Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития Управлением Росздравнадзора по Орловской области и об эффективности такого контроля (надзора) в 2010 году (стр. 2 )

В 2010 году проведено 11 внеплановых проверок (в 2009гсоблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.

Основанием для проведения внеплановой проверки в 4 случаях (36,4% внеплановых проверок) послужило поступление обращений граждан, а также информации от органов государственной власти, СМИ о фактах возникновения угрозы или причинения вреда жизни и здоровью граждан, нарушения прав (в том числе поручений прокуратуры), в 7 случаях - истечение срока исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания. По результатам проверок по обращениям граждан в факты, изложенные в них, не подтвердились. В 2009 году этот показатель составлял 80% (факты, изложенные в обращениях граждан, подтвердились полностью или частично в 4 случаях из 5).

Сведения о структуре оснований для внеплановых проверок соблюдения лицензионных требований и условий (за исключением контрольных мероприятий, проведенных в связи с истечением срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения) при осуществлении медицинской деятельности

Основания для проведения внеплановых проверок	Удельный вес в объеме внеплановых проверок (%)
2009	2010
поступление информации о причинения вреда жизни, здоровью граждан	-	-
поступление информации о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан	14,3	-
при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав,	57,1	9,1
при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков нарушений	-	27,3
поступление поручений органов прокуратуры	-	-

Результаты выполнения в 2010 году государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями управлением Росздравнадзора по Орловской области

В 2010 году Управлением Росздравнадзора по Орловской области предоставлено 66 лицензий (в 2009г. – 39), переоформлено 9 лицензий (в 2009гна осуществление медицинской деятельности.

В том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи:

- выдана 1 лицензия,

- переоформлена 1 лицензия,

Отказано в предоставлении лицензии – в 8 случаях (в 2009г. – 4), 3 отказа - по результатам проведенной экспертизы приложенных к заявлению обязательных документов (в 2009г - 0), 5 отказов - по результатам проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий (в 2009г. – 4).

В 2010 году вследствие несоответствия представленных документов требованиям действующего законодательства дано 3 (37,5%) отказа в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (в 2009г.- 0 отказов)

В том числе:

- вследствие наличия в документах недостоверной или искаженной информации в 2010г. - 1 отказ (12,5 % от общего числа отказов);

- вследствие несоответствия заявителя лицензионным требованиям и условиям в 2010г. – 2 отказа (25%).

Отказов в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, и в продлении срока действия документа, подтверждающего наличие лицензии, в гг. не было.

Основные (системные) причины отказов в предоставлении (по результатам экспертизы приложенных к заявлению обязательных документов) лицензии на осуществление медицинской деятельности

Наименование причины отказов	Доля (в %) в общем количестве отказов
2009г.	2010г.
Отсутствие документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий и оборудования	-	12,5
Отсутствие копии документов об образовании специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ (услуг)	-	12,5
Отсутствие договоров с организациями, осуществляющими техническое обслуживание медицинской техники	-	-
Отсутствие копий регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику	-	-
Отсутствие копии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам	-	-
Наличие в документах недостоверной или искаженной информации	-	12,5

Всего в 2010 году Управлением Росздравнадзора на основании результатов проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий дано 5 отказов в предоставлении лицензии (в 2009г. – 4) на осуществление медицинской деятельности, в том числе 3 отказа – в части заявленных соискателями видов работ и услуг.

