Формы документов, необходимых для государственной регистрации некоммерческой организации (стр. 16 )

1 Указывается номер, обозначенный в выданном некоммерческой организации уполномоченным органом при ее государственной регистрации свидетельстве о государственной регистрации.

2 При внесении указанных изменений прикладывается подписанное заявителем соответствующее заявление и листы приложений к заявлению, в которых допущены ошибки. Заполняются только те разделы, в пунктах которых содержится ошибка.

3 Заполняется в случае отсутствия данных сведений в учредительных документах.

4 Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающие за пределами Российской Федерации.

	Страница	0	1
	Форма №	Р	Н	0	0	0	4

Лист А

Сведения об адресе (месте нахождения) некоммерческой организации

Курская городская общественная организация «В последний путь»
(полное наименование некоммерческой организации, в чьи сведения вносятся изменения)
1.	Адрес (место нахождения) некоммерческой организации
1.1.	Постоянно действующего руководящего органа	Постоянно действующего исполнительного или иного органа																			Лица, имеющего право действовать от имени некоммерческой организации без доверенности
		V			-																								-
	(нужное отметить знаком "V")
1.2.		Правление
		(наименование органа)
1.3.	Данные документа, удостоверяющего личность физического лица, чей адрес является адресом (местом нахождения) некоммерческой организации
1.3.1. Фамилия -	1.3.2. Имя -																				1.3.3. Отчество -
	1.3.4. Дата рождения	-
	1.3.5. ИНН лица (при наличии)												-			-				-			-
	1.3.6. Вид документа, удостоверяющего личность -
	1.3.7. Серия -	1.3.8. Номер -																			1.3.9. Дата выдачи -
	1.3.10. Кем выдан -
	1.3.11. Код подразделения												-		-		-
1.4.	Адрес в Российской Федерации
	1.4.1. Почтовый индекс															3	0	5	0	1	8
	1.4.2. Субъект Российской Федерации															Курская область
	1.4.3. Район															-
	1.4.4. Город															-
	1.4.5. Населенный пункт															г. Курск
	1.4.6. Улица (проспект, переулок и т. д.)															ул. Рокоссовского
	1.4.7. Номер дома (владение) 37	1.4.8. Корпус (строение) -																			1.4.9. Квартира (офис) -
1.5.	Контактный телефон
	1.5.1. Код города		4	7	1	2	1.5.2.Телефон																									1.5.3. Факс -
	Заявитель
																														(подпись)

	Страница	0	1
	Форма №	Р	Н	0	0	0	4
Лист Б

Сведения о лице, имеющем право без доверенности

действовать от имени некоммерческой организации

Курская городская общественная организация «В последний путь»
(полное наименование некоммерческой организации, в чьи сведения вносятся изменения)
1.	Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации
1.1.	Фамилия													Селин
1.2.	Имя													Арсений
1.3.	Отчество (при наличии)													Семенович
1.4.	Дата рождения													23.09.1972г.
1.5.	ИНН (при его наличии)													5	7	3	6	7	5	2	8	5	5	6	6	3
2.	Должность	Председатель
3.	Гражданство
3.1.	Гражданин Российской Федерации	Иностранный гражданин																					Лицо без гражданства
		V											-																						-
	(нужное отметить знаком "V")
3.2.	Страна, гражданином которой является физическое лицо1
4.	Данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации2
4.1.	Вид документа, удостоверяющего личность																		Паспорт
4.2.	Серия 3609	4.3. Номер 235689															4.4. Дата выдачи 12.08.2001г.
4.5.	Кем выдан	ОМ № 7 УВД города Курска
4.6.	Код подразделения	4	6	3	-	0	0	7
4.7.	Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства3
4.8.	Вид документа	-
4.9.	Номер документа	-
4.10.	Кем и когда выдан	-
5.	Вид и данные документа, подтверждающего законность нахождения физического лица на территории Российской Федерации3
5.1	Срок действия	-
5.2.	Кем и когда выдан	-
6.	Адрес места жительства лица, имеющего право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации
6.1.	Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
	6.1.1. Почтовый индекс													3	0	5	0	1	8
	6.1.2. Субъект Российской Федерации													Курская область
	6.1.3. Район													-
	6.1.4. Город													г. Курск
	6.1.5. Населенный пункт													-
	6.1.6. Улица (проспект, переулок и т. д.)													ул. Черняховского
	6.1.7. Номер дома (владение) 67/2	6.1.8. Корпус (строение) -																					6.1.9. Квартира (офис) 15

	Страница	0	2
	Форма №	Р	Н	0	0	0	4

Лист Б

6.2.	Адрес места жительства в стране, резидентом которой является лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации3
	6.2.1. Страна места жительства	-
	6.2.2. Адрес места жительства	-
7.	Контактный телефон
	7.1. Код города		4	7	1	2		7.2. Телефон	7.3. Факс -
	Заявитель
		(подпись)

1 Заполняется иностранным гражданином.