Фонд социального страхования (стр. 3 )

 Все в полном соответствии с русской народной мудростью, согласно которой курочка клюет по зернышку, а гадит — выше крыши.

 Можно продолжать изыскания и дальше. Но это все же, скорее, дело не журналистов, а органов, именуемых компетентными. Тысячу раз прав министр здравоохранения Михаил Зурабов, когда ссылается на потенциальную “коррупционную емкость” чиновничьей среды. Вот только почему-то все его ссылки носят абстрактно-теоретический характер, когда только в его ведомстве столько “темных мест” и непоняток. И иначе и быть не могло в условиях, когда чиновники сначала получали и определяли финансовые потоки, а потом уже под них подстраивали решаемые задачи.

 Сейчас депутаты из “Единой России” рекомендуют Зурабову уйти… нет, не в отставку — в отпуск. Чтобы, дескать, переждать шум и гам. Но он не может этого сделать, потому что тогда окажется вне процесса расследования. Выпадет из информационного потока и окажется рядовым обывателем, черпающим информацию из газет и телевизора. Всех волнует вопрос, что будет с Зурабовым, и почти никто не спрашивает, что будет с больными льготниками, которые уже несколько месяцев не получают обещанные от имени государства лекарства. Они — непрофильный актив, от которого в нынешней обстановке лучше избавиться.
 Не стоит даже задавать вопрос, почему жертвой коррупционных схем, касается ли это строительства (обманутые дольщики) или лекарств, в России становятся самые неимущие слои населения? Ответ очень прост и слишком очевиден. Времена Робин Гуда, обиравшего богачей на большой дороге, прошли безвозвратно. В наши дни умный грабит бедных. Во-первых, потому что бедняки не могут ответить. Во-вторых, их гораздо больше. С одного богача можно взять сто рублей. А с тысячи бедняков по рублю — уже тысяча. Тем более если обирать их не напрямую, а как бы за госсчет.
 — Огромные деньги, которые тратятся на национальные приоритетные проекты, должны доходить по назначению. Никому не позволено на больных, на лекарствах, на людях, большинство из которых живет неважно, наживаться и обманывать, — заявил Степашин. И хочется ему верить. Но не получается. И разгоревшийся скандал тоже не внушает оптимизма.

 Очень характерно, что он произошел накануне нового конкурса среди фармацевтических фирм, которые должны были бороться за право поставлять лекарства для льготников в следующем году. Когда компании, которые сейчас воют, что работают по госпрограмме якобы себе в убыток, прикладывают все мыслимые и немыслимые усилия, чтобы войти в число приближенных и доверенных. Это борьба не за очищение системы, а за расстановку своих людей у госкормушки. А это означает, что ничего по большому счету в нашей системе здравоохранения не изменилось и вряд ли изменится. Как и то, что новые претенденты на победу в конкурсе заранее смирились с положением вещей и готовы к откатам и взяткам чиновникам. Потому что уверены — потом вернут затраченное как минимум вдвое. Значит, и новые чиновники, пришедшие на места сидящих сейчас в “Лефортове”, тоже не изменят правила игры на деньги. И уже сейчас, по крайней мере морально, готовы к переезду на нары.

 В последний час:

 Скандал в ведомстве Зурабова не утихает. Так, в отставку отправлены еще два высокопоставленных сотрудника ФФОМСа: начальник управления организации лекарственного обеспечения Александра Баженова и советник директора фонда по информатизации Геннадий Орлов.

 Кроме того, Генеральной прокуратурой РФ, как сообщило ее управление по взаимодействию со СМИ, была проведена проверка соблюдения законодательства о государственной службе и противодействии коррупции в Министерстве здравоохранения и социального развития России, в ходе которой были выявлены новые нарушения.

Лекарственная мафия: закат «откатов»?

(«АиФ» 22.11.2006)

Вероника СИВКОВА

Громкий коррупционный скандал потряс систему здравоохранения России. Задержаны семь руководителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

ЯКОБЫ верхушка фонда получала от коммерсантов и руководителей территориальных отделений фонда «откаты» за госзаказы на поставку лекарств и медоборудования.