Основные причины отказов в предоставлении лицензии по результатам проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности

Наименование причины отказов	Доля (в %) в общем количестве отказов
2009г.	2010г.
Отсутствие документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий и оборудования	25	25
Отсутствие копии документов об образовании специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ (услуг)	50	25
Отсутствие договоров с организациями, осуществляющими техническое обслуживание медицинской техники	-
Отсутствие копий регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику	25
Отсутствие копии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам	-
Прочие причины	-	12,5

Сведения о структуре организаций, не соответствующих лицензионным требованиям и условиям (по результатам проверок)

при осуществлении медицинской деятельности

Юридические лица и ИП		Проверки возможн. выполнения ЛТиУ	Плановые проверки соблюдения ЛТиУ	Внеплан. проверки соблюдения ЛТиУ
несоответствия/ доля	несоответствия/ доля	несоответствия/ доля
Федеральные организации, из них	2009	-	-	4 / 100%
2010	1 / 11,1%	-	1 / 100%
учреждения социального защиты и обеспечения	2009	-	-	-
2010	-	-	-
образовательные учреждения	2009	-	-	-
2010	-	-	-
детские оздоровительные учреждения	2009	-	-	-
2010	-	-	-
учреждения уголовно-исправительной системы	2009	-	-	3 / 100%
2010	1 / 14,3%	-	1 / 100%
Государственные организации и учреждения, из них	2009	4 / 12,1%	6 / 100%	3 / 100%
2010	3 / 8,3%	7 / 100%	3 / 30%
учреждения социального защиты и обеспечения	2009	3 / 37,5%	1 / 100%	-
2010	-	3 / 100%	2 / 66,7%
образовательные учреждения	2009	-	2 / 100%	-
2010	-	-	-
детские оздоровительные учреждения	2009	1 / 11,1%	-	-
2010	1 / 33,3%	1 / 100%	-
учреждения уголовно-исправительной системы	2009	-	-	-
2010	-	-	-
Сведения о структуре организаций, не соответствующих лицензионным требованиям и условиям (по результатам проверок) при осуществлении медицинской деятельности (продолжение)
		Проверки возможн. выполнения ЛТиУ	Плановые проверки соблюдения ЛТиУ	Внеплан. проверки соблюдения ЛТиУ
		несоответствия/ доля	несоответствия/ доля	несоответствия/ доля
Муниципальные организации и учреждения, из них	2009	-	-	-
2010	1 / 4,3%	-	-
учреждения социального защиты и обеспечения	2009	-	-	-
2010	-	-	-
образовательные учреждения	2009	-	-	-
2010	1 / 4,3%	-	-
детские оздоровительные учреждения	2009	-	-	-
2010	-		-
учреждения уголовно-исправительной системы	2009	-	-	-
2010	-	-	-
Негосударственные организации	2009	-	-	-
2010	-	-	-
Итого	2009	4 / 9,8%	6 / 100%	7 / 100%
2010	5 / 7,4%	7 / 100%	4 / 36,4%

Сведения о результатах мероприятий по контролю соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности (к числу учреждений, несоответствующих ЛТиУ)

Меры, принятые к юридическим лицам и ИП, допустившим нарушения	плановые проверки	внеплановые проверки
Меры при нарушениях (абс. к-во)	Доля принятых мер (%)	Меры при нарушениях (абс. к-во)	Доля принятых мер (%)
Предписания	2009	6	100	7	100
2010	7	100	4	80
Протоколы об адм. правонарушении	2009	1	16,7	7	100
2010	10	142,9	6	120
Количество положительных решений принятых судом ( к кол-ву протоколов)	2009	1	100	6	85,7
2010	10	100	4	66,7
В органы власти субъекта РФ	2009	-	-	2	28,6
2010	-	-	1	20
В прокуратуру субъекта РФ	2009	1	16,7	1	14,3
2010	-	-	-	-
В правоохранительные органы	2009	-	-	-	-
2010	-	-	-	-

Эффективность и результативность выполнения в 2010 году государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями

В 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось количество поданных заявлений на:

Получение лицензий – на 72,7%,

Переоформление – на 350%.

Увеличилось количество заявлений на получение лицензии по медицинской деятельности на осуществление деятельности в сельской местности на 136% (с 19 заявлений в 2009г. до 45 заявлений в 2010г.), по формам собственности произошло незначительное увеличение заявлений от государственных учреждений – на 42,4% (с 33 в 2009г. до 47 в 2010г.). От муниципальных учреждений в 2010г. принято 24 заявления, при этом в 2009г. заявлений от учреждений муниципальной формы собственности не поступало.

