Фонд социального страхования (стр. 2 )

Татьяна Яковлева обратила внимание слушателей на то, что в большинстве регионов повышение зарплат врачам первичного звена так и осталось нереализованным: «В целом ряде малонаселенных местностей не действует положение о доплатах, так как участок их работы признавался малокомплектным».

Еще одна проблема, с которой столкнулись разработчики нацпроекта: график диспансеризации сильно отстает. По данным комитета по охране здоровья, только 40% граждан прошли дополнительный медосмотр. Причина банальна: в региональных поликлиниках отсутствует не только необходимое оборудование (маммографы и рентгенаппараты) - нет и узких специалистов, тех же урологов и эндокринологов. А без них осмотр не может считаться полным.

«Да о чем вообще можно говорить, если мы привозим оборудование в регионы - и оказывается, что там им просто не умеют пользоваться. Например, реанимобиль, который мы недавно привезли в Дагестан, так и стоит в гараже. Нет врачей, знающих новые технологии», - сказала Яковлева.

Она упомянула еще об одной проблеме, о которой большинство депутатов предпочитают молчать: «В результате программ стимулирования рождаемости уже в следующем году родится более 600 тысяч детей. У меня есть сомнения, что наши роддома и детские поликлиники готовы оказать мамам и новорожденным квалифицированную помощь».

Тем более что уровень младенческой смертности в России почти вдвое превышает показатели Евросоюза и США. На тысячу родившихся 10 человек погибают, так и не дожив до года.

Самый серьезный аспект проблемы, по мнению Яковлевой, в том, что качество медицинской помощи не зависит от размера зарплаты: «Жалобы пациентов за этот год не уменьшились». Владимир Стародубов предложил решать эту проблему с помощью системы надбавок «за качество». Критерии качества, по его мнению, должны быть выработаны уже в 2007 году, а введены в больницах - годом позже. Размер надбавок должен составлять 7-12 тысяч рублей.

Киндерэкономика

(«Газета» 22.11.2006)

ГАЛИНА ЛЯШЕНКО

Депутаты Государственной Думы решили с 1 января 2008 года освободить от подоходного налога единовременную материальную помощь, оказываемую работодателями своим сотрудникам при рождении ребенка, а также лицам, усыновившим или удочерившим детей в возрасте до трех месяцев. Соответствующий законопроект налоговый подкомитет Госдумы рекомендовал вчера принять во втором чтении.

По мнению парламентариев, нововведение станет еще одной мерой стимулирования рождаемости в России.

Решение об освобождении физлиц от налога на доходы, аналогичные выплатам родителям со стороны государства (включая так называемый материнский капитал), Госдума уже приняла. Что же касается добровольной помощи работодателей своим сотрудникам-родителям, то депутаты решили ввести ограничение: подоходный налог не будет взиматься с выплат меньше 50 тысяч рублей. По подсчетам парламентариев большая часть работодателей платит своим молодым родителям и того меньше: в среднем по России от 500 рублей до 3 тысяч рублей.

Вчера на заседании подкомитета были в первом чтении одобрены поправки в Налоговый кодекс, изменяющие размер и порядок предоставления налогоплательщикам стандартных налоговых вычетов. В частности, сейчас из налогооблагаемого дохода сотрудника ежемесячно вычитается 400 рублей до того момента, пока его совокупный доход в текущем году не превысит 20 тысяч рублей. Депутаты решили, что подобный вычет целесообразно предоставлять только действительно нуждающимся категориям граждан, с зарплатой до 5 тысяч рублей. Таким образом, налогоплательщики, чей ежемесячный доход составляет сейчас от 5 до 20 тысяч рублей, и которые могли воспользоваться льготой хотя бы в течение нескольких месяцев, права на вычет лишатся. Одновременно депутаты предложили увеличить с 600 до 800 рублей ежемесячный стандартный вычет на ребенка, разрешив предоставлять его налогоплательщику до тех пор, пока его доход не превысит 80 тысяч рублей (сейчас порог - 40 тысяч рублей). Правда, право на такой увеличенный вычет сохранится только за теми налогоплательщиками, имеющими детей, чей ежемесячный доход не превышает 10 тысяч рублей. Депутаты подсчитали, что нововведение (оно должно вступить в силу в 2008 году) позволит семьям увеличить свой ежемесячный доход на 208 рублей на каждого ребенка. Обеспеченным же россиянам придется поднимать детей самостоятельно.