Прокуратурой было проведено около 150 обысков в 18 регионах. Изъято ценностей не менее чем на 5 млн. долл. Прошли обыски в трёх крупнейших фармацевтических компаниях: «Протек», «Биотэк» и «Аптека-холдинг». Все они поставляют в регионы «бесплатные» лекарства для льготников.

Россию поделили

О ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯХ при распределении бюджетных денег на закупку льготных лекарств «АиФ», написал ещё в феврале прошлого года («Кто наживается на «бесплатных» лекарствах?» в № 6 за 2005 год).

Как работает система? Государство выделяет деньги (в прошлом году это был 1 млрд. 400 млн. долларов, в 2006-м — 1 млрд. 100 млн. долларов). Это и есть цена вопроса, за это идёт борьба. Средства делят между собой несколько компаний-посредников, так называемых «федеральных дистрибьюторов».

В прошлом году их было всего пять (хотя в России работает около 1 тыс. подобных компаний). Как рассказали «АиФ» в Федеральной антимонопольной службе, их, по сути, назначило руководство Минздравсоцразвития и ФФОМС — никакого конкурса не проводилось. В министерстве нам тогда объясняли: так они борются с региональной лекарственной мафией. Региональные компании возмутились: конечно, мафия есть, но разве лучше раздать деньги «своим»?

Пять дистрибьюторов поделили между собой всю Россию — в зависимости от численности населения в том или ином регионе. Получилось, что в Москве и Московской области работают четыре компании, в Ростовской области — две, всё Ставрополье обслуживает одна.

«Я, директор аптеки, имею право брать лекарства для льготников только у одного поставщика, — рассказал нашей газете директор аптеки «Гарантия» из города . — Если нужного препарата нет в наличии, я не могу взять его у другой фирмы или закупить напрямую на заводе. Нужно ждать. Хотя больные люди без этого лекарства страдают».

Особые отношения

ПРИ РАСПРЕДЕЛЕНИИ средств на 2006 год история повторилась: федеральных дистрибьюторов осталось пять. «Большую часть денег получила компания «Протек» — 37%, — сказал «АиФ» Давид Мелик-Гусейнов, руководитель департамента маркетинговых исследований компании «Фармэксперт». — «Биотэк» и СИА Интернейшнл получили по 20%, РОСТА — 12%, «Аптека-холдинг» — 1%».

«По нашим оценкам, фирма «Протек» от участия в программе обеспечения льготными лекарствами получала 20–25% выручки, — отмечает аналитик рынка Михаил Галкин. — Мы давно указывали, что нельзя завоевать столь значительную долю на рынке без «особых» отношений с тем, кто деньги распределяет» .

Компания «Протек» обслуживает, в частности, рынок Владимирской области. «Мы сравнили цены, по которым они поставляют льготные препараты, с теми, по которым аналогичные лекарства продаются в розницу, — говорит Татьяна Аннина, аудитор Счётной палаты Владимирской области. — По многим позициям цены на 80% выше».

Аналогичные выводы сделала Контрольно-счётная палата Нижегородской области — цены на льготные препараты завышены на 70%. В этой области, правда, хозяйничает другой дистрибьютор — «Биотэк». Основатель компании — Борис Шпигель. Вопрос о том, почему льготные лекарства, поставляемые «Биотэком», стоят дороже, чем в свободной продаже, он назвал «популистским». По его словам, цены на льготные медикаменты согласовываются с правительством и Федеральной службой по тарифам, а поставщик тут ни при чём.

«Цены, конечно, утверждаются, — говорит Сергей Никитин, зам. руководителя территориального управления ФАС. — По этим ценам федеральные дистрибьюторы закупают лекарства на заводах и передают их региональным дистрибьюторам, те распределяют по аптекам. Таким образом, прежде чем попасть к льготникам, лекарства проходят минимум через две фирмы-посредницы, каждая из которых снимает свой процент. В то же время аптека имеет возможность купить лекарства на заводе напрямую. Поэтому в продаже цена ниже» (см. диаграмму).

Конечно, льготники этого не чувствуют — ведь им лекарства достаются бесплатно. А государство платит и денег не считает? Напрашивается вывод: люди, которые должны их считать, имеют с этого свой процент.