Таким образом, произошло увеличение количества проверок за отчетный период на 65,9%, изменилась структура проверяемых организаций, увеличение проверок государственных учреждений произошло на 9,1% (с 33 проверок в 2009г. до 36 проверок в 2010г.), проведено в 2010 году 23 проверки муниципальных учреждений, в 2009 году проверок этих учреждений не проводилось.

При анализе итогов проверок соблюдения лицензионных требований и условий отмечено, что во всех учреждениях при проведении плановых проверок соблюдения ЛТиУ выявлены нарушения как в 2009 году, так и в 2010 году. Однако, по итогам проведенных в 2010 году внеплановых проверок отмечено уменьшение доли проверок учреждений, по результатам которых выявлено несоблюдение лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, до 36,4% (в 2009г. – 100% несоответствующих). В разрезе форм собственности произошли следующие изменения. Увеличилось количество плановых проверок государственных учреждений на 16,7%, количество внеплановых проверок таких учреждений также увеличилось с 42,8% до 91% в общем объеме внеплановых проверок. Количество внеплановых проверок федеральных организаций, напротив, уменьшилось с 57,1% в 2009 году до 9,1% в 2010 году.

В структуре долей организаций, осуществляющих деятельность с нарушениями лицензионных требований и условий, также произошли изменения. По результатам проверок возможности выполнения ЛТиУ произошло уменьшение доли государственных учреждений, несоответствующих требованиям с 12,1% (4 учреждения из 33 проверенных в 2009 году) до 8,3% (3 учреждения из 36 проверенных в 2010 году). Но, в то же время, произошло увеличение доли федеральных учреждений, не соответствующих ЛТиУ. Так, в 2009 году из 8 проверенных учреждений несоответствий не было выявлено ни в одном, а в 2010 году доля несоответствующих составила 11,1%. В общем объеме проведенных проверок возможности выполнения ЛТиУ установлено уменьшение доли учреждений, несоответствующих обязательным требованиям с 9,8% до 7,4%.

По итогам проверок соблюдения лицензионных требований и условий произошло уменьшение общего количества учреждений, несоответствующих ЛТиУ по результатам внеплановых проверок со 100% в 2009 году до 36,4% в 2010 году. Данный показатель снизился за счет уменьшения выявленных нарушений при проверках государственных учреждений: из 10 проведенных внеплановых проверок в 2010 году несоответствия выявлены в 30% случаев (в 2009г. – 100%). При проведении плановых проверок соблюдения ЛТиУ несоответствия выявлялись в 100% случаев как в 2009 году, так и в 2010 году.

Произошли изменения и в структуре мер, принятых по итогам лицензионного контроля: всего принято мер по результатам плановых проверок в 2009 году – 6 предписаний и 1 протокол, в 2010 году – 7 предписаний и 10 протоколов. По итогам внеплановых проверок произошло уменьшение количества принятых мер: 4 предписания и 6 протоколов (в 2009г. – 7 предписаний и 7 протоколов). Количество вынесенных судом положительных решений на основании составленных протоколов по плановым проверкам составляет 100%, по внеплановым проверкам положительное решение было принято в 2009 году в 85,7% случаев, в 2010 году в 66,7%, но 2 протокола еще находятся на рассмотрении. За отчетный период (гг.) в ходе проведения проверок увеличилось количество составленных протоколов об административных правонарушений в части 1 статьи 19.20 КоАП на 190,9% (с 11 до 32 протоколов), в части 2 статья 19.20 КоАП – на 250% (с 2 до 7 протоколов), в части 3 статьи 19.20 КоАП – на 266,7% (с 3 до 11 протоколов).

В отношении должностных лиц органа государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) в гг. протоколы не составлялись.

Сведения об осуществлении органом государственной власти субъекта РФ (Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области) переданных полномочий по лицензированию медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ

Наименование показателя	Виды деятельности
Медиц. деят.	Фарм. деят.	Деят. по обороту НС (список II)	Деят. по обороту НС (список III )
Количество поданных заявлений всего: в том числе на предоставление лицензии на переоформление лицензии	114 107 7	53 47 6	9 7 2	7 5 2
Количество проведенных лицензирующим органом экспертиз возможности соблюдения ЛТиУ	98	46	7	6
Количество отказов вследствие установленной экспертизой невозможности соблюдения ЛТиУ	5	-	-	-
Количество предоставленных лицензий	100	49	8	6
Количество проведенных проверок всего: в том числе возможности соблюдения ЛТиУ соблюдения ЛТУ	233 107 135	105 85 20	13 8 5	10 6 4
Количество принятых лицензирующим органом решений по результатам проверок соблюдения ЛТиУ всего: в том числе по соответствию ЛТиУ по несоответствию ЛТиУ	142 80 62	34 18 16	5 0 5	4 0 4

2.7. Выполнение в 2010 году государственной функции

по контролю и надзору за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике

Управлением Росздравнадзора по Орловской области

Управление Росздравнадзора по Орловской области в пределах возложенных полномочий осуществляет контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в форме:

1.  проведения ежемесячного мониторинга,

2.  анализа основных показателей контрольных (надзорных) мероприятий в части реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в пределах своей компетенции,

3.  осуществления контрольных (надзорных) мероприятий реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в субъекте Российской Федерации.

Результаты мониторинга, анализа исполнения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения направляются в Росздравнадзор, в прокуратуру Орловской области для принятия мер реагирования, главе Орловской области.

Сведения о количестве проведенных Управлением Росздравнадзора по Орловской области проверок по контролю и надзору за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике

Период	Количество проверок, проведенных территориальным органом Росздравнадзора
2009г.	13 проверок
2010г	28 проверок

В 2010 году проведено 28 проверок в рамках ПНП «Здоровье», что на 115,4% больше, чем в 2009 году (13 проверок). Значительное увеличение данного показателя связано с тем, что в 2010 году сотрудниками Управления Росздравнадзора по Орловской области были осуществлены 11 внеплановых проверочных мероприятий в рамках поручений Федеральной службы в сфере здравоохранения и социального развития и Министра здравоохранения и социального развития РФ, в ходе которых были выявлены нарушения в 3 ЛПУ и выданы предписания. По исполнению предписания об устранении выявленных нарушений проведены еще 3 внеплановые проверки.

Сведения о структуре проверенных организаций при осуществлении проверок Управлением Росздравнадзора по Орловской области в результате контроля и надзора за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике

Юридические лица и ИП		Плановые проверки	Внеплановые проверки	Всего проверок
Федеральные организации	2009	-	-	-
2010	-	1	1
государственные организации и учреждения	2009	1	-	1
2010	-	6	6
муниципальные организации и учреждения	2009	7	5	12
2010	10	11	21
негосударственные организации	2009	-	-	-
2010	-	-	-
Итого	2009	8	5	13
2010	10	18	28

Количество проведенных внеплановых проверок в 2010 году возросло на 260% , что составляет 64,3% от общего числа проверок (в 2009 году – 5 проверок, что составляет 38,5%). В 2010 году увеличилось количество проверок муниципальных учреждений, 75% от проверок всех организаций, хотя в процентном отношении количество проверок муниципальных учреждений уменьшилось (в 2009 году - 11 проверок, 91,7 % от всех).

Увеличение количества проведенных внеплановых проверок в Орловской области связано с поступавшими поручениями Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Министра здравоохранения и социального развития РФ.

Сведения о структуре внеплановых проверок контроля и надзора за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике, проведенных Управлением Росздравнадзора по Орловской области

Причины внеплановых проверок	Удельный вес вида внеплановых проверок в общем кол-ве внеплановых проверок, %
	2009	2010
возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан	-	-
причинения вреда жизни, здоровью граждан	-	-
при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав	-	-
при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков нарушений прав граждан	-	-
при поступлении поручений Росздравнадзора	-	61,1
при поступлении поручений прокуратуры	-	-
контроль за исполнением предписания	100	38,8

Основная причина проведения внеплановых проверок в 2010 году явилось поступление поручений Росздравнадзора – 61,1%:

- по направлению приоритетного национального проекта «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»;

- по направлению приоритетного национального проекта «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявления и лечения больных ВИЧ»;

- по организации приоритетного национального проекта по проведению неонатального скрининга на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром, аудиологическим скринингом детей первого года жизни.

Сведения о результатах контрольных и надзорных мероприятий при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике

Управление Росздравнадзора по Орловской области

Меры, принятые к юридическим лицам и ИП, допустившим нарушения	плановые проверки	внеплановые проверки
Меры при наруше-ниях (абс. к-во)	Доля принятых мер (в %)	Меры при наруше-ниях (абс. к-во)	Доля принятых мер (%)
Предписания	2009	9	100	-	-
2010	10	100	4	100
Протоколы об административном правонарушении	2009	-	-	-	-
2010	-	-	-	-
Количество положительных решений принятых судом	2009	-	-	-	-
2010	-	-	-	-
Направлена информация в органы власти субъекта РФ	2009	-	-	-	-
2010	10	100%	1	25
Направлена информация в прокуратуру субъекта РФ	2009	-	-	-	-
2010	-	-	-	-
Направлена информация в правоохранительные органы	2009	-	-	-	-
2010	-	-	-	-

Сведения о структуре проверенных организаций при осуществлении проверок Управлением Росздравнадзора по Орловской области в результате контроля и надзора за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье», осуществляющих деятельность с нарушениями

Юридические лица и ИП		Проверено юридических лиц	ЮЛ, осуществляющие деятельность с нарушениями
абс. кол-во	%
федеральные учреждения	2009	-	-	-
2010	1	1	100
государственные организации и учреждения	2009	1	-	-
2010	3	2	66,7
муниципальные организации и учреждения	2009	9	9	100
2010	13	11	84,6
негосударственные организации	2009	-	-	-
2010	-	-	-
итого	2009	10	9	90
2010	17	14	82,4

Всего в 2010 году:

выдано предписаний - 14 ,

составлено протоколов - 0,

направлена информация в органы власти субъекта РФ -11,

При анализе итогов проверок отмечено, что нарушения выявлены в 14 учреждениях из 17 проверенных, что составляет 82,4%. Большую часть из них – муниципальные учреждения (84,6% из числа проверенных муниципальных учреждений). В общем объеме произошло снижение показателя с 90% до 82,4%.

Произошли изменения и в структуре мер, принятых по итогам контрольных (надзорных) мероприятий. Увеличилось количество выданных предписаний с 9 в 2009 году до 14 в 2010 году.

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

По данным ежемесячного мониторинга реализации государственного задания по проведению диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации исполнение плана в 2010г. составило в целом по Управлению Росздравнадзора по Орловской области 97,1%, (в 2009г. - 99%).

Сведения о проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Показатели	2009	2010
Количество ЛПУ, проверенных по вопросу диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях	1	4
Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлены нарушения в организации и проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, всего, из них количество ЛПУ, в которых выявлены:	-	4
- случаи диспансеризации, проведенные врачебными бригадами, неукомплектованными врачами – специалистами	-	-
- сокращение объема всех видов исследования всего	-	-
- сокращение объема клинических видов исследования	-	-
- сокращение объема лабораторных видов исследования всего	-	-
- сокращение объема инструментальных методов исследования	-	-
- нарушение порядка ведения документации (в соответствии с действующими нормативными правовыми актами)	-	2
Сведения о проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (продолжение)
Показатели	2009	2010
- прочие причины	-	4
- количество случаев диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, проведенных с нарушениями нормативных требований	-	-
Количество Актов экспертной оценки качества проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, направленных в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению	-	-
Сумма денежных средств, возмещенная в федеральный бюджет, по направленным Актам экспертной оценки качества проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (по информации ТФОМС)	-	-
Плановые показатели диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях	2574	2380
Фактическое выполнение плана диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях	2548	2311
Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений	-	4
Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений	-	4
Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора	-	-

Всего ЛПУ, проверенных по вопросу диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в 2010г. – 4 (в 2009гКоличество проверенных ЛПУ возросло по сравнению с 2009 годом, при этом увеличилось количество ЛПУ, в которых выявлены нарушения в организации и проведении диспансеризации.

Причинами увеличения проверенных учреждений по данному вопросу обусловлено в первую очередь увеличением количества организаций в плане контрольно-надзорных мероприятий по данному виду контроля.

Наиболее чаще встречаемые нарушения при проведении диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации: нарушение порядка ведения документации. В 2009 году нарушений не выявлено.

По результатам проверок всего выдано предписаний в 2, составлено протоколов - 4.

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Дополнительная диспансеризация работающего населения»

По данным ежемесячного мониторинга реализации государственного задания проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее ДД) исполнение плана в 2010г. составило в целом по Управлению Росздравнадзора по Орловской области 97,3%, (в 2009г. - 95,1%).

Показатели	2009	2010
Количество ЛПУ, проверенных по вопросу дополнительной диспансеризации работающего населения	3	7
Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлены нарушения в организации и проведении дополнительной диспансеризации, всего, из них количество ЛПУ, в которых выявлены:	2	4
- случаи диспансеризации, проведенные врачебными бригадами, неукомплектованными врачами – специалистами	1	-
- сокращение объема всех видов исследования всего	-	-
- сокращение объема клинических видов исследования	-	-
- сокращение объема лабораторных видов исследования	1	1
Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Дополнительная диспансеризация работающего населения» (продолжение)
Показатели	2009	2010
- сокращение объема инструментальных методов исследования	-	-
- нарушение порядка ведения документации (в соответствии с действующими нормативными правовыми актами)	2	4
Количество экспертиз контроля качества проведения диспансеризации всего, из них выявлено:	211	159
- количество случаев диспансеризации, проведенных с нарушениями нормативных требований	33	43
Количество Актов экспертной оценки качества проведения диспансеризации, направленных в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению	2	4
Сумма денежных средств, возмещенная в федеральный бюджет, по направленным Актам экспертной оценки качества проведения диспансеризации (по информации ТФОМС) руб.	2084	1042
Плановые показатели диспансеризации	41389	34385
Фактическое выполнение плана диспансеризации	39372	33462
Количество законченных случаев диспансеризации, оплаченных ТФОМС	29818	31759
Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений	-	-
Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений	-	4
Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора	-	-

Всего ЛПУ, проверенных по вопросу дополнительной диспансеризации работающего населения в 2010гв 2Количество проверенных ЛПУ возросло по сравнению с 2009 годом, при этом увеличилось количество ЛПУ, в которых выявлены нарушения в организации и проведении дополнительной диспансеризации.

Причинами увеличения проверенных учреждений по данному вопросу обусловлено в первую очередь увеличением количества ЛПУ в плане контрольно-надзорных мероприятий, где включен данный вид контроля.

Наиболее чаще встречаемые нарушения при проведении ДД:

- сокращение объема клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования;

- нарушение порядка ведения первичной документации.

По выявленным некачественным случаям ДД составлено 4 (в 2009гАкта экспертной оценки качества проведения дополнительной диспансеризации граждан, которые направлены в территориальные фонды ОМС для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению.

Всего денежных средств, возмещенных в федеральный бюджет, по направленным Актам экспертной оценки качества проведения диспансеризации по 1 случаю (по информации ТФОМС) в 2010 – 1042,00 рубля (в 2рублей).

По результатам проверок всего выдано 4 предписания в 2010г., протоколы не составлялись (в 2009 предписаний и протоколов составлено не было).

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Углубленные медицинские осмотры граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями»

Всего ЛПУ, проверенных по вопросу углубленных медицинских осмотров граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями в 2010гв 20

Количество проверенных ЛПУ возросло по сравнению с 2009 годом ввиду увеличения количества плановых мероприятий, включающих в задачи проверку данного вопроса. В проверенных учреждениях углубленные медицинские осмотры граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями, не проводятся. Обращений от работодателей, ФСС в Управление Росздравнадзора по Орловской области за отчетный период не поступало.

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях

организации иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок

Показатели	2009	2010
Количество проверенных ЛПУ	2	8
Количество ЛПУ, в которых выявлены нарушения, всего	-	2
Количество ЛПУ, осуществляющих безлицензионную деятельность	-	-
Количество ЛПУ в которых выявлены нарушения ЛТУ, всего: Из них:	-	2
Несоответствие профессиональной подготовки специалистов нормативным правовым требованиям	-	-
Нарушения правил транспортировки вакцин, в том числе в случае аварийных ситуаций	-	-
Нарушения правил хранения вакцин, в том числе в случае аварийных ситуаций	-	-
выявление бактерийных препаратов и ЛС с истекшим сроком годности	-	2
Нарушения ведения учетно-отчетной документации	-	1
Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений	-	-
Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений	-	2
Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора	-	-

За 2010 год осуществлено 8 проверок. По результатам контрольных (надзорных) мероприятий выявлены нарушения при проведении данного вида контроля в 2 ЛПУ (в 2009 году нарушений не выявлено).

По результатам проверок Управлением Росздравнадзора по Орловской области учреждениям здравоохранения выдано 2 предписания об устранении выявленных нарушений, срок исполнения которых не истек, протоколы об административном правонарушении не составлялись (в 2009 году предписаний об устранении выявленных нарушений и протоколов об административном правонарушении не было).

Выявленные нарушения:

-выявлены расхождения книжного и фактического остатков иммунобиологических препаратов;

- допускается обращение недоброкачественного (с истекшим сроком годности) медицинского иммунобиологического препарата и лекарственного средства, входящего в состав посиндромных наборов неотложной помощи в детском прививочном кабинете.

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятий по направлению приоритетного национального проекта «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявления и лечения больных ВИЧ»

По состоянию на 31 декабря 2010г. численность ВИЧ-инфицированных в Орловской области, получающих антиретровирусную терапию составила 273 человек, из них 43 ВИЧ-инфицированных находились в учреждениях ФСИН.

Управлением Росздравнадзора по Орловской области по вопросу контроля за целевым использованием учреждениями-получателями диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С, проведено 8 проверок (в 2009г. не проводились).

Нарушения стандартов лечения ВИЧ-инфекции выявлены по 12 клинических случаям, из них по 12 случаям больных, находящихся в учреждениях ФСИН.

Фактов нецелевого использования учреждениями-получателями диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С, в ходе проверок не выявлено.

По результатам проверок учреждениям здравоохранения Орловской области выдано 2 предписания об устранении выявленных нарушений (в 20

Показатели	2009	2010
Количество больных ВИЧ-инфекцией, по клиническим случаям которых Росздравнадзором были проведены проверки качества лечения, (всего) из них:	-	12
- количество ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН	-	12
Численность ВИЧ-инфицированных граждан в субъекте Российской Федерации, находящихся на диспансерном наблюдении	941	1020
Численность ВИЧ-инфицированных граждан, нуждающихся в проведении антиретровирусной терапии (далее - АРВТ), всего, из них:	232	311
- ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН	37	48
Численность ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ, всего из них:	215	273
ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН	35	43
% больных, получающих АРВТ с учетом определения количества CD4 и CD8 клеток в процессе лечения, всего Из них:	100	100
ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН	100	100
Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений	-	-
Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений	-	2
Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора	-	-

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по организации приоритетного национального проекта по проведению неонатального скрининга на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром, аудиологическим скринингом детей первого года жизни