Для педиатрического факультета
Занятие №6
Тема: Типовые нарушения системы крови
Наименование занятия: Типовые нарушения системы крови. Острая и хроническая кровопотери. Острая и хроническая постгеморрагические анемии.
Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, изменения красной крови при острой и хронической постгеморрагических анемиях.
Учебные задания:
ИЗУЧИТЬ ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ АНЕМИИ У КРОЛИКА
В работе использовать кролика с острой постгеморрагической анемией. Острую постгеморрагическую анемию получить заранее – за 5 дней до практического занятия – путем двукратного кровопускания 40 % объема крови. У животного определить количество эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови, вычислить цветовой показатель в работах №№ 1, 2, 3.
Работа №1
Определение гемоглобина в единице объема крови
1) Взять гемометр типа ГС-2.
2) В среднюю градуированную пробирку гемометра налить 0,1 Н раствор соляной кислоты до нижней отметки.
3) Взять пипетку Сали и набрать в нее кровь из вены кролика до метки 0,02 мл.
4) Быстро выдуть кровь из пипетки в градуированную пробирку гемометра, содержащую раствор соляной кислоты.
5) Промыть пипетку Сали содержимым пробирки.
6) Оставить пробирку со смесью на 3 минуты при комнатной температуре.
7) Через 3 минуты добавлять в нее по каплям дистиллированную воду и мешать стеклянной палочкой до выравнивания цвета смеси с цветом стандартных растворов.
8) Отметить цифру на пробирке по нижнему уровню мениска и записать количество гемоглобина, выраженное в г%, перевести его в единицы СИ – г/л.
Работа №2
Определение количества эритроцитов в единице объема крови у кролика
В пробирку налить 4 мл физиологического раствора. Микропипеткой взять из краевой вены уха кролика 0,02 мл крови и выдуть ее в пробирку с физиологическим р-ром. Содержимое пробирки путем встряхивания тщательно перемешать.
Определить количество эритроцитов и данные занести в протокол.
1) Притереть покровное шлифованное стекло камеры Горяева до появления колец Ньютона.
2) Пробирку еще раз встряхнуть и взять из нее смесь чистой пипеткой.
3) Заполнить взятой смесью камеру Горяева.
4) Поставить сетку счетной камеры под малое увеличение, опустить конденсор.
5) Подсчет произвести в пяти больших квадратах сетки, каждый из которых разделен ан 16 маленьких.
6) Полученную в пяти квадратах сумму эритроцитов умножить на 10 000, а для перевода в единицы СИ – дополнительно умножить на 106.
Работа №3
Вычисление цветового показателя у кролика
Цветовой показатель представляет собой отношение количества гемоглобина, выраженного в г/л, к числу тер (триллионов) эритроцитов в 1 л, умноженное на 0,03
_____Гемоглобин_________
ЦП = число тер эритроцитов в л · 0,03
Результат вычисления занести в протокол.
В выводах ответить на вопросы:
1) Имеется ли анемия у опытного кролика?
2) Как ее можно назвать по цветовому показателю?
3) В какой фазе компенсации при острой кровопотере находится опытный кролик? Что об этом говорит?
Работа №4
Методом микроскопии готовых (окрашенных и заключённых под покровное стекло) мазков крови больных людей изучить морфологическую картину крови при острой постгеморрагической анемии человека.
Взять готовый мазок крови больного с острой постгеморрагической анемией, поставить под среднее увеличение микроскопа, изучить по алгоритму дегенеративные и регенеративные формы красной крови и зарисовать.
В выводах ответить на вопросы:
1. К каким анемиям относится данное малокровие по этиологии?
2. К каким анемиям относится данное малокровие по патогенезу?
3. К каким анемиям можно отнести данное малокровие по типу кроветворения?
4. К каким анемиям можно отнести данную острую постгеморрагическую анемию по цветовому показателю?
Работа №5
Методом микроскопии готовых мазков крови больных людей изучить морфологическую картину крови при хронической постгеморрагической анемии у человека.
Взять готовый мазок крови больного человека с хронической постгеморрагической анемией, поставить под среднее увеличение микроскопа, изучить по алгоритму дегенеративные и регенеративные формы красной крови и зарисовать.
В выводах ответить на вопросы:
1. К каким анемиям относится данное малокровие по этиологии?
2. К каким анемиям относится данное малокровие по патогенезу?
3. К каким анемиям можно отнести данное малокровие по типу кроветворения?
4. Как можно назвать данное малокровие, используя классификацию анемий по функции костного мозга?
5. К каким анемиям можно отнести данную хроническую постгеморрагическую анемию по цветовому показателю?
Рекомендуемая литература:
Обязательная:
1. «Патологическая физиология» под ред. и др. М. 2000г.
2. «Патологическая физиология » под реж. В. В Новицкого, , 2001г.
3. «Практические задания по типовым нарушениям функций органов и систем с основами организации самостоятельной работы студентов» Методические рекомендации. , и др. Ставрополь, СГМИ, 1990
4. Лекции.
Дополнительная:
1. «Патологическая физиология » в 2-х томах под ред. , М. Медицина 2002,
2 «Патологическая физиология», в 3-х томах под ред. и М. МСД прис., 2007г.,