Фонд гнил с головы

ГЛАВА Минздравсоцразвития Михаил ЗУРАБОВ: — Обещаю оказать полную поддержку в расследовании нарушений. Я не располагаю данными о том, на каком именно этапе стали возможны масштабные финансовые махинации. По всей видимости, дело в технологии распределения денег.

ДИРЕКТОР Андрей ТАРАНОВ пришёл в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования из страховой компании «МАКС». Эту компанию они создали вместе с нынешним министром здравоохранения и социального развития Михаилом Зурабовым.

Арестованы также заместители директора ФФОМС Андрей УСЕНКО, Дмитрий ШИЛЯЕВ, Наталья КЛИМОВА (генерал-майор ФСБ в отставке и первая в России женщина-генерал), начальник финансового управления фонда Нина ФРОЛОВА, — руководитель Контрольно-ревизионного управления ФФОМС Татьяна МАРКОВА, главный бухгалтер Галина БЫКОВА.

Ещё один подозреваемый — бывший первый замдиректора Юрий ЯКОВЛЕВ — успел срочно лечь в больницу.

Под вопросом остаётся судьба министра здравоохранения и социального развития Михаила ЗУРАБОВА, имевшего давние и тесные отношения с некоторыми из арестованных чиновников. Впрочем, источники «АиФ» в правительстве сомневаются, что оргвыводы для министра последуют уже в ближайшее время. И приводят в пример историю с монетизацией льгот. Её Зурабов в итоге благополучно пережил.

Генпрокуратура добралась до Зурабова

В Минздравсоцразвития нашли нарушения

Закона «О госслужбе»

(«Комсомольская правда» 22.11.2006)

Максим БРУСНЕВ  

После арестов в Федеральном фонде медстрахования начались проверки в других структурах, подведомственных Минздравсоцразвития, и самом министерстве. Вчера Генпрокуратура сообщила, что нарушений оказалось предостаточно. Министру Зурабову «внесено представление» с требованием устранить их и наказать виновных.

Что же накопала Генпрокуратура? Так, вопреки требованиям Закона «О госслужбе» в Минздравсоцразвития не проводили конкурсов на замещение вакантных должностей, не были определены обязанности чиновников, не утвержден порядок выплаты надбавок и материальной помощи. А в Росздраве и Росздравнадзоре, помимо подобных нарушений, служащие не подавали деклараций о своих доходах и имуществе, как того требует закон.

пообещал следствию оказать «всю необходимую помощь и поддержку в проведении работы», а граждан заверил, что никаких проблем с обеспечением лекарствами в стране не будет.

Тем временем из пресловутого фонда медстрахования уволены еще два высоких сотрудника.

Пирамида зурабова

ЕЕ ОБЛОМКИ МОГУТ ЗАДАВИТЬ И МЕДИЦИНСКУЮ РЕФОРМУ,

И ЕЕ ГЛАВНОГО ИДЕОЛОГА

(«Труд» 22.11.2006)

Вержба Михаил, Данилкин Александр,

Дубичева Ксения, Нестерова Ольга

Уже попадали, как домино, все руководители федерального ФОМСа, когда наконец материализовался на телеэкране министр Михаил Зурабов. Вот кто умеет сказать так, чтобы ничего не сказать или чтобы никто не понял! Скандальные аресты в подведомственном фонде объяснил "сбоем в деталях". Но заверил льготников: все лекарства они получат в полном объеме.

 С чего вдруг, если средства на лекарства закончились еще летом, а ФФОМС остался в долгу перед дистрибьюторами? Оказывается, испуганная Госдума в пятницу успела проголосовать за выделение ФФОМС дополнительно из бюджета еще 10 миллиардов рублей, чтобы закрыть дыру, образовавшуюся в программе обеспечения льготников лекарствами. Но дыра - свыше 20 миллиардов, а выделяют вдвое меньше. Не сходится.