Зурабов не пришел в Думу

Уролога нет. Берите хирурга...

(«Московский комсомолец» 22.11.2006)

Марина ОЗЕРОВА

В Госдуме, где проходили парламентские слушания по нацпроекту “Здоровье”, на столе красовалась табличка с надписью “Михаил Зурабов, министр здравоохранения и социального развития” — именно он должен был делать основной доклад. Рядом стояла табличка “Валерий Горегляд, аудитор Счетной палаты” — тот самый, по чьим материалам Генпрокуратура возбудила уголовное дело против руководителей ФФОМС…

Но Зурабов в Думу не пришел. Доклад вместо него прочитал замминистра Стародубов.

Про достижения и успехи нацпроекта каждый день говорит телевизор. На слушаниях же больше говорили о проблемах и недостатках. Очень интересные факты, например, отмечаются при поставке диагностического оборудования в райполиклиники и больницы. Техника иногда поступает недоукомплектованной, с браком. А бывает и такое: “В республике Карелия и Калининградской области для установки поступившего ультразвукового оборудования и новых флюорографов пришлось демонтировать имеющуюся более современную и мощную аппаратуру…”

И это еще не все. “Скорую помощь” оснастили переносными кардиографами, которые могут использоваться только в стационарах. В Дагестан поставили суперреанимобили — а работать на них некому, в республике таких специалистов вообще не готовят. А в северные регионы, где передвигаться по земле можно только на вездеходах, прислали автомобили “скорой помощи” на колесном ходу.

Одним из основных направлений проекта “Здоровье” была объявлена диспансеризация. Но график ее проведения не выдерживается, в том числе и потому, что во многих поликлиниках нет маммографов и рентгеновских аппаратов, не хватает “узких” специалистов (особенно урологов и эндокринологов). Кое-где даже просят разрешить хирургу проводить осмотр за уролога, а терапевту — за эндокринолога. Но даже такой, с позволения сказать, “осмотр” дает невеселые результаты: в Хакасии из 450 проверенных лишь 11 оказались здоровыми. А что делать с выявленными больными? Кто, как и за чей счет их будет лечить? Ответа нет.

На слушаниях отмечалось, что никаких целевых средств на борьбу с главными причинами высокой смертности в 2007—2008 гг. Минфин не запланировал. Ни на оказание помощи пострадавшим в ДТП, ни на оказание помощи при острых отравлениях, инфарктах и инсультах…

За последние два года страна недосчиталась почти миллиона жителей

(«Известия» 22.11.2006)

Петр Шведов

Росстат вчера опубликовал неутешительную статистику. С января по октябрь 2006 г. россиян стало меньше на 438,9 тыс. человек— смертность в стране по-прежнему выше рождаемости. И даже мигранты не могут поправить ситу­ацию. Впрочем, есть и приятная информация: доходы граждан России уве­ренно растут.

По состоянию на 1 октября 2006 года чис­ленность постоянного населения России составила 142,3 млн человек и с начала года уменьшилась на 0,3 3 %. В прошлом году Рос­стат также констатировал сокращение —на 0,39%. То есть за два года россиян стало меньше почти на один миллион человек. Не спасают даже мигранты. «Миграцион­ный прирост населения России увеличился на 20,8 тыс. человек, или на 28,1 %, что про­изошло в результате возросшего числа заре­гистрированных по месту жительства при­бывших в Россию (на 7,1 тыс. человек, или на 5,5%), в том числе за счет иммигрантов из государств —участников СНГ—на 7 тыс. человек, или на 5,7%. Увеличившийся миг­рационный прирост на 17,8% компенсиро­вал численные потери населения», —пишут статистики.

