Современная концепция и методологическая компаративность использования физических курортных факторов Кубани в восстановительном лечении детей с различными клиническими формами псориаза (стр. 5 )

Таблица 14. Результаты лабораторного исследования уровня молочной кислоты у изучаемого контингента больных детей, страдающих изучаемыми нозологическими формами псориаза до и после лечения.

Группы изучаемых пациентов L 40 по МКБ-Х	Повышенный уровень показателя молочной кислоты (норма: ниже 1 ммоль/л) в крови изучаемого контингента детей, страдающих различными формами псориаза (n=1674,p<0,01)
до лечения	после лечения
абс.	% от числа наблюдений в этой группе	абс.	% от числа наблюдений в этой группе
Дети, страдающие ограниченной формой вульгарного псориаза: основная группа (n=279) контрольная группа (n=278)	206 201	74,10% 72,30%	58 165	20,86% 59,35%
Дети, страдающие распространенным вульгарным псориазом: основная группа (n=283) контрольная группа (n=278)	218 209	77,03% 75,17%	64 160	22,61% 57,55%
Дети, страдающие артропатическим псориазом: основная группа (n=278) контрольная группа (n=278)	198 192	71,22% 69,06%	61 139	21,94% 50,0%

Комментируя данные таблицы 15 следует подчеркнуть, что показатель ТБК-активных продуктов является независимым (и прогностически точным) маркером интенсивности репаративных процессов в эпидермисе детей, страдающих псориазом. Несмотря на то, что в проведенном исследовании данный показатель под влиянием авторских схем санаторно-курортной реабилитации достиг значений по основным группам исследования в диапазоне 80-89 усл. ед (N=111,5 усл. ед.), фактические значения ТБК-активных продуктов в контрольных группах наблюдения были ниже практически в 2 раза. При этом необходимо подчеркнуть, что в результате применения авторских схем восстановительного лечения регистрировалось более быстрое по сравнению с традиционным лечением разрешение псориатических очагов: исчезновение шелушения, оседание и разрешение папул и бляшек, т. е. за 15-20 дней (у 72,4% детей, лечившихся в основных группах наблюдения), а ремиссия была более стойкой и продолжи-

Таблица 15. Изменение уровня (до и после предложенного восстановительного лечения) ТБК-активных продуктов (веществ, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой) в липидном экстракте детей, страдающих различными нозологическими формами псориаза M±m.

Нозология по МКБ-Х p<0,05	ТБК-активные продукты в липидном экстракте (N=111,5 усл. ед.)
основная группа	контрольная группа
до лечения	после	до лечения	после
1. L 40.0 1.1. Псориаз вульгарный ограниченный 1.2. Псориаз вульгарный распространенный	26,91±0,03 25,23±0,07	89,93±0,05 80,82±0,01	26,84±0,04 25,46±0,05	44,28±0,06 43,96±0,02
2. L 40.5 Псориаз артропатический	27,64±0,08	82,77±0,04	27,09±0,03	42,81±0,09

Таблица 16. Коррекция психоэмоционального статуса у детей, страдающих псориазом,

в период их восстановительного лечения в здравницах – базах исследования.

Шкалы Висбаденского опросника WIPPF (выборочно для детей)	основные группы наблюдения (p<0,05)	контрольные группы наблюдения (p<0,05)
мальчики (n=401)	девочки (n=438)	мальчики (n=434)	девочки (n=401)
до лечения	после	до лечения	после	до лечения	после	до лечения	после
1. Аккуратность	32,2±0,6	69,9±0,4	43,7±2,2	70,5±3,5	33,4±2,1	49,8±1,2	43,9±0,9	52,2±0,2
2. Чистоплотность	37,4±1,1	89,2±0,2	51,3±0,1	89,9±0,2	37,8±0,3	66,4±0,6	53,7±1,2	68,4±0,3
3. Пунктуальность	38,9±0,5	64,4±0,3	40,1±0,6	65,8±0,4	38,6±0,4	42,1±0,1	39,0±0,2	43,4±0,1
4. Вежливость	22,7±0,3	46,3±0,5	28,4±0,4	50,0±0,6	22,9±0,4	30,1±0,3	27,7±0,6	35,4±0,2
5. Послушание	30,8±0,4	60,0±0,7	35,6±0,2	63,6±0,1	31,4±0,5	41,3±0,2	34,4±0,5	42,2±0,8
6. Контакты со сверстниками	41,1±0,2	94,4±0,3	38,7±0,1	82,3±0,4	40,9±0,3	61,0±0,1	40,7±0,6	58,4±0,3
7.Доверие(врачу, окружающим)	42,2±0,1	88,3±0,4	41,9±0,6	89,7±0,5	42,0±0,6	49,4±0,5	41,6±0,4	50,1±0,2
8. Надежда (на выздоровление)	46,6±0,2	91,4±0,5	47,1±0,2	93,3±0,9	45,4±0,8	56,8±0,1	45,9±0,7	59,4±0,1
9. Терпение	44,2±0,3	73,2±0,4	45,6±0,7	77,4±0,2	44,8±0,2	57,9±0,3	45,1±0,4	58,2±0,4
10. Время	31,4±0,6	68,2±0,2	33,3±0,4	69,2±0,4	31,9±0,1	49,9±0,2	32,2±0,2	51,1±0,3
11. Вера/ Религия	20,6±0,3	52,3±0,1	29,6±0,3	58,2±0,2	20,9±0,5	37,4±0,1	30,0±0,6	41,2±0,1
12. Обязательность	32,5±0,2	53,6±0,1	34,1±0,2	56,1±0,1	33,4±0,3	45,6±0,4	35,1±0,2	46,4±0,2
13. Тело/Ощущения	27,9±0,4	63,6±0,5	26,4±0,3	64,6±0,4	27,8±0,3	38,4±0,1	26,2±0,2	39,6±0,4
отношения с родителями   14. Я - мать 15.Я – отец	48,4±0,3	76,2±0,2	47,7±0,4	79,2±0,2	47,9±0,4	54,2±0,6	48,8±0,3	56,9±0,1
33,2±0,2	79,4±0,1	41,2±0,3	70,4±0,5	32,6±0,7	38,6±0,8	39,1±0,4	40,0±0,6

тельной. Данные таблицы 16 дают основание отметить, что на фоне предложенных нами оптимистичных схем талассопроцедур, бальнеотерапии и прогрессивных форм нового аппаратного физиотерапевтического лечения практически удваивается детское доверие к врачу и окружающим вообще. Данный психологический тест впрямую коррелирует с возникновением в основных группах наблюдения реальной надежды на собственное выздоровление, о чем заявили при выписке из здравниц 91,4% мальчиков и 93,3% девочек, проходивших восстановительное лечение по авторским методикам, тогда как при поступлении в здравницы – базы исследования подобную надежду на скорое выздоровление высказывали лишь 46-47% детей, страдающих псориазом. К сожалению, стандарты медикаментозной схемы лечения, по нашим наблюдениям, надежды на скорое выздоровление пробуждают лишь у 56-59% детей из контрольной группы наблюдения. Одновременно по завершению медикаментозных форм терапии почувствовали себя здоровыми (т. е. выразили позитивное отношение к тесту «Тело/ Ощущения») только 38-39% тестируемых детей из контрольной группы наблюдения, тогда как в основной группе этот тест позитивно оценили 63,6% мальчиков и 64,6% девочек, лечившихся по авторским схемам курортной реабилитации. К тому же в основной группе наблюдения дети укрепились в мыслях, что заболевание их кожных покровов не помешает их дружеским контактам со сверстниками, о чем высказались 82% девочек и 94% мальчиков из основной группы наблюдения. Однако дети из контрольной группы наблюдения, у которых был не столь выражен позитивный терапевтический эффект при медикаментозном лечении псориаза, были более замкнуты при ответе на этот тест, когда лишь 58,4% девочек и 61% мальчиков выразили уверенность, что несмотря на болезнь им удастся наладить своё общение со сверстниками,