Формы документов, необходимых для государственной регистрации некоммерческой организации (стр. 20 )

1 Заполняется международным общественным объединением.

2 Иностранным гражданином или лицом без гражданства заполняется латинскими буквами на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3 Заполняется иностранным гражданином.

4 Заполняется гражданином Российской Федерации.

5 Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.

Примечание. Лист Е заполняется отдельно на каждое отделение (организацию).

	Страница	0	1
	Форма №	Р	Н	0	0	0	4
Лист Ж

Сведения о филиале некоммерческой организации

Курская городская общественная организация «В последний путь»

(полное наименование некоммерческой организации, в сведения о которой вносятся изменения)
1.	Причина внесения сведений (нужное отметить знаком "V")
создание филиала												прекращение деятельности филиала
		V																									-
2.	Адрес (место нахождения) филиала некоммерческой организации на территории Российской Федерации
2.1.	Почтовый индекс																		3	7	4	4	7	9
2.2.	Субъект Российской Федерации																		-
2.3.	Район																		-
2.4.	Город																		Урюпинск
2.5.	Населенный пункт																		-
2.6.	Улица (проспект, переулок и т. д.)																		ул. Космонавтов
2.7.	Номер дома (владение) 56													2.8. Корпус (строение) -																											2.9. Квартира (офис)-
3.	Адрес (место расположения) филиала некоммерческой организации за пределами Российской Федерации
3.1.	Страна места расположения																		-
3.2.	Адрес места расположения																		-
4.	Контактный телефон
	4.1. Код города		4	0	6	2		4.2. Телефон																																		4.3. Факс -
5.	Данные о руководителе филиала некоммерческой организации*
5.1.	Фамилия														Семенов
5.2.	Имя														Олег
5.3.	Отчество														Антонович
5.4.	Дата рождения														13.01.1981г.
5.5.	ИНН (при наличии)														4	9	2	5	7	3	8	9	0	4	7	0
6.	Данные документа, удостоверяющего личность*
6.1.	Вид документа, удостоверяющего личность																			паспорт
6.2.	Серия 8407	6.3. Номер 458598																							6.4. Дата выдачи 03.02.2002г.
6.5.	Кем выдан														ОМ №1 УВД г. Урюпинска
6.6.	Код подразделения														4	7	9	/	9	5	4
7.	Адрес места жительства руководителя филиала некоммерческой организации (при отсутствии указывается место пребывания)*
7.1.	7.1.1. Почтовый индекс														3	7	4	4	5	9
	7.1.2. Субъект Российской Федерации														-
	7.1.3. Район														-
	7.1.4. Город														Урюпинск
	7.1.5. Населенный пункт
	7.1.6. Улица (проспект, переулок и т. д.)														ул. Ломоносова
	7.1.7. Номер дома (владение) 56	7.1.8. Корпус (строение) -																														7.1.9. Квартира (офис) 32
	Заявитель
																																					(подпись)

______________________

* Заполняется в случае, если руководителем филиала некоммерческой организации является участник (член) некоммерческой организации.

Примечание.

Лист Ж заполняется отдельно на каждый филиал.

	Страница	0	1
	Форма №	Р	Н	0	0	0	4
Лист З

Сведения о представительстве некоммерческой организации