В то же время россияне становятся все богаче. Если в январе—октябре реальные располагаемые доходы выросли на 10,1%, то к этому октябрю доходы прибавили еще 11,5%. Средняя зарплата росла более высо­кими темпами, увеличившись с прошлого октября на 13,2%. В октябре в среднем россиянину начислили 11,071 тыс. руб­лей (самый доходный месяц пока в этом году —сентябрь, 11,127 тыс. рублей).

Хорошие цифры по доходам россиян

не подпортила даже инфляция. Напри­мер, цены на продовольствие в октябре не изменились вовсе. При этом морковь даже подешевела на 8,8%, картофель — на 8,1%, капуста белокочанная и свекла — на 7,6% и 5,4% соответственно. Зато подорожали яйца, молоко, куры, соленые и копченые деликатесные продукты из рыбы, торты, отдельные виды хлеба. Стоимость обеда в ресторане и кофе в кафетерии увеличи­лась на 1% и 1,1% соответственно. Цены на коньяки выросли на 1,4%, на ликеры десертные, вина виноградные и игристые, а также на пиво импортное —на 1,1 %.

Приятно также, что цены на бензин нако­нец-то пошли вниз. По сравнению с сен­тябрем дизельное топливо подешевело на 0,6%, бензин Аи-92 и Аи-93 — на 0,5%. Стоит отметить, что рынок бензина в Рос­сии искажен, негибок, на нем отсутствует конкуренция. Иначе чем можно объяснить такое небольшое снижение розничных цен в то время, как оптовые цены в октябре просто рухнули? Тонна бензина марки АИ-92, АИ-93 в опте подешевела на 16,3%, тонна дизельного топлива— на 10,3%. Росли же цены в прошлом месяце в основном на непродовольственные товары — на сжи­женный газ, на услуги образования и... на билеты в театр. Общая инфляция в стране составила 9,8% по сравнению с прошлым октябрем и 7,5%—с начала года.

До сорока и после

Росстат обнародовал последние данные

по численности населения страны

(«Российская газета» 22.11.2006)

Татьяна Ефременко

С НАЧАЛА ГОДА ПОСТОЯННОЕ НА­СЕЛЕНИЕ РОССИИ СОКРАТИЛОСЬ НА 0,3 ПРОЦЕНТА, ИЛИ ПОЧТИ НА 439 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, И СОСТАВИЛО 142,3 МИЛЛИОНА ЧЕЛОВЕК.

Как отмечают в статистическом ведомстве, темпы естественной убыли населения в этом году ни­же, чем в 2005-м. Причины — уве­личение числа родившихся и сни­жение числа умерших. Примеча­тельно, что положительную роль сыграл и увеличившийся мигра­ционный прирост, который ком­пенсировал естественную убыль населения на 17,8 процента.

Однако специалисты не спе­шат давать оптимистические ком­ментарии. Вчера состоялось засе­дание клуба экспертов «Демогра­фическая перспектива» под пред­седательством доктора экономических наук профессора Леонида Рыбаковского, на котором все же доминировали тревожные ноты.

По мнению Рыбаковского, инициативы в области демогра­фии, в частности так называемый «материнский капитал», способ­ны позитивно повлиять на ситуа­цию, но их недостаточно.

— Так или иначе, но России не­обходима национальная про­грамма по решению демографи­ческих проблем, программа еще более приоритетная, нежели на­циональные проекты, — конста­тировал Леонид Рыбаковский.

Продолжительность жизни россиянина в среднем на 12—13 лет ниже, чем в развитых евро­пейских странах.

Некоторые эксперты указыва­ют на наметившуюся стабилиза­цию уровня смертности, но и тут все неоднозначно. Во-первых, этот уровень по-прежнему очень высок: сейчас в России ежегодно умирают 2,3 миллиона человек, а в 80-х годах XX века этот показа­тель составлял 1,6 миллиона. Кро­ме того, присутствовавшая на «круглом столе» профессор Алла Иванова заявила, что стабилиза­ция происходит в основном за счет уменьшения младенческой и стариковской смертности. Однов­ременно в стране ускоренными темпами вымирают люди наибо­лее трудоспособного возраста. Сорокалетний юбилей успевают отпраздновать в основном социально адаптированные люди, по­сле этого возраста уровень смерт­ности снижается.

По словам Ивановой, подоб­ная ситуация свидетельствует о том, что одной из основных при­чин высокой смертности являет­ся бедность и социальная неуст­роенность населения. А если учесть, что состояние российской экономики в принципе позволяет поддерживать продолжитель­ность жизни на куда более высо­ком уровне, то причиной высокой смертности среди молодых людей можно назвать даже не бедность как таковую, а сильное имущест­венное расслоение населения. А это значит, что государственная демографическая политика долж­на быть направлена не только на здравоохранение, как это делает­ся сейчас, но и на сокращение чис­ленности маргиналов — нищих и никому не нужных людей, страда­ющих алкоголизмом и прочими социальными болезнями. Один из участников «круглого стола», генеральный секретарь Евразий­ского экономического сообщест­ва Григорий Рапота, заметил, что питательная среда для возникно­вения маргиналов — детская бес­призорность, с которой в России дела обстоят едва ли не хуже, чем во всем остальном мире.

— Даже в беднейших странах ситуация с беспризорниками не столь плачевна: там выгонять де­тей на улицу не позволяет тради­ция, — заявил Рапота.

В последнее время некоторые эксперты говорят, что ничего пло­хого в сокращении численности населения нет. Предполагалось даже, что это сокращение пози­тивно повлияет на уровень жизни граждан: в прямом смысле слова «меньше народа, больше кисло­рода». разочаровал таких «оптими­стов»: наука не знает связи между количеством жителей государст­ва и качеством их жизни. Также Рыбаковский выразил несогласие с позицией специалистов, кото­рые не видят ничего плохого в том, чтобы постепенно Россия су­зила свои границы до пределов средневекового Московского княжества.

— Я считаю, что такая позиция противоречит интересам боль­шинства жителей России и не со­ответствует их представлениям о роли нашего государства, — зая­вил президент клуба экспертов.

Матерей возведут в героини

Госдума собралась восстановить почетные

звания и госнаграды за родительский труд

(«Комсомольская правда» 22.11.2006)

Ольга ВАНДЫШЕВА

Похоже, депутаты всерьез взялись за возрождение семейных ценностей. После целого пакета мер по материальной поддержке матерей и отцов думцы вознамерились подтянуть и моральный аспект. Они выступили с инициативой восстановить (или придумать новые) госнаграды за воспитание детей, упраздненные с развалом СССР.

Вчера на эту тему в стенах парламента состоялся «круглый стол», инициатором которого выступил Комитет Госдумы по делам женщин, семьи и детей. На нем обсуждалась возможность возвращения звания «Мать-героиня», учрежденного во время Великой Отечественной войны и просуществовавшего 47 лет. За эти годы его удостоились 93 тысячи матерей.

- С просьбой восстановить это звание мы несколько раз обращались еще к Ельцину. Но нам отвечали, что это нецелесообразно, - рассказала «КП» зампредседателя Комитета по делам женщин, семьи и детей Нина ОСТАНИНА. - Теперь ситуация изменилась. И как бы цинично это ни звучало, но, чтобы завоевать симпатии избирателей, депутаты, думаю, не откажутся от такого пиара. 

Однако одного желания депутатов мало. Необходимо, чтобы их идеей проникся еще и президент. Поскольку госнаграды и звания - прерогатива главы государства. К нему-то и намерены обратиться законодатели. 

- После упразднения госнаград «Материнская доблесть» и «Материнская слава» матерей награждали орденом Дружбы или медалью ордена «За заслуги перед Отечеством». Так, с 1991 года эти награды получили всего 563 человека. Это - мизер, - заявила «КП» первый зампред Комитета по делам женщин, семьи и детей Тамара ФРАЛЬЦОВА. - Сейчас политическая ситуация другая. Подход к семейным ценностям тоже изменился. Если в советское время награды и звания давали за количество детей (их для получения звания «Мать-героиня» женщине нужно было иметь не меньше 10. - Авт.), то теперь мы хотим их давать за качество воспитания. Например, мать одна воспитала сына, который стал нобелевским лауреатом, олимпийским чемпионом или Героем России. А бывает и так, что достойного человека воспитала не мать, а отец. Почему бы и ему не вручить награду? В этой связи я не уверена, что мы будет настаивать на восстановлении советских наград. Названия, возможно, будут совсем другими. Например, «За достойное воспитание детей».

ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

Кадровые чистки в ФОМСе продолжаются

(«Коммерсант» 22.11.2006)

ДМИТРИЙ Ъ-БУТРИН

Вчера стало известно о двух новых отставках в Фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС), глава которого Андрей Таранов вместе с семью коллегами арестован по подозрению во взятках. Дмитрий Рейхарт, исполняющий обязанности главы ФОМСа, уволил начальника управления организации лекарственного обеспечения Александру Баженову и советника директора фонда по информатизации Геннадия Орлова.

Исполняющий обязанности главы ФОМСа Дмитрий Рейхарт пришел в фонд в августе 2006 года. Ранее он был замглавы департамента Минздравсоцразвития, участвовавшим в работе вызвавшей подозрения Генпрокуратуры системы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Парадоксально, но после задержания его начальника господина Таранова и первых неофициальных обвинений в адрес главы Минздравсоцразвития Михаила Зурабова (см. колонку на стр. 8) именно экс-подчиненный господина Зурабова возглавил работу фонда.

Вчера стало понятно, что дистанцироваться от скандала господин Рейхарт не намерен. Он уволил начальника управления организации лекарственного обеспечения Александру Баженову, а до того – советника директора фонда по информатизации Геннадий Орлов. Об этом господин Рейхарт сам сообщил агентству "РИА Новости". После этого по итогам дня он стал одним из самым упоминаемых персонажей на российских телеканалах (см. рубрику "Доступ к теле" на стр.4). Пока неизвестно, будут ли предъявлены уволенным обвинения со стороны следствия.

Между тем "дело ФОМСа" развивается в самом неприятном для его фигурантов ключе. Уже известна часть формулировок обвинения Генпрокуратуры – окружение господина Таранова названо "преступной группой", в которую, по версии следователей, были вовлечены сотрудники местных управлений ФОМСа как минимум в трех регионах – Смоленске, Воронеже и Томске (см. текст о коррупции на стр. 1). Следствие, по сообщению "Интерфакса", считает, что "преступной деятельностью" группа лиц занималась с ноября 2005 года – то есть на стадии подготовки к первому конкурсу по ДЛО. Таким образом, в круг потенциальных подозреваемых могут попасть все организаторы системы ДЛО.

Вчера же адвокаты Андрея Таранова подали кассационную жалобу на его арест в Мосгорсуд. Дата рассмотрения жалобы пока неизвестна.

зурабова лишили слова

(«Известия» 22.11.2006)

Владимир Перекрест

В орбиту одного из самых громких коррупционных скандалов последнего времени—дела о взятках в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования—оказался втянутым и министр здравоохранения и социаль­ного развития Михаил Зурабов. Назначенное на сегодня его выступление на «правительственном часе» отменено. Из коридоров власти раздаются даже предложения отправить его в отставку как главу министерства, напрямую связанного с фондом, где арестованы директор, трое его заместителей и еще трое высокопоставленных чиновников. Однако сам Зурабов считает, что отставка—это «слишком простое решение».

Назначенное на сегодня выступление министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова в Госдуме не состоится—такое решение принял вчера Совет Думы. «Правительственный час» с участием Зурабова перенесен на весеннюю сессию. Официальная версия—«перегру­женность повестки». Однако мало кто сом­невался, что предоставленная Зурабову возможность отмолчаться напрямую свя­зана с упоминанием его персоны в связи с громким коррупционным скандалом в Федеральном фонде обязательного меди­цинского страхования (ФФОМС). Тем более что в понедельник в пресс-службе «Единой России» журналистам сообщили, что перенос «правительственного часа» напрямую связан со следственными дейс­твиями в ФФОМС. Более того, по утверж­дению участников состоявшегося в поне­дельник заседания президиума партии, там прозвучала не только критика Зурабова, но и предложения ему об отпуске на период следствия. Ряд депутатов настроены еще решительнее и меньше чем на отставку Зурабова не согласны. Сам же Зурабов в ответ на такие разговоры заявил, что

«отставка—это было бы слишком простое решение».

—Я убежден, что Зурабов не мог не знать о том, что творится в фонде, — заявил «Известиям» депутат . — Во-первых, он такой руко­водитель, что все знает о своем ведомс­тве, а во-вторых, арестованный директор фонда Андрей Таранов—его давний друг и деловой партнер. В частности, они вместе учреждали страховую компанию МАКС, которая, думаю, не без помощи Зурабова стала ключевым «игроком» на рынке обя­зательного медицинского страхования.

Персона Михаила Зурабова не первый раз упоминается в связи с коррупционными скандалами. Можно, например, вспомнить историю двухлетней давности о приобре­тении участка в 7 га в престижном Истрин­ском районе Подмосковья. Правда, приоб­ретал не сам министр, а его супруга Юлия Зурабова (глава и учредитель фармацевти­ческой компании ), однако это не избавило главу здравоохранитель­ного ведомства от «полоскания» в прессе.

Тогда Зурабова не тронули. Однако пос­ледний скандал, разразившийся уже при новом генпрокуроре, похоже, может сто­ить Зурабову министерского портфеля.

“Освоенные” миллиарды

В кошельке министерства для бедных полным-полно “темных уголков”

(«Московский Комсомолец»  22.11.2006)

 Александр ГРИШИН,

  Никита КРИЧЕВСКИЙ,   доктор экономических наук, профессор РГСУ

В центре скандала с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, который курирует Минздравсоцразвития под руководством Михаила Зурабова, фигурируют не только взятки и откаты, которые брали чиновники, но и улетучившиеся в неизвестном направлении 26 миллиардов рублей.
  Эти деньги в качестве выплат по так называемому социальному пакету в течение года могли бы получать 4 миллиона 814 тысяч 814 федеральных льготников. Или их хватило бы на ежемесячную добавку к пенсии 64 рублей каждому из российских пенсионеров в течение того же срока.

  Это 1 млрд. 300 млн. литров бензина Аи-95. Это как минимум 346 млн. 666 тыс. 666 бутылок водки (0,5 литра). Это 10 000 двухкомнатных квартир (площадью 54 квадратных метра) в среднем российском городе в средней же полосе России, купленных по рыночным ценам. А в глухих уголках страны — гораздо больше.
  И это, похоже, далеко не все деньги, которые тратятся чиновниками от здоровья, мягко говоря, непонятно на что.

 Арест руководства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), которому предъявлен целый букет обвинений, в том числе и во взяточничестве, на самом деле не стоит переоценивать и считать началом полноценной борьбы с коррупцией. Это или следствие конкурентной борьбы, или просто “наезд” на министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова, который не поделился “с кем надо и как надо”. Рискнем предположить, что скандал вскоре сойдет на нет и нынешними фигурантами дело и ограничится. Между тем если копать по-серьезному, то руководству Минздравсоцразвития можно задать еще очень много неприятных вопросов.

Финансово - привлекательные младенцы

 Например, по программе родовых сертификатов. Сейчас из 7 тысяч рублей родового сертификата 2 тысячи приходится на женскую консультацию, а 5 тысяч — на роддом. С нового года родовой сертификат прибавит в весе еще 3 тысячи рублей. По тысяче добавится на уже упомянутые организации, а еще тысяча пойдет в поликлинику, где будет наблюдаться ребенок.

 Впрочем, суть не в этом. 40% полученных от сертификата средств роддом направляет на повышение заработной платы сотрудников, а остальное — на укрепление своей материально-технической базы. То есть порядка 3000 рублей с каждой роженицы можно, по идее, использовать на покупку реанимационного оборудования и т. д. С учетом того, что на днях зарегистрирован миллионный российский младенец, родившийся с сертификатом, деньги, на которые можно купить оборудование, в масштабах страны получаются очень даже неплохие — не менее 3 миллиардов рублей за неполный год. Напомним, что программа сертификатов начала работать всего лишь с нынешнего января.

 Однако врачей сертификаты радуют гораздо меньше, чем могли бы. Все потому, что заместитель министра здравоохранения г-н Стародубов фактически запретил им самостоятельно покупать что-либо, кроме медикаментов: “Средства, полученные по родовым сертификатам, не могут расходоваться учреждениями на коммунальные платежи, приобретение дорогостоящего оборудования и капитальное строительство. Медикаменты на эти средства приобретать можно”. Фиг вам, а не УЗИ! Вот как это называется. Обматывайтесь бинтами и тампонами.

 Парадокс становится вполне логической конструкцией, если предположить, что оборудование все-таки можно будет приобретать. Но только в централизованном порядке. Через Минздравсоцразвития. И у тех фирм, у которых решит покупать министерство. И по продиктованным сверху ценам. По уже знакомой схеме, реализованной на “бесплатных” лекарствах. Когда для государства, оплачивающего счета, лекарство для льготника, закупленное оптом, с гарантированной оплатой, обходится в несколько раз дороже, чем если бы его купили просто в розницу в аптеке. Здесь даже отката никакого не нужно, потому что у того же министерского руководства родственники владеют компаниями, в том числе поставляющими и медтехнику.
 В стране ежегодно рождается 1 млн 400 тысяч человек. С нового года роддом сможет направлять (теоретически) 3600 рублей с каждого сертификата на свое переоснащение. Это 5 млрд. 40 млн. рублей в год. С которых при должном совмещении постов и навыков можно сделать ой какой неплохой гешефтик.
 А ведь проблема недостаточной оснащенности роддомов не просто существует, она, что называется, вопиет. Как говорил тот же Стародубов, 70% младенческой смертности при беременности и родах являются условно предотвратимыми потерями. Но остаются при таком подходе безусловными.
 Впрочем, кроме непоняток с родовыми сертификатами есть еще и дополнительные потенциальные источники доходов. К примеру, другие направления нацпроекта “Здоровье” с очень привлекательным бюджетным финансированием.

“Золотые кареты”

 На реализацию нацпроекта “Здоровье” в нынешнем году предусмотрено финансирование в размере 62,6 млрд. рублей. Согласно графику реализации проекта, на автотранспорт в течение двух лет будет потрачено 7,5 млрд. рублей. Эти деньги идут на 11 640 обычных карет “скорой помощи” и 480 реанимобилей. Машина “скорой” на базе “Газели” или “уазика” стоит порядка 400 тыс. рублей — такова розничная цена в Москве. Подсчитаем: при такой цене все машины “скорой” обойдутся бюджету в 4,7 млрд. рублей. Получается, что оставшиеся 2,8 млрд. заплатят за 480 реанимобилей? Тогда цена одного автомобиля составит 5,8 млн. рублей, или более 200 тыс. долларов! А ведь еще существуют скидки за столь значительный заказ. Который мало того, что крупнооптовый, так еще и гарантирован государством. Мы намеренно считали по российской автотехнике, так как за ее использование выступают и врачи, и водители.
 В разделах нацпроекта есть еще один любопытный блок: “Обследование новорожденных детей на галактоземию и адреногенитальный синдром”. На его выполнение выделен почти миллиард рублей, а обследованию за два года должны подвергнуться 1,9 млн. новорожденных.

 СПРАВКА "МК"

 Галактоземия — врожденная неспособность организма усваивать сахар (галактозу). Адреногенитальный синдром (АГС) — наследственное заболевание, которое заключается в нарушении синтеза гормонов коры надпочечников. АГС проявляется уже в первые дни жизни в форме обильных срыгиваний, рвоты, потери массы тела. Болезнь может проявиться в подростковом возрасте в форме развития мужских половых признаков у девочек. К счастью, АГС встречается редко — 1 на 5000 новорожденных детей страдает этим недугом. Из 1,5 миллиона родившихся в 2004 году это заболевание могло быть выявлено у 300. Из 2,8—3 млн. новорожденных за два года — у 600.

 Но обследовать будут почти 2 млн. младенцев. Впрочем, дело даже не в этом. Причем, по мнению самих врачей, клиническая картина наиболее опасной для жизни сольтеряющей формы АГС настолько выражена, что ее диагностика не составляет особого труда. То есть для специалистов выявить болезнь без спецпрепаратов и оборудования (бесплатно) не проблема, и тем не менее на обследование новорожденных выделяется аж 900 млн. рублей!

 Похожая ситуация возможна и с поставками диагностического оборудования. Если при покупке автотранспорта мы хотя бы приблизительно представляем ценовую картину, то что такое “диагностическое оборудование” — понять сложно. Нет, технически все просто, только в памяти всплывает целая гамма такого “оборудования”: от компьютерного томографа последнего поколения до ручного тонометра, доставшегося от бабушки. Стоит ли надеяться при нынешнем руководстве Минздравсоцразвития, что десятки миллиардов рублей на эту статью расходов будут освоены с максимальной эффективностью для больных и врачей, а не для чиновников и родственных им структур?

 По-видимому, не стоит. Ведь даже глава Счетной палаты Сергей Степашин отметил буквально позавчера, что одной из причин возбуждения уголовного дела в отношении высокопоставленных сотрудников Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) стали “внеконкурсные закупки оборудования на сумму 50 млрд. рублей”.

 — Мы проводим проверки во всех крупных бюджетных организациях ежегодно, поэтому никакой неожиданности для нас не было, — отметил Степашин, комментируя ситуацию. И не могло быть, добавим мы. Ведь там, где все решают чиновники в своем узком кругу, не может быть иного результата, чем “освоение средств” по принципу взятки, отката, доли в доходном бизнесе. Причем берут на всех направлениях. Независимо от того, идет ли речь о строительстве новой больницы, или о пиар-сопровождении нацпроекта. На которое тоже запланированы немалые средства.

Умные грабят бедных

 Весь набор мероприятий сопровождается информационной поддержкой реализации нацпроекта, которая предполагает освоение 1,3 млрд. рублей. Эти деньги будут потрачены на всероссийские совещания во всех федеральных округах, научно-исследовательские работы, встречи с многочисленными общественными организациями, союзами и ассоциациями, круглые столы в 5 регионах страны, пресс-конференции самого министра и его замов в столице и регионах. Предполагается издание тематических брошюр, демонстрация видеороликов на телеканалах, подготовка и трансляция тематических телепередач и передач на радио “Маяк” и радио “Россия”. Для успешной реализации нацпроекта необходима организация “горячей линии” для выпускания пара и создания видимости обратной связи. Столь подробно планируемые мероприятия описаны для того, чтобы читатель смог ответить на простой вопрос: чего еще не хватает для создания миража на месте бездарно потраченных средств?