 Вообще что-то не так у министра с математикой. Согласно 122-му закону (о монетизации) всем федеральным льготникам определили сумму денежной компенсации: кому - 2 тысячи, кому -1,5, кому - 500 рублей. Из них, по предложению Минздрава, стали в обязательном порядке высчитывать по 450 рублей - на так называемый соцпакет, куда входят лекарства, санаторно-курортное лечение и почему-то электричка. Львиная доля денег доставалась ФФОМС. При этом Минздрав уверял: хотя лекарственная часть составляет всего 350 рублей, но льготники будут получать лекарства без ограничений. Нужен препарат за 3 - 5 тысяч рублей - пожалуйста. Как такое может быть? Маловерам объясняли, что система построена по солидарному принципу: дорогие препараты получают за счет тех, кто пользуется более дешевыми. Но пузырь скоро лопнул. Как только льготникам позволили выбирать деньги вместо нагрузки в виде соцпакета, в бюджете ФФОМС образовалась дыра. Тогда Зурабов пытался надавить на депутатов, чтобы дали задний ход, отменили право выбора. Не получилось. Очередная пирамида рухнула. И виной, разумеется, не льготники, не пожелавшие отдавать деньги за некачественный соцпакет, а сама придуманная Минздравом система лекарственного обеспечения. А уж если ее оседлали коррупционеры, то тушите свет: не будет ни денег, ни лекарств.

 АРЕСТОВАННЫХ МУЧИТ БЕССОННИЦА

 Вчера руководители Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) во главе с директором Андреем Тарановым общались со следователями и отвечали на неприятные вопросы.

Как сообщают наши источники, бытовые условия в камерах, где они находятся, нормальные, но у арестантов бессонница. Причина понятна: обвинения в их адрес звучат очень серьезные. Следователи инкриминируют чиновникам получение взяток в крупном размере от руководителей территориальных фондов и коммерческих структур и злоупотребление служебным положением. Причем счет эпизодов по каждому задержанному уже идет на десятки.

Бригады Генпрокуратуры разъехались по регионам, чтобы в рамках возбужденного уголовного дела уточнить подробности на местах. Характерная деталь: местных оперативников и прокуроров к расследованию решено не подключать, дабы избежать утечек информации. Списки взяткодателей активно пополняются, и в ближайшее время ожидаются новые аресты - теперь уже на региональных уровнях.

Как "Труд" уже сообщал, поводом для крупнейшего коррупционного скандала послужили результаты проверки Счетной палатой. Оказалось, что причиной перерасхода бюджетных средств в ФФОМС стало завышение цен при покупке лекарств для льготников. Так, в 2006 году в госбюджете на эти цели было предназначено 29,1 млрд. рублей, а уже к ноябрю выяснилось, что на закупки пришлось потратить еще почти столько же из казны. Естественно, продажа лекарств вдвое выше рыночной стоимости приносила фантастическую прибыль торговцам, которые в свою очередь делились с чиновниками - "от Москвы до самых до окраин".

Механизм преступной наживы, говорят следователи, был прост до гениальности. В ФФОМС казенные деньги "просто распределяли по территориям". На местах "просто старались истратить как можно больше денег, чтобы обеспечить лекарством как можно больше льготников". А в итоге все вместе ударно "пилили" федеральный бюджет.

По словам представителей Генпрокуратуры, в результате обысков в служебных кабинетах и на квартирах арестованных в руки следователей попали любопытные финансовые документы. Кроме того, изъято более сотни печатей различных фирм и организаций. Что привело сыщиков к выводу: здесь в ходу были фирмы-однодневки. Ну и, конечно, из сейфов подозреваемых изъяты миллионы долларов. Как говорят специалисты, это всего лишь маленькая верхушка большого айсберга. Потому что сегодня "откаты" предпочитают брать не наличными, а в виде счетов в каком-нибудь далеком банке.

ЧТО ДУМАЮТ В ДУМЕ?

Оксана ДМИТРИЕВА, депутат:

- Мы предупреждали, что предложенная Минздравом схема лекарственного обеспечения по сути коррупционна. От составления перечня препаратов (какие включать, какие нет) до выбора производителей, поставщиков, аптек. При этом за то, чтобы человек получил нужное лекарство, не отвечает никто. Даже если бы чиновники были кристально честными, то схема бы все равно не работала. Это сказка. И вот теперь регионы за счет своих бюджетов пытаются хотя бы онкологическим больным дать дорогостоящие лекарства, потому что Минздрав ради экономии их исключил из льготного перечня. Ситуация отчаянная.

У Зурабова вообще склонность к сложным схемам. Копните Пенсионный фонд - там столько разных функций и финансовых потоков, что черт ногу сломит. И там тоже дыра в бюджете: в 2007 году на покрытие дефицита фонда запланировано уже 88 миллиардов.

Татьяна ЯКОВЛЕВА, председатель Комитета по охране здоровья:

- Нас давно тревожит ситуация с дефицитом финансирования программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В комитет поступают многочисленные обращения из регионов, где сложилось особенно тяжелое положение и явно не хватает денег на оплату льготных лекарств. Мы еще в июле просили правительство разобраться с этим. Минздравсоцразвития ссылается на объективные причины - резко возросла стоимость рецепта, потому что в программе в основном остались люди, которым требуется постоянное дорогостоящее лечение, число льготников выросло на 725 тысяч человек за счет тех, кто получил инвалидность в этом году. Тем не менее вопросы остаются. В пятницу мы направили парламентский запрос в правительство по поводу программы льготного обеспечения. Возможно, действительно были так называемые откаты и нарушения при распределении средств. Но подождем результатов работы прокуратуры.

А ЧТО В АПТЕКАХ?

Волгоградская аптека N 21 обслуживает льготников. Согласно договору с московской фирмой "СИА - Интернэшнл" и местным "Волгофармом" аптека от суммы отпущенных медикаментов имеет проценты. Точнее, должна была иметь. С апреля, говорит директор Леся Бондарь, дела разладились. Лекарства стали присылать в основном отечественные, очереди из льготников росли на глазах, объемы продаж падали. Клиенты, люди пожилые и больные, хотят принимать не те лекарства, что есть на витрине, а те, что доктор прописал. Но надо сначала обойти несколько кабинетов в поликлинике, а потом ждать, пока аптека по специальному запросу получит таблетки со склада. Ожидание длится неделю и даже две, а болезни не ждут. Скандалы в торговом зале стали делом обычным. Получается, за промахи или сомнительные делишки "наверху" несут ответственность и объясняются работники в белых халатах. И при этом аптека уже семь месяцев не получает вообще никаких денег, положенных по договору. На вопросы к партнерам следует один ответ: Фонд обязательного медицинского страхования не перечисляет средства.

В Екатеринбурге только каждый второй льготник имеет возможность "отовариться" в аптеке. Особенно тяжелая ситуация - с инсулином. В толстых амбарных книгах, которые есть в каждой социальной аптеке, - тома невыполненных заявок. "С мая ни разу по льготному рецепту не смогла получить "симвакард" от сердца - приходится покупать по 300 рублей", - говорит пенсионерка Ираида Летягина. Чтобы снять социальную напряженность, аптечным сетям рекомендовано самим закупать лекарства, а уже сейчас задолженность им по федеральной программе составляет 900 млн. рублей.

Прокурорский рецепт

Предъявлены обвинения арестованным руководителям Федерального фонда обязательного медстрахования

(«Время новостей» 22.11.2006)

Екатерина КАРАЧЕВА

Генпрокуратура, как стало известно «Времени новостей», вчера предъявила официальные обвинения гендиректору Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Андрею Таранову и его заместителю Дмитрию Усенко, арестованным на прошлой неделе. Им инкриминируется «злоупотребление должностными полномочиями» и «получение взятки в крупном размере» (ст. 285 и 290 УК РФ). Остальные двое заместителей г-на Таранова -- Наталья Климова и Дмитрий Шиляев, а также главный бухгалтер фонда Галина Быкова, начальники контрольно-ревизионного и финансового управлений Татьяна Маркова и Нина Фролова по-прежнему остаются в статусе подозреваемых.

Вчера же в рамках этого расследования в отставку были отправлены еще два высокопоставленных сотрудника ФФОМС -- начальник управления лекарственного обеспечения Александра Баженова и советник гендиректора по информатизации Геннадий Орлов. Их, по данным нашего источника, также допросили в Генпрокуратуре, но пока в качестве свидетелей.

Как рассказал "Времени новостей" источник, близкий к следствию, кроме материалов проверки Счетной палаты, легших в основу обвинения, в деле имеется несколько заявлений от фармацевтических компаний-производителей, которых руководство фонда якобы вынудило участвовать в реализации госпрограммы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) льготных категорий граждан. «У фармкомпаний просто не было другого выхода, -- сказал наш источник. -- А отказаться они не могли по одной простой причине -- не хотели портить отношения с ФФОМС». По его словам, вместо того, чтобы получать прибыль от продаж своей продукции, отечественные производители лекарственных препаратов за свой счет поставляли товар в регионы страны.

По условиям договора с ФФОМС дистрибьюторы должны были покупать в кредит у производителей только жизненно важные лекарства -- сердечно-сосудистые, противотуберкулезные, онкологические, для лечения СПИДа и т. д. -- и поставлять их в региональные аптечные сети, где их должны были бесплатно получать льготники по рецептам. А затем эти рецепты пересылались дистрибьюторам, те предъявляли их для оплаты в территориальные фонды ОМС, а из полученных средств должны были возмещать производителям препаратов понесенные затраты. Однако ФФОМС деньги платил весьма неохотно и в результате, как рассказал наш источник, задолжал 48 фармкомпаниям порядка 25 млрд руб. Из-за этого некоторые компании-производители оказались на грани разорения или были вынуждены сократить производство жизненно важных лекарств.

Кроме того, по версии следствия, выигравшие тендер на ДЛО дистрибьюторы обратились с просьбой о поставке лекарств еще и к западным коллегам, чьи цены на препараты были значительно выше российских аналогов. «Все это было сделано с одной целью -- как можно больше денег получить на посреднических процентах, -- рассказал наш источник. -- Правда, пока непонятно, где осели бюджетные средства. В деле имеются списки лекарств, которые закупали дистрибьюторы. Причем кроме жизненно важных препаратов там есть и такие, которые не входили в установленный фондом перечень, а их цены доходили до 6 тыс. руб. за одну упаковку. Но и эти дорогие западные лекарства льготникам также не доставались».

Кроме того, как рассказал источник, следствие установило, что сам тендер на поставку препаратов по программе ДЛО в 2006 году проводился только на бумаге. Названия дистрибьюторов -- победителей конкурса были определены заранее. «За это «выигравшие» заплатили огромные суммы. Причем откат выплачивался из тех самых почти 30 млрд руб. бюджетных средств, что были выделены на реализацию программы ДЛО, и в зависимости от степени участия каждого конкретного дистрибьютора процентная ставка варьировалась от 3 до 25% от общей полученной им суммы», -- объяснил наш источник. Теперь, как рассказали в Минздравсоцразвития, условия участия в конкурсе ДЛО-2007 изменятся.

Вчера же в Госдуме состоялись парламентские слушания, посвященные реализации национального проекта «Здоровье», на которых выступил аудитор Счетной палаты РФ Валерий Горегляд, проводивший проверку Минздравсоцразвития. В свете арестов почти всего руководства ФФОМС его выступление привлекло особое внимание -- накануне депутаты решили перенести встречу с главой Минздравсоцразвития Михаилом Зурабовым, посоветовав ему на время скандального расследования уйти в отпуск. Однако ожидания тех депутатов, которые жаждали новых разоблачений в ведомстве г-на Зурабова и подчиненных ему структурах, не оправдались. Г-н Горегляд сообщил, что в самом Минздравсоцразвития «на данный момент фактов нецелевого использования ресурсов нами не обнаружено». (Именно с выявления таких фактов началось уголовное дело по ФФОМС.)

Впрочем, претензии у Счетной палаты к ведомству г-на Зурабова все же нашлись, в том числе и по приоритетному нацпроекту "Здоровье". «При организации и проведении централизованных закупок медоборудования для учреждений здравоохранения не были в полной мере соблюдены требования законодательства о проведении конкурсных торгов», -- сообщил аудитор. В частности, в период проведения конкурсных торгов заявленные объемы закупок подвергались неоднократной корректировке в части объемов и видов закупаемого диагностического оборудования. Г-н Горегляд признал, что, безусловно, это было обусловлено определенной спецификой, связанной с тем, что регионы зачастую и сами не всегда могли дать точные заявки. "Но тем не менее эта ситуация провоцировала определенное отклонение и могла быть определенной основой для злоупотреблений, -- отметил аудитор. -- В нарушение требований Гражданского кодекса РФ и конкурсной документации госконтракты на поставки диагностического оборудования заключались повсеместно со значительным увеличением объемов закупаемой продукции по сравнению с объемами, размещаемыми на конкурсной основе. Фактически без проведения конкурсных торгов дополнительно в пределах выделенных средств была закуплена 2321 единица медоборудования на сумму 3,435 млн руб., что составляет 31,6% от всего оборудования, закупленного на конкурсной основе".

Куда пропали дешевые лекарства

(«Парламентская газета» 22.11.2006)

БЕСЕДОВАЛА АННА ТКАЧ

Вокруг дополнительного лекарственного обес­печения разгорелся коррупционный скандал. Расходы на эти цели превысили суммы, зало­женные в бюджете 2006 года. Арестовано ру­ководство Федерального фонда обязательно­го медицинского страхования. Проходят про­верки ведущих фармдистрибьюторов. Что же творится на лекарственном рынке се­годня? Такое благое начинание как обеспе­чение бесплатными лекарствами по рецептам льготных категорий граждан превратилось в благоприятную сферу для коррупции? На эту тему рассуждает заместитель председа­теля Комитета Госдумы по образованию и науке, член фракции «Единая Россия», ака­демик РАМН Сергей КОЛЕСНИКОВ.

«ПГ»: Сергей Иванович, известно ли, как рас­ходуются бюджетные средства на дополни­тельное лекарственное обеспечение? С. К.: Дополнительное лекарственное обеспе­чение — это фактически элемент монетиза­ции льгот — 122-го закона. Он распределил полномочия между уровнями власти и одно­временно перевел почти все натуральные льготы в денежное выражение, исключая так называемый социальный пакет, в который входит дополнительное лекарственное обес­печение (ДЛО). Но механизма реализации данной нормы Правительством предоставле­но не было. 2005 год начался с того, что ле­карства не были завезены. Уполно­моченные компании по закупке лекарств определены были волевым решением, а не тендером, буквально на ходу, в декабре 2004 года. Мы ситуацию поправляли разными нормативными ре­шениями прямо на ходу, и она постепенно нормали­зовалась.

Некоторые сенаторы и депутаты при содействии Минздравсоцразвития пред­принимали попытки внести в Закон «О лекарственных средствах» поправки, пред­лагающие выписывать ле­карства не по торговым на­званиям, а по международ­ным непатентованным на­званиям. Что это значит? Аспирин может быть рос­сийский, который стоит 1 рубль, а может быть и ки­тайский — стоимостью 1,5 рубля, индийский — 4 руб­ля и, наконец, американ­ский — 50 рублей. Понятен масштаб? Врач выписывает: «ацетилсалициловая кисло­та, аспирин». А в аптеке ре­шают, какой конкретный препарат дать покупателю. Проверка антикоррупцион­ной комиссии Госдумы пока­зала, что данный законопроект, действительно, корруп­ционный. Тем не менее,. Ду­ма в первом чтении его при­няла.

Помог как всегда Прези­дент, прислал отрицательное заключение о том, что зако­нопроект не соответствует правам пациентов, нарушает права врачей, не соответст­вует принципам рыночной экономики. Таким образом, мне и моим коллегам уда­лось затормозить рассмотре­ние этого законопроекта. «ПГ»: Как он мог сказаться на потребителях лекарств? С. К.: Во-первых, это сдела­ло бы непредсказуемым фи­нансовые показатели, что и произошло в 2006 году. Во-вторых, одни и те же ле­карства на разных людей действуют по-разному. Осо­бенно это касается сердечни­ков, больных сахарным диа­бетом, астматиков и так да­лее. И какое именно лекар­ство должен принимать па­циент, решает лечащий врач — менять лекарство, если оно не действует или наносит вред на другое, ме­нее дорогое, более дорогое, другого производителя и так далее. Именно врач подбирает сочетание лекарств, а не аптекарь. Если ты ку­пил в аптеке лекарство, ко­торое тебе назначил врач, то за последствия отвечает врач. А если оно выписыва­ется по международным не­патентованным названиям, кто несет ответственность? Аптекарь? Но он ведь всего лишь продавец, передаточ­ное звено. Этим же законо­проектом предлагается от­дать на откуп аптечной сети выбор лекарства по между­народному непатентованно­му названию.