены все поставленные в ней вопросы, приняты необходимые меры, даны письменные ответы или дан устный ответ с согласия заявителя.

Приложение

к административному регламенту

Блок-схема

последовательности действий муниципального учреждения здравоохранения «Бугурусланская центральная районная больница" по предоставлению муниципальной услуги «Оказание стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах)"

(алгоритм прохождения административной процедуры)

Приложение

к административному регламенту

1.Требования к качеству муниципальной услуги и получение информации о муниципальной услуге.

Способы получения потребителями информации об Услуге

Требования	Характеристика
Информационное сопровождение деятельности стационарного учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар	Информация о работе стационарного учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар, о порядке и правилах предоставления муниципальной услуги доступна жителям района. Состояние данной информации соответствует требованиям Федерального закона «О защите прав потребителей». Информирование граждан осуществляется посредством: - публикации настоящего административного регламента в газете «Бугурусланская правда»; - размещения на информационных стендах (уголков получателя муниципальной услуги) Пациент при получении муниципальных услуг вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации об оказываемой муниципальной услуге. Пациент (или доверенное лицо, назначенное пациентом) вправе быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях и процедурах.
Телефонная консультация	В случае обращения граждан по телефону во время работы стационарного учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар, сведения предоставляются медицинскими работниками в вежливой форме и полном объеме по данной муниципальной услуге. Время ожидания потребителем консультации не превышает 10 минут
Информация у входа в здание и внутри помещения стационарного отделения, где функционирует круглосуточный стационар	У входа в стационарное отделение, где функционирует круглосуточный стационар, размещается: - информация о наименовании стационарного отделения; - информация о режиме работы стационарного круглосуточного отделения; - информация о номерах телефонов стационарного круглосуточного отделения и телефонов руководителей. Данная информация соответствует требованиям Федерального закона «О защите прав потребителей».
Информация о работе врачей в помещениях стационарного учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар	В помещениях стационарного учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар, в удобном для изучения месте, размещается информация: - о Программе государственных гарантий; - перечень медицинских услуг, оказываемых круглосуточным стационаром, в том числе платных, с указанием цен; - перечень документов, которые потребитель должен представить для получения муниципальной услуги; - перечень оснований для отказа оказания муниципальной услуги; - график приема пациентов; - указатель кабинетов; - режим работы заведующего стационарным отделением и главного врача МУЗ «Бугурусланская ЦРБ»; - сведения о предельных сроках ожидания оказания муниципальной услуги. О случаях нарушения сроков, данная информация доводится до руководства МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» посредством произведения записи в книгу отзывов и предложений и накопитель; - адреса и телефоны вышестоящих органов в сфере здравоохранения; - о способах доведения потребителями своих отзывов, замечаний и предложений о работе стационарного учреждения района; В каждом стационарном учреждении района, где функционируют круглосуточные стационары, имеются информационные уголки, содержащие копии лицензии, сведения о бесплатных медицинских услугах, требования к пациенту, соблюдение которых обеспечивает выполнение качественной муниципальной услуги, порядок работы с обращениями и жалобами граждан, настоящий административный регламент.

Информация о деятельности стационарных учреждений района, где функционируют круглосуточные стационары, о порядке и правилах предоставления муниципальной услуги должна обновляться по мере необходимости, но не реже чем один раз в год.

2.Требования к удобству и комфортности

Требования	Характеристика
Режим работы стационарного учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар	Режим работы стационаров МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» - круглосуточный. Во время пересмены дежурств в круглосуточном стационаре, обеспечивается непрерывность оказания муниципальной услуги. Очередность на плановые обследования и лечение допускается в пределах возможностей стационарного учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар.
Наличие телефона	Стационарный телефон находится во всех стационарных учреждениях района, где функционирует круглосуточный стационар.
Оказание муниципальной услуги	Состав муниципальной услуги: 1. Проведение лечебно - диагностических мероприятий. 2. При необходимости проводятся: - консультации врачей и специалистов; - лабораторные и инструментальные исследования; - лечебные процедуры; - амбулаторные операции; - экспертиза временной нетрудоспособности; - выписка больничного листа. 3. Содержание больных в помещениях круглосуточных стационаров (обеспечение помещением, спальным местом, коммунальными услугами, необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, бесплатным питанием, обеспечение безопасности). 4. Оказание муниципальной услуги производится в индивидуальном порядке в комфортных для пациента условиях, а именно: - при необходимости место оказания муниципальной услуги ограждается от посторонних глаз; - в местах приема оборудовано не менее одного посадочного места для пациента (стул, кресло); - оборудование кабинета стационарного учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар, обеспечивает получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показателей, физического состояния пациентов; - обеспечение своевременности и максимальной непрерывности получения муниципальной услуги в соответствии с предписанием лечащего врача.
Организация стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре)	Направление больных на лечение осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями в экстренном или плановом порядке. Направление больных на лечение в круглосуточный стационар может быть осуществлено в экстренном порядке: а) по направлению врача (фельдшера) скорой медицинской помощи, фельдшера ФАП, врача поликлиники; б) в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться (нахождении в бессознательном состоянии), больной (пострадавший) может быть доставлен членами своей семьи (или иными лицами), или бригадой скорой медицинской помощи. Направление больных на стационарное лечение в плановом порядке осуществляется лечащим врачом поликлиники или врачом дневного стационара по согласованию с заведующим отделением, заместителем главного врача по медицинской части. Для получения муниципальной услуги гражданину необходимо обратиться в отделение круглосуточного стационара в срок, указанный в направлении. Отделение круглосуточного стационара, оказывающее муниципальную услугу, должно обеспечить прием больных на госпитализацию в течение всех рабочих дней при наличии свободных спальных мест. Отделение круглосуточного стационара, оказывающее муниципальную услугу, при доставке больного (пострадавшего) по жизненным показаниям, не вправе отказать в оказании муниципальной услуги. При наличии медицинских показаний к госпитализации, непосредственно после окончания лечебно-диагностических процедур, отделение круглосуточного стационара, оказывающее муниципальную услугу, должно обеспечить размещение больного в палате отделения круглосуточного стационара, предоставив ему отдельное спальное место. Пребыванию в круглосуточном стационаре подлежат больные, нуждающиеся в круглосуточном лечении под наблюдением медицинского персонала. Муниципальные услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Организация учета пациентов должна обеспечивать четкое ведение и обязательное хранение в отделении медицинской карты стационарного больного. Записи в медицинской карте стационарного больного должны вестись своевременно.
Ведение медицинской документации	Организация учета пациентов обеспечивает четкое ведение и обязательное хранение в архиве истории болезни. Записи в историях болезней ведутся своевременно. При поступлении в круглосуточный стационар заполняется журнал поступивших больных и карта стационарного больного (история болезни), где фиксируется время поступления больного и направительный диагноз. При отказе от госпитализации пациенту разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в журнале отказов от госпитализации и подписывается пациентом или его законным представителем. По окончании лечения пациенту предоставляется выписка из истории болезни. По устному заявлению больного, при предъявлении документа, удостоверяющего его личность, ему выдаются документы, подтверждающие временную нетрудоспособность (листок нетрудоспособности, справка) в соответствии с Инструкцией, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 01.01.2001г. № 000.

3.Требования к организации учета мнения потребителей муниципальной услуги

Требование	Характеристика
Письменные обращения	МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» организует прием, регистрацию, рассмотрение письменных предложений, заявлений, жалоб потребителей муниципальных услуг и подготовку в месячный срок ответов на них. Жалобы и заявления на некачественное предоставление муниципальной услуги потребителю подлежат обязательной регистрации в зависимости от места поступления жалобы. Жалобы на предоставление муниципальной услуги с нарушением настоящего административного регламента должны быть рассмотрены главным врачом МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» в 30-дневный срок, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах.
Книга отзывов и предложений	В стационарном учреждении района, где функционирует круглосуточный стационар, имеется книга отзывов и предложений, которая предоставляется посетителям стационарного учреждения района по их требованию. Отзывы и предложения рассматриваются еженедельно, при необходимости принимаются соответствующие меры с информированием потребителя муниципальной услуги (при наличии его контактных данных).
Дополнительный сбор информации от потребителя Услуги	В стационарном учреждении района где функционирует круглосуточный стационар, оборудовано место (накопитель) для сбора замечаний и предложений от потребителей муниципальной услуги, проверка содержания которого осуществляется еженедельно.
Опросы потребителей муниципальной услуги	МУЗ «Бугурусланская ЦРБ» не реже 1 раза в год организует проведение опроса потребителей муниципальной услуги о качестве и доступности муниципальной услуги в форме анкетирования.

4. Требования к материально-техническому обеспечению оказания муниципальной услуги

Требования	Характеристика
Требования к зданию стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	Стационарное учреждение, где функционирует круглосуточный стационар, расположено в специально предназначенных либо приспособленных зданиях. Здания стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, не являются аварийными. Здания стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар: - имеют централизованный водопровод; - подключены к системам централизованного отопления либо отапливаются от котельных; - оборудованы системой принудительной вентиляции; - оборудованы канализацией; - телефонизированы. Площадь помещений в стационарных учреждениях района, занимаемых круглосуточными стационарами, обеспечивают размещение работников и пациентов, и предоставление им муниципальной услуги в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации.
Требования к прилегающей территории стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	Прилегающая территория стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, благоустроена, озеленена
Требование к помещениям стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	В стационарном учреждении предусмотрены помещения (палаты) для круглосуточных стационаров, где размещаются больные, помещения приема пищи, а также помещения, для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий и других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам в условиях круглосуточного стационара. В стационарном учреждении, где функционирует круглосуточный стационар, созданы необходимые социально-бытовые условия для пребывания больных и проведения им лечебно-диагностического процесса. Помещения круглосуточного стационара используются строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержатся в технически исправном состоянии, проводятся их систематические проверки. Средства измерения медицинского назначения в круглосуточном стационаре должны проходить поверку в порядке установленном действующим законодательством Российской Федерации.
Требования к оснащению стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	Стационарное учреждение, где функционирует круглосуточный стационар: - обеспечены исправной мебелью в соответствии с мощностью лечебного учреждения района; - обеспечены исправным медицинским оборудованием, согласно требованиям, установленным действующим законодательством, а также оборудованием, необходимым для лечебно-диагностических мероприятий и других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи; - обеспечены необходимым мягким инвентарем по действующим нормативам, установленным отраслевым министерством.
Требования к обеспечению стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, медикаментами, изделиями медицинского назначения, расходным материалом	Обеспечение медикаментами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами производится в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Бугурусланского района, бесплатной медицинской помощью на соответствующий год.
Автомобильный транспорт лечебного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	Все лечебное учреждение, где функционирует круглосуточный стационар, оснащено автомобильным транспортом.
Температурный режим в зданиях стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	Здания стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, оснащены системами отопления, обеспечивающими температурный режим 200-220С
Компьютеризация и информатизация лечебного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	В стационарном учреждении, где функционирует круглосуточный стационар, имеется доступ к сети Интернет, для обмена электронной почтой, факс. С использованием компьютерной техники в лечебном учреждении, где функционирует круглосуточный стационар: - осуществляется ведение медицинской статистики;

5. Требования к законности и безопасности оказания муниципальной услуги

Требования	Характеристика
Учредительные и разрешительные документы стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	- Устав МУЗ «Бугурусланская ЦРБ»; - лицензии на осуществление медицинской деятельности; - правила, инструкции, методики, положения; - эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.
Условия и режим работы стационарных учреждений района, где функционируют круглосуточные стационары	Деятельность стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, осуществляется в соответствии с требованиями санитарно-гигиенических норм и правил, противопожарной безопасности, безопасности труда. Уборка помещений (в том числе санузлов) стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, производится ежедневно.
Криминальная безопасность в стационарном учреждении, где функционирует круглосуточный стационар	Стационарное учреждение, где функционирует круглосуточный стационар, обеспечены телефонной связью с дежурным сотрудником Межмуниципального отдела МВД России «Бугурусланский».
Пожарная безопасность в стационарном учреждении, где функционирует круглосуточный стационар	Помещения стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, оборудованы пожарной сигнализацией и оснащены первичными средствами пожаротушения. На видных местах размещена информация о запрете курения, за исключением специально отведенных мест для курения.
Индивидуальная безопасность медицинских работников стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	Во всем стационарном учреждении, где функционирует круглосуточный стационар: - используются средства индивидуальной защиты медработников (одноразовые резиновые перчатки, маски); - все медицинские работники ежегодно проходят профилактические осмотры с обязательным ФГР-обследованием, вакцинацией (грипп, вирусный гепатит В и т. п.).

6.Требования к уровню кадрового обеспечения оказания муниципальной услуги

Требования	Характеристика
Укомплектованность стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, кадрами	Стационарные учреждения района, где функционируют круглосуточные стационары, укомплектованы необходимым числом специалистов в соответствии с утвержденным штатным расписанием и организационно-распорядительными документами Министерства здравоохранении Российской Федерации. Количество врачей соответствует штатному расписанию. Штат ЛПУ укомплектован не менее чем на 95%.
Образовательный уровень медицинских работников стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	Все медицинские работники стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, имеют высшее или среднее медицинское образование.
Состояние здоровья медицинских стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар	Все медицинские работники стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, не реже 1 раза в год проходят медицинские осмотры и обследования. Для каждого работника стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, ведется личная медицинская книжка.
Повышение квалификации кадров стационарного учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар	Каждый специалист стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, имеет соответствующее образование, сертификат, квалификационную категорию, профессиональную подготовку, владеет знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Квалификация специалистов стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, поддерживается на высоком уровне (обучение (не реже 1 раза в 5 лет) на курсах переподготовки и повышения квалификации, семинарами фельдшеров, сдачей тематических зачетов). У каждого специалиста стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, имеется должностная инструкция, устанавливающая его обязанности и права. Все медицинские работники стационарного учреждения, где функционирует круглосуточный стационар, аттестованы на основании приказа Министерства здравоохранения Оренбургской области.
Навыки работы с персональным компьютером специалистов лечебных учреждений, где функционируют круглосуточные стационары	Административно-управленческий персонал и медицинские работники лечебных учреждений района, где функционирует круглосуточный стационар, занимающиеся медицинской статистикой, обладают навыками работы с персональным компьютером и компьютерной техникой.

7.Система индикаторов качества предоставления муниципальной услуги

№ п/п	Описание индикатора качества к результатам деятельности стационарных учреждений	Значение индикатора
1.	В учреждении ведется учет проверок качества оказания услуг, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество услуг, при условии нахождения ее в доступном для потребителей месте	Да/нет
2.	Обеспечение необходимого количества койко-дней	не менее 2,661 в год на 1 жителя
3.	Количество обоснованных жалоб на качество работы	не более 0,02 на 1000 пролеченных больных
4.	Удельный вес выписанных больных с выздоровлением и улучшением состояния здоровья	не менее 85 % от количества пролеченных